Omurilik Kanalının Daralması

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Spinal stenoz ; dogustan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalinin ve/veya omurilikten çikan sinirlerin geçtigi sinir kanallarinin daralmasidir

Spinal stenoz boyun ve bel omurgasinda görülür

Boyun bölgesindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak adlandirilir

Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince genellikle bel bölgesindeki stenoz anlasilir

Spinal stenoz bel ve bacaklarda agriya yolaçan sik rastlanan bir hastaliktir

Spinal stenozun sebepleri
- Yas : Yas ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine baglayan baglar kalinlasir, yine yaslanmaya bagli olarak osteofitler olusur ve omurilik kanalini daraltir

Diskteki yozlasma sonucu disk yüksekligi azalir ve disk genisleyerek kanali daraltir

Faset eklemlerdeki yaslanma ve kireçlenmeye bagli yozlasmalar omurilik kanalini ve sinir kanalini daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolaçar

- Kalitim : Omurilik kanali dogustan dar olanlarda çok daha erken yaslarda Spinal stenoz belirtileri görülebilir

- Geçirilmis omurga ameliyatlari ve travmalari daha sonra yipranma ve yozlasmalara sebep olarak omurilik kanalini daraltabilir

- Bel omurlarindaki kan akimi degisiklikleri

Spinal stenozun belirtileri- Hareketle artan, dinlenmekle azalan agri, agri öne dogru egilmekle kismen azalir, geriye dogru kaykilmakla artar

Hasta yokus ya da merdiven inerken daha çok rahatsiz olur

- Bacaklarda uyusma, karincalanma, üsüme, sicak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk

- Beceriksizlik, sik düsme, yürürken ayakucunun takilmasi

Spinal stenozda teshis
Spinal stenozun kesin teshisi için MR ve TOMOGRAFI gibi ileri tetkik metodlari gereklidir

Tedavi
Spinal stenoz tedavisi zor bir hastaliktir

- Lomber fleksiyon egzersizleri spinal kanalin çapini kismen genisletir

- Anti-romatizmal ilaçlar
- Kilo verilmesi
- Istirahat
- Fizik tedavi
- Epidural steroid uygulamalari
- Cerrahi : Spinal stenoz hastalarin çogunda cerrahi disi tedaviler sonuç vermez

Iyi seçilmis hastalarda cerrahi müdahale sinirlere olan baskiyi ortadan kaldirarak hastanin normal bir hayat sürmesine yardimci olur

kaynakubmed,actaortopedica,http://www

saglikansiklopedisi

com/

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Omurilik Kanalının Daralması Spinal stenoz ; dogustan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalinin ve/veya omurilikten çikan sinirlerin geçtigi sinir kanallarinin daralmasidir Spinal stenoz boyun ve bel omurgasinda görülür Boyun bölgesindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak adlandirilir Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince genellikle bel bölgesindeki stenoz anlasilir Spinal stenoz bel ve bacaklarda agriya yolaçan sik rastlanan bir hastaliktirSpinal stenozun sebepleri - Yas : Yas ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine baglayan baglar kalinlasir, yine yaslanmaya bagli olarak osteofitler olusur ve omurilik kanalini daraltir Diskteki yozlasma sonucu disk yüksekligi azalir ve disk genisleyerek kanali daraltir Faset eklemlerdeki yaslanma ve kireçlenmeye bagli yozlasmalar omurilik kanalini ve sinir kanalini daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolaçar - Kalitim : Omurilik kanali dogustan dar olanlarda çok daha erken yaslarda Spinal stenoz belirtileri görülebilir - Geçirilmis omurga ameliyatlari ve travmalari daha sonra yipranma ve yozlasmalara sebep olarak omurilik kanalini daraltabilir - Bel omurlarindaki kan akimi degisiklikleri Spinal stenozun belirtileri- Hareketle artan, dinlenmekle azalan agri, agri öne dogru egilmekle kismen azalir, geriye dogru kaykilmakla artar Hasta yokus ya da merdiven inerken daha çok rahatsiz olur - Bacaklarda uyusma, karincalanma, üsüme, sicak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk - Beceriksizlik, sik düsme, yürürken ayakucunun takilmasi Spinal stenozda teshis Spinal stenozun kesin teshisi için MR ve TOMOGRAFI gibi ileri tetkik metodlari gereklidir Tedavi Spinal stenoz tedavisi zor bir hastaliktir - Lomber fleksiyon egzersizleri spinal kanalin çapini kismen genisletir - Anti-romatizmal ilaçlar - Kilo verilmesi - Istirahat - Fizik tedavi - Epidural steroid uygulamalari - Cerrahi : Spinal stenoz hastalarin çogunda cerrahi disi tedaviler sonuç vermez Iyi seçilmis hastalarda cerrahi müdahale sinirlere olan baskiyi ortadan kaldirarak hastanin normal bir hayat sürmesine yardimci olur kaynakubmed,actaortopedica,http://wwwsaglikansiklopedisicom/