![]() |
Yaşlılıkta Kemik Sağlığı |
![]() |
![]() |
#1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
![]() Yaşlılıkta Kemik SağlığıHazırlayan : Prof ![]() ![]() Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Öğr ![]() Geriatri Derneği Başkanı ve Geriatri Dergisi Editörü Kemikler, kasları yapısal olarak destekleyen, hayati organları koruyan ve normalde hücrelerin çalışması için temel gereksinimlerden biri olan kalsiyumu depolayan yapılardır ![]() Osteoporoz Osteoporoz bir hastalıktır; zaman içinde kemikler kalsiyum kaybederek, delikli, zayıf ve kolay kırılabilir hale gelirler ![]() ![]() Osteoporozlu kimselerde ya hayatın erken dönemlerinde kemik dokusu daha az gelişmiştir, ya da bu kişilerde ileri yaşlarda görülen kemik kaybı diğerlerine oranla daha hızlıdır ![]() Dünyanın her yerinde 65 yaşın üstündeki pek çok kadın ve erkekte kalça, omurga, el bileği ve diğer kemiklere ait kırıklara rastlanmaktadır ![]() Tedavi edilmeyen osteoporoz kemik ağrısına, şekil bozukluklarına yol açabilir ![]() ![]() ![]() Osteoporozun bir diğer özelliği kırık olmadığı sürece ağrı yapmadığı için sinsice, sessizce ilerleyen bir hastalık olmasıdır ![]() Ancak kesin sonuç veren, güvenilir yöntemlerden birisi olan kemik yoğunluğu ölçümleri, kan ve idrar incelemeleri ile erken tanı mümkündür ![]() En önemli risk faktörleri: 1 ![]() 2 ![]() 3 ![]() 4 ![]() ![]() 5 ![]() ![]() 6 ![]() 7 ![]() ![]() 8 ![]() 9 ![]() ![]() 10 ![]() ![]() 11 ![]() 12 ![]() ![]() 13 ![]() ![]() 14 ![]() ![]() ![]() Bütün bu nedenlerden dolayı osteoporoz hastalığının sebebinin araştırılmasında tanısında takibinde sadece muayene yeterli değildir; film, kemik yoğunluğu ölçümleri, kan ve idrar incelemeleri de gerekmektedir ![]() * Bel ve sırt ağrısı * Boyda kısalma, omurgada kırık * Sırtta kaburlaşma, omuzlarda yuvarlaklaşma * El bileğinde kırık * Kaburga kırıkları * Kalça kemiğinde kırık Osteoporotik kemik hem kütlesini kaybetmiş hem de iç yapısı bozulmuş bir kemiktir ![]() Kaybolan kemiği tekrar yerine koymak oldukça zor, pahalı ve uzun zaman alan bir olaydır, dolayısı ile risk faktörlerini belirlemek ve osteoporozu önlemek gelişmiş bir osteoporozu tedavi etmekten daha kolaydır ![]() Erken tanı konması son derece önemlidir ![]() Tedavide; 1 ![]() 2 ![]() 3 ![]() 4 ![]() 5 ![]() ![]() Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar 1 ![]() Östrojen ve progesteron almak hormon yerine koyma tedavisi olarak bilinir ve menopoza giren kişilerde ateş basması, boyun ve yüzde kızarıklıklar, lekeler, terleme, üşüme, titreme, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık duyma, depresif belirtiler ve osteoporozu önlemek amacı ile kullanılır ![]() Bu tedavi testosteron eksikliği saptanan osteoporozlu erkeklerde de testosteron preparatları verilerek uygulanmaktadır ![]() 2 ![]() Hem kadın hem de erkeklerde iskelet sisteminin gelişmesi ve kemik yoğunluğunun devamı için ömür boyu yeterli kalsiyum alımı önemlidir ![]() Puberte çağında 1000-1500 mgr Erişkinlerde 800-1000 mgr Kadınlarda postmenopozal dönemde ve her iki cinste yaşlılık sürecinde 1500 mgr günlük kalsiyuma gereksinim vardır ![]() 3 ![]() Peptid türündeki bu madde osteoporozda kemik kaybını önlemektedir ![]() ![]() ![]() 4 ![]() Bifosfonatlar osteoklastların yani kemikte yıkım yapan hücrelerin faaliyetini baskılayan sentetik maddelerdir ![]() Ülkemizde etidronat, alendronat ve risedronat adlı bifosfonatların osteoporoz tedavisi için ruhsatı vardır ![]() ![]() 5 ![]() Besinlerle alınır ve eğer direkt güneş ışığına maruz kalınırsa deriden sentezlenir ![]() ![]() ![]() 6 ![]() Aktif bir D vitamini metabolitidir ![]() ![]() 7 ![]() Testosteron hormonunun sentetik türevidirler ![]() ![]() 8 ![]() Kemik yapan osteoblastları uyarır, yıkımdan sorumlu osteoklastların faaliyetini engeller ![]() 9 ![]() Kemik yapımını artırırlar ![]() ![]() 10 ![]() Düşük dozlarda kullanılırsa kemik yapımını artırdığı ifade edilmektedir ![]() 11 ![]() Selektif ostrojen reseptör modülatörü olarak bilinir ![]() ![]() * Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçların tümü doktor önerisi ile ve yine doktor kontrolü altında kullanılarak etkili olabilir ![]() * Periyodik doktor kontrolleri ilacın istenmeyen etkilerini veya yan etkilerini saptama yanında kullandığınız ilacın size yararlı olup olmadığını belirlemede de anlamlıdır ![]() Beslenme Diyetle yeterli miktarda kalsiyum alarak iskeleti zayıflatıcı bir neden olan kalsiyum eksikliğini ortadan kaldırmak gerekir ![]() 35 yaşından sonra kuvvetli kemiklere sahip olmak isteyen herkesin günde 1000 miligram elementer kalsiyum alması gerekir ![]() ![]() Diyetle kalsiyum alımınızı artırırken, düşük yağ içeren besinleri almaya özen gösterin ![]() ![]() ![]() Fiziksel aktivite Kemik sağlığının korunması ve osteporozun önlenmesi için düzenli fiziksel aktivite çok önemlidir ![]() Kemiklerinizin vücut ağırlığını taşıdığı tipte egzersizler yük verme egzersizi olarak adlandırılır; bunlar yürüyüş, tenis, dans etmek, merdiven çıkmak ve düşük seviyeli aerobik egzersizlerdir ![]() Kemiklerin güçlenmesi ve sağlıklı bir yaşama sahip olunması açısından yürüyüş en iyi fiziksel aktivitelerden biridir ![]() Hiçbir egzersizi doktorunuzun onayını almadan yapmayınız Kaynak: MaxiSağlık |
![]() |
![]() |
|