 |
- Sindirim Sistemi Kanamaları |
 |
07-23-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
- Sindirim Sistemi KanamalarıSindirim Sistemi Kanamaları Sindirim Sistemi Kanamaları Genel Bilgi Tetkikler Alt Sindirim Sistemi Kanaması Sindirim sistemi kanaması nedeni ne olursa olsun ciddiyetle değerlendirilmesi gereken klinik bir tablodur  Nedenineyönelik değerlendirmeye geçmeden hastanın hemodinamik dengesi sağlanmalı, aktif kanama durdurulmalı, tekrarından korunulmalıdır Sindirim sistemi kanamaları 5 şekilde ortaya çıkar 1 Hematemez ( Kanlı kusma ) taze kırmızı veya kahve rengi olabilir 2 Melena ( dışkının siyah gelmesi ) Parlak, yapışkan, siyah ve kötü kokuludur 3 Hematoşeziya ( Makattan kırmızı kan gelmesi ) dışkı ilekarışık veya ayrı olabilir 4 Dışkıda gizli kan ki dışkının kimyasal reaksiyonu ile ortaya çıkarılabilir 5 Belirgin bir bulgu olmaksızın hastanın baş dönmesi, solunum güçlüğü, angina veya şok gibi bulgularla gelmesi HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ : Kanamalı hasta da önce kanamanın akut mu, kronik mi ? Genel durum stabil mi, değil mi ? değerlendirmesi hemen yapılır İkinci olarak burundan mide ye sonda sokularak mide de aktif kanama olup olmadığıdiğer taraftan da tuşe rektal ile dışkı gözlenir melena olup olmadığına bakılır, gerekirse gizli kan testi yapılır Akut kanamanın en belirgin bulgusu hematemez ve melena kanamanın üst sindirim sisteminden, Hemotoşeziya ise alt sindirim sisteminden kanama olduğu yönünde önemli bulgulardır Kanamalı hasta ciddi gözlem altında olmalı arteryel kan basıncı , nabız kan değerleri, solunum, dolaşım bulgularıdeğerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir Bu değerlendirme ve tedavi devam ederken kanamanın üst sindirim sistemindenveya alt sindirim sisteminden olup olmadığı ve hangi hastalıklar nedeni ile olabileceği yönünde kanaat oluşturulmaya çalışılır ÜST SİNDİRİM SİSTEMİ KANAMASI : Üst sindirim sistemi genellikle yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağını içine ( Treits ligament ine kadar ) alan kısımlardan olan kanamalardır Hastanın dikkatli öyküsü alınır fizik muayenesi yapılır, böylece kesin tanıya gidilecek bazı ip uçları elde edilebilir Dahaevvel kanama olması, ailede kanamaya sebep olabilecek hastalıklar bulunması, hasta da kanamaya sebep olabilecek diğer sistem hastalıklarının bulunması ( siroz, kanser, koagulopati, konnektif doku bozuklukları ve amiloidozis gibi) daha evvel ameliyat geçirip geçirmediği ( p ülser, bypass ) ***** alışkanlığının varlığı, ağrı kesici ve antiromatizmal ilaçlarkullanılması, yanık nedeni olacak içeceklerin alınması, kanamanın karın ağrısı, dispepsi, hıçkırık, kusma gibi bulgulardan sonra başlaması, burun kanaması olup olmadığı titizlikle sorgulanmalıdır Fizik Muayene : Deride siroz ve kansere işaret eden bulgular araştırılmalıdır Herediter damar anomalileri veyaEhlers-Danlos sendromu gibi tanısal önemi olan bulgular aranır Lenf büyümesi,karında kitle, hassasiyet, dalak karaciğer büyüklüğü gibi bulgular saptanabilir |
|
 |
|
- Sindirim Sistemi Kanamaları |
|
|
07-23-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
- Sindirim Sistemi KanamalarıSindirim Sistemi Kanamaları Sindirim Sistemi Kanamaları Genel Bilgi Tetkikler Alt Sindirim Sistemi Kanaması Sindirim sistemi kanaması nedeni ne olursa olsun ciddiyetle değerlendirilmesi gereken klinik bir tablodur Nedenineyönelik değerlendirmeye geçmeden hastanın hemodinamik dengesi sağlanmalı, aktif kanama durdurulmalı, tekrarından korunulmalıdır Sindirim sistemi kanamaları 5 şekilde ortaya çıkar 1 Hematemez ( Kanlı kusma ) taze kırmızı veya kahve rengi olabilir 2 Melena ( dışkının siyah gelmesi ) Parlak, yapışkan, siyah ve kötü kokuludur 3 Hematoşeziya ( Makattan kırmızı kan gelmesi ) dışkı ilekarışık veya ayrı olabilir 4 Dışkıda gizli kan ki dışkının kimyasal reaksiyonu ile ortaya çıkarılabilir 5 Belirgin bir bulgu olmaksızın hastanın baş dönmesi, solunum güçlüğü, angina veya şok gibi bulgularla gelmesi HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ : Kanamalı hasta da önce kanamanın akut mu, kronik mi ? Genel durum stabil mi, değil mi ? değerlendirmesi hemen yapılır İkinci olarak burundan mide ye sonda sokularak mide de aktif kanama olup olmadığıdiğer taraftan da tuşe rektal ile dışkı gözlenir melena olup olmadığına bakılır, gerekirse gizli kan testi yapılır Akut kanamanın en belirgin bulgusu hematemez ve melena kanamanın üst sindirim sisteminden, Hemotoşeziya ise alt sindirim sisteminden kanama olduğu yönünde önemli bulgulardır Kanamalı hasta ciddi gözlem altında olmalı arteryel kan basıncı , nabız kan değerleri, solunum, dolaşım bulgularıdeğerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir Bu değerlendirme ve tedavi devam ederken kanamanın üst sindirim sistemindenveya alt sindirim sisteminden olup olmadığı ve hangi hastalıklar nedeni ile olabileceği yönünde kanaat oluşturulmaya çalışılır ÜST SİNDİRİM SİSTEMİ KANAMASI : Üst sindirim sistemi genellikle yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağını içine ( Treits ligament ine kadar ) alan kısımlardan olan kanamalardır Hastanın dikkatli öyküsü alınır fizik muayenesi yapılır, böylece kesin tanıya gidilecek bazı ip uçları elde edilebilir Dahaevvel kanama olması, ailede kanamaya sebep olabilecek hastalıklar bulunması, hasta da kanamaya sebep olabilecek diğer sistem hastalıklarının bulunması ( siroz, kanser, koagulopati, konnektif doku bozuklukları ve amiloidozis gibi) daha evvel ameliyat geçirip geçirmediği ( p ülser, bypass ) ***** alışkanlığının varlığı, ağrı kesici ve antiromatizmal ilaçlarkullanılması, yanık nedeni olacak içeceklerin alınması, kanamanın karın ağrısı, dispepsi, hıçkırık, kusma gibi bulgulardan sonra başlaması, burun kanaması olup olmadığı titizlikle sorgulanmalıdır Fizik Muayene : Deride siroz ve kansere işaret eden bulgular araştırılmalıdır Herediter damar anomalileri veyaEhlers-Danlos sendromu gibi tanısal önemi olan bulgular aranır Lenf büyümesi,karında kitle, hassasiyet, dalak karaciğer büyüklüğü gibi bulgular saptanabilir |
|
|
|
|
- Sindirim Sistemi Kanamaları |
|
|
07-23-2012
|
#3 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
- Sindirim Sistemi KanamalarıSindirim Sistemi Kanamaları Sindirim Sistemi Kanamaları Genel Bilgi Tetkikler Alt Sindirim Sistemi Kanaması Sindirim sistemi kanaması nedeni ne olursa olsun ciddiyetle değerlendirilmesi gereken klinik bir tablodur Nedenineyönelik değerlendirmeye geçmeden hastanın hemodinamik dengesi sağlanmalı, aktif kanama durdurulmalı, tekrarından korunulmalıdır Sindirim sistemi kanamaları 5 şekilde ortaya çıkar 1 Hematemez ( Kanlı kusma ) taze kırmızı veya kahve rengi olabilir 2 Melena ( dışkının siyah gelmesi ) Parlak, yapışkan, siyah ve kötü kokuludur 3 Hematoşeziya ( Makattan kırmızı kan gelmesi ) dışkı ilekarışık veya ayrı olabilir 4 Dışkıda gizli kan ki dışkının kimyasal reaksiyonu ile ortaya çıkarılabilir 5 Belirgin bir bulgu olmaksızın hastanın baş dönmesi, solunum güçlüğü, angina veya şok gibi bulgularla gelmesi HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ : Kanamalı hasta da önce kanamanın akut mu, kronik mi ? Genel durum stabil mi, değil mi ? değerlendirmesi hemen yapılır İkinci olarak burundan mide ye sonda sokularak mide de aktif kanama olup olmadığıdiğer taraftan da tuşe rektal ile dışkı gözlenir melena olup olmadığına bakılır, gerekirse gizli kan testi yapılır Akut kanamanın en belirgin bulgusu hematemez ve melena kanamanın üst sindirim sisteminden, Hemotoşeziya ise alt sindirim sisteminden kanama olduğu yönünde önemli bulgulardır Kanamalı hasta ciddi gözlem altında olmalı arteryel kan basıncı , nabız kan değerleri, solunum, dolaşım bulgularıdeğerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir Bu değerlendirme ve tedavi devam ederken kanamanın üst sindirim sistemindenveya alt sindirim sisteminden olup olmadığı ve hangi hastalıklar nedeni ile olabileceği yönünde kanaat oluşturulmaya çalışılır ÜST SİNDİRİM SİSTEMİ KANAMASI : Üst sindirim sistemi genellikle yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağını içine ( Treits ligament ine kadar ) alan kısımlardan olan kanamalardır Hastanın dikkatli öyküsü alınır fizik muayenesi yapılır, böylece kesin tanıya gidilecek bazı ip uçları elde edilebilir Dahaevvel kanama olması, ailede kanamaya sebep olabilecek hastalıklar bulunması, hasta da kanamaya sebep olabilecek diğer sistem hastalıklarının bulunması ( siroz, kanser, koagulopati, konnektif doku bozuklukları ve amiloidozis gibi) daha evvel ameliyat geçirip geçirmediği ( p ülser, bypass ) ***** alışkanlığının varlığı, ağrı kesici ve antiromatizmal ilaçlarkullanılması, yanık nedeni olacak içeceklerin alınması, kanamanın karın ağrısı, dispepsi, hıçkırık, kusma gibi bulgulardan sonra başlaması, burun kanaması olup olmadığı titizlikle sorgulanmalıdır Fizik Muayene : Deride siroz ve kansere işaret eden bulgular araştırılmalıdır Herediter damar anomalileri veyaEhlers-Danlos sendromu gibi tanısal önemi olan bulgular aranır Lenf büyümesi,karında kitle, hassasiyet, dalak karaciğer büyüklüğü gibi bulgular saptanabilir |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.