07-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Tetanoz, Difteri Zatüre Aşıları
Tetanoz
Clostridium tetani nin toksininin sinir sistemine yaptığı hasardan kaynaklanan kas spazmlarıyla karakterize ölüm riski yüksek bir hastalıktır Genellikle yaralanmalardan sonra oluşmakla birlikte, damar yoluyla kullanılan ilaç alışkanlığı olan özellikle eroin kullananlarda ortaya çıkabilir Ölüm oranı 50-60 olup, ölümler genellikle 10 gün içerisinde olur
Korunma aşılamayla sağlanabilir Pasif ve aktif bağışıklama iki şekilde yapılır Aktif bağışıklama hastalığın önlenmesinde en etkili koruma yöntemidir Pasif bağışıklama daha ziyade tedaviye yöneliktir İlk bağışıklaması tamamlanmış kişilerde 5-10 yılda bir rapel doz yapılır 1 doz aşı 1 ml dir ve kas içine uygulanır
Difteri
Hastalık etkeni Corynebacterium diphteria bakterisidir Disfteri basili daha çok mukozalar ve en çok üst solunum yolu ile farinks mukozasına yerleşir Genel belirtiler difteri basilinin salgıladığı toksinin kana karışması sonucu ortaya çıkar Daha çok çocuklarda görülür ve yaşla birlikte görülme sıklığı azalır Korunma aşı ile sağlanır
Aşı Yapılması gereken durumlar
Bütün genç erişkinlerin 18-25 yaş arası difteri-tetanoz aşısına karşı çocukluktaki aşılamalarının yapılmış olması gereklidir Bu durumda tek doz Difteri-tetanoz aşısı 10 yıl korur Tekrar dozları 10 yıl arayla uygulanır Çocukluktaki uygulamanın tamamlanamadığı durumlarda 1 ay arayla iki doz 0 5 ml difteri-itetanoz aşısı uygulanır ve 10 ay sonra 3 doz uygulaması önerilir
Ek doz 10 yıl ara ile yapılır Erişkin aşılamasında son yıllarda önerilen önemli bir değişiklik ilk bağışıklamayı ve 10-20 yaş arasında 4 doz aşısını yaptırmış kişilere 10 yaş civarında tek doz difteri-tetanoz aşısı rapelinin aşılaması açısından yeterli olacağıdır
Bu uygulama her 10 yılda bir rapel uygulamayı kıyasla oldukça pratik görülmektedir Difteri-tetanoz aşısının erişkinde kullanılan rapel dozunda, difteri toksoidi ilk bağışıklama dozundan azdır Bir doz aşı 2 LF difteri 40 I U tetanoz toksoidi içerir Çocuklarda kullanılan aşı erişkinlerde kullanılmaz
Difteri-tetanoz aşısı inaktif bir aşıdır Kesinlikle dondurulmaz, 4-8 derece sıcaklıkta saklanır Kullanılmada hemen önce çalkalanmalıdır Aşı kas içi, deri altına uygulanır Bir doz aşı 0 5 ml dir
ZatürePnömokok Aşısı
Aşı Yapılması Gereken Durumlar
S pneumonie ile oluşan solunum yolu enfeksiyonları,menejit, bamkeriyemik ataklara karşı bağışıklılık sağlar AIDS, nefrotik sendrom,organ transplantasyonu yapılanlar, bağışıklık baskılayıcı tedavi görenler, böbrek yetmezliği olanlar, sistemik lupus eritematozuz SLE,romatoid artrit,*****izm,bunama,diabet ve kalp yetmezliği ve kronik solunum yolu hastalıkları kronik obstruktif akciğer hastalığı gibi olanlara aşı önerilir
Aşı Yapılması Sakıncalı Durumlar
Daha önce pnömokok aşısı uygulananlarda ciddi reaksiyon görülenlere aşı yapılmamalıdır Son beş yıl içinde pnömokok aşısı yapılanlara aşı uygulanmaz
Yan Etkiler
Ender olarak aşı yerinde kızarıklık, ağrı, şişlik meydana gelebilir,hafif ateş görülebilir Çok ender olarak üşütme,iştah kaybı,baş ağrısı olabilir Alerjik reaksiyonu olan kişilerde aşırı hassasiyet reaksiyonuna rastlanır
Aşı çok gerekli olmadıkça gebe kadınlara uygulanmamalıdır Aşı 5 yıl süre ile bağışıklık sağlar Nefrotik sendromlular gibi yüksek riskli grupta 5 yıl sonra bir doz rapel önerilir
Aşı 2-3 oC derecede saklanmalıdır Aşı dondurulmamalıdır Deri altı ve kas içi uygulanır Bir doz aşı 0 5 ml dir
* Rapel
** Uygun primer bağışıklama yapılanlarda tek doz Tetanoz Aşısı
*** Raple 5 yıldan önce önerilmez Sadece yüksek riskli gruba yapılır
**** Ortalama kan titresi 10 IU olan yüksek gruplarda
Kaynak: MaxiSağlık
|
|
|