07-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Uyku Apnesi Nedenleri
Tıkayıcı tipte uyku apnesi boğazdaki kasların havanın geçeceği alanı kapatacak şekilde gevşemesi sonucunda oluşur Bu kaslar yumuşak damağa, küçük dile, yutağa ve dile aittir Bu kaslar gevşediğinde nefes alma sırasında hava yolu daralır ve bir süre için solunum durur Bunun sonucunda kandaki oksijen miktarı azalır, beyin bu azalmayı algılar ve uyku derinliğini azaltarak hava yolunun tekrar açılmasını sağlamaya çalışır Uyku derinliğinin azalmasını takiben bazı kişilerde bir iki kısa derin nefes alma ile, bazı kişilerde ise şiddetli horlama ve yutkunma sesleri ile solunum tekrar başlatılır Bu durum bütün gece saatte 20-30 kere tekrarlayabilir Bu derecede uyku apnesi olduğunda derin uykuya geçmek hiç mümkün olmaz, kişi bütün uykusunu solunum çabası içinde geçirir ve gündüz uyuma ihtiyacı duyar Uyku apnesi olan kişiler genellikle uykularının bölündüğünün farkında değildir ve iyi uyuduklarını zannederler Merkezi tipte uyku apnesi çok daha nadir görülür ve beyinin solunumu kontrol eden kaslara doğru sinyaller göndermemesi sonucunda ortaya çıkar Kanda karbondiositin artması ve oksijenin azalması uyanma ile sonuçlanır Merkezi tipte uyku apnesi olan hastalar uyanma dönemlerini tıkayıcı tipte apnesi olan kişilere göre daha fazla hatırlarlarRİSK FAKTÖRLERİTıkayıcı tipte uyku apnesiKilo fazlalığı Boyunun kısa ve kalın olması boğazda hava yolunun daralmasına neden olur Kilo fazlalığı nedeniyle boynun ve boğaz çevresindeki yağ dokusunun artması uyku apnesini şiddetlendiren önemli bir etkendir Boyun çevresinin, yani gömlek yakası numarasının erkeklerde 43 cm`den, kadınlarda 40 cm`den fazla olması uyku apnesi için risklidir Ancak uyku apnesi zayıf kişilerde de görülebilir Büyümüş bademcikler ve geniz eti varlığı Bademciklerin normalden büyük olması ve geniz eti bulunması daha çok çocuklarda görülen uyku apnesinin nedenidir; ancak bazen erişkinlerde de sorumlu olabilir Boğazın dar yapıda olması Bazı kişilerde boğazın şekli doğuştan dar yapıda olabilir Erkek cinsiyet Uyku apnesi erkeklerde kadınlardan iki kat sık görülür Ancak, kilo fazlası olan kadınlarda da sık görülmektedir Yaş Uyku apnesi orta yaş üzerindeki erişkinlerde gençlere göre 2-3 kat daha sıktır *****, sakinleştirici ve uyku ilaçlarının kullanımı Bu maddeler boğaz kaslarının uyku sırasında gevşemesine neden olurlar Merkezi uyku apnesiBeyin felci veya tümörleri Bu sorunların varlığında beyinin solunum ritmini ayarlama fonksiyonu bozulabilir Kas ve sinir sistemi hastalıları Beyin sapı ve omurilikle ilgili sinir sistemi hastalıklarında veya bütün kas sistemini etkileyen bazı hastalıklarda uyku apnesi görülebilir Yüksek rakım Alışkın olduğunuzdan daha yüksek rakımdaki uykuda apne riski artar Her iki apne türünde de kalp yetmezliği ve hipertansiyon gelişme riski vardır Apne sırasında kandaki oksijenin ani düşmeleri kan basıncının artmasına, kalp ve damar sisteminin zorlanmasına neden olur Bunun sonucunda da beyin kanamasına bağlı felç ve kalp yetmezliği gelişme riski artar Kalp hastalığı olan kişilerde uyku apnesinin neden olduğu oksijen düşüşleri kalp krizine bağlı uykuda ani ölüm riskini artırmaktadırKaynak: cocukkbb
|
|
|