Kürtaj Hakkında Genel Bilgiler - Kürtaj

Hayatında ilk defa kürtaj olacak kadınlar işlemin nasıl yapıldığını bilemedikleri için büyük korku yaşarlar Bazı kadınlar daha önceden bu tür bir operasyon geçirmiş arkadaşlarından duydukları sayesinde konu hakkında bilgi sahibi olabilirler Bu bölümde kürtaj işleminin nas


ıl yapıldığı ayrıntıları ile anlatılmaktadır
Kürtaj genel anestezi ya da lokal anestezi ile yapılabilir Lokal anestezi uygulandığında rahim ağzının her iki yanına ilaç enjekte edilir Bu anestezi sadece rahim ağzı özel bujiler ile dilate edilirken duyulan ağrıyı digerdiğinden, lokal anestezi ile yapılan işlemlerde acı duyulabilir
Bizim tercihimiz kürtajın genel anestezi ile yapılması yönündedir Bu sayede hem hasta ağrı ve acı duymaz, hem de işlemden kaynaklanan komplikasyon riski en aza indirilmiş olur
Kürtaja karar vermeden önce sadece pozitif olan gebelik testine itbar edilmemeli, mutlaka ultrason ile gebeliğin varlığı ve rahim içinde yerleştiği teyid edilmelidir
Kürtaj ilk olarak muayene ile başlar Bu aşamada kişi idrarını yaparak mesanesini boşalttıktan sonra iç çamaşırını çıkartıp muayene masasına geçer İdeal olan kişinin bu aşamadan önce özel önlükler giymesi ve kendi kıyafetleri ile işlem odasına girmemesidir
Jinekolojik muayene masası özel bir masadır ve kişinin işlem için en uygun pozisyon olan lithotomi pozisyonunda, yani bacaklarını özel bölümlere yerleştirerek yatmasına olanak verir
Eğer genel anestezi uygulanacak ise hastaya bu aşamada ince bir katater yardımı ile damar yolu açılır ve anestezi uzmanı bir hekim tarafından ilaç verilir Hasta birkaç saniye içinde uyur Önemli olan anestezinin kadın doğum hekimi ya da bir başkası tarafından değil bu konuda tecrübeli bir anestezi uzmanı tarafından verilmesidir
Hasta uyuduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra ******l spekulum yerleştirilir Spekulum ile rahim ağzı görünür hale gelir
****** ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanarak olası bir enfeksiyona karşı önlem alınır Lokal anestezi uygulanacak ise bu aşamada yapılır ve serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir Daha sonra serviks yani rahim ağzı tenekulum ya da tekdişilli adı verilen bir alet ile tutulur Bu işlem ağrı verebilir Tenekulum çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi sağlanır
Buji adı verilen aletler yardımı ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır (dilatasyon) Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır Bujiler çaplarının milimetre cinsinden büyüklüğüne göre numaralandırılır Genelde 6 ya da 7 numara bujiye kadar dilate edilir İşlem daha önce doğum yapmış olanlarda kolay olmakla birlikte, şahsi tecrübelerimize göre gebe kadınlarda rahim ağzı zaten 6- 7 milimetre dilate olmuş olduğundan çoğu kadında dilatasyona gerek kalmaz
Dilatasyon işlemi tamamlandıktan sonra plastik kanüller rahim ağzından geçirilerek, rahim boşluğuna ulaşılır Bu kanüller meşrubat içmek için kullanılan pipetlere benzerler Kanül yerleştirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiş 60 santilitrelik, vakum yaratan özel enjektöre bağlanır Enjektörün düğmesi açılarak negatif basınç oluşması sağlanır ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir
Bu işlem lokal anestezi altında hastaya oldukça rahatsızlık ve acı vermektedir Rahim içi tamamen temizlenene kadar işleme devam edilir Eğer içeride parça kalmasından şüphe edilir ise kesin küretler ile kavite iyice temizlenir
Eskiden kullanılan bu küretler günümüzde artık pek tercih edilmemektedir Hem rahim delinmesi hem de işlem sonrasında rahim iç zarlarının yapışmasına bağlı ileride gelişebilecek kısırlık ihtimali keskin küretler ile çok artmaktadır
10 haftalıktan küçük gebeliklerin sonlandırılmasında keskin küretlere gerek yoktur Eğer tıbbi bir neden ile ve hekimler kurulu kararı ile 10 haftadan büyük bir gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmiş ise bu işlem daha büyük kanülleri vakum cihazlarına bağlayarak yapılır ve ardından keskin küretler ile parça kalıp kalmadığı kontrol edilir
Biopsi amaçlı yapılan kürtajlarda da en ince kanüller kullanılabilir Ancak burada ince kesin küretlerin tercih edilmesi patolojik tanı açısından daha yararlı olabilir
Kavitede parça kalmadığından emin olunduktan sonra kanüller ya da küretler çıkartılır Tenekulum yerinden alınır ve eğer çıktığı yerde kanama varsa baskı uygulanarak durdurulur ****** tekrar antiseptik solüsyonlar ile yıkanır Ardından spekulum çıkartılır
İşlem lokal anestezi ile yapılmış ise hasta 5-10 dakika dinlendikten sonra kalkabilir ve gidebilir Genel anestezi uygulanmış ise hasta uyandırılır Uyanma süresi genelde kullanılan ilaca bağlı olarak 5-10 dakika kadar sürer Hasta 60-120 dakika kadar dinlendikten sonra evine gidebilir
Eve giderken hiçbir kimse kişinin kürtaj olduğunu anlayamaz Dışarıdan fark edilebilecek herhangi bir belirti yoktur Evine gönderilen hastaya antibiyotik, ağrı kesici ve kanama azaltıcı ilaçlar verilebilir Hasta genelde 1 hafta sonra ultrason kontrolüne çağırılır
Kürtaj sonrası 2-3 gün kadar kanama olabilir Ancak hiç kanama olmaması da anormal bir durum değildir ve inceleme gerekmez Kanama olmamasına rağmen şiddetli ağrılar var ise inceleme gerekir
Kürtaj basit bir işlem olmakla birlikte, bana göre muayenehane ya da poliklinik şartlarında değil hastane şartlarında yapılmalıdır



Kaynak: Cinsel Sağlık

Hayatında ilk defa kürtaj olacak kadınlar işlemin nasıl yapıldığını bilemedikleri için büyük korku yaşarlar Bazı kadınlar daha önceden bu tür bir operasyon geçirmiş arkadaşlarından duydukları sayesinde konu hakkında bilgi sahibi olabilirler Bu bölümde kürtaj işleminin nas


ıl yapıldığı ayrıntıları ile anlatılmaktadır
Kürtaj genel anestezi ya da lokal anestezi ile yapılabilir Lokal anestezi uygulandığında rahim ağzının her iki yanına ilaç enjekte edilir Bu anestezi sadece rahim ağzı özel bujiler ile dilate edilirken duyulan ağrıyı digerdiğinden, lokal anestezi ile yapılan işlemlerde acı duyulabilir
Bizim tercihimiz kürtajın genel anestezi ile yapılması yönündedir Bu sayede hem hasta ağrı ve acı duymaz, hem de işlemden kaynaklanan komplikasyon riski en aza indirilmiş olur
Kürtaja karar vermeden önce sadece pozitif olan gebelik testine itbar edilmemeli, mutlaka ultrason ile gebeliğin varlığı ve rahim içinde yerleştiği teyid edilmelidir
Kürtaj ilk olarak muayene ile başlar Bu aşamada kişi idrarını yaparak mesanesini boşalttıktan sonra iç çamaşırını çıkartıp muayene masasına geçer İdeal olan kişinin bu aşamadan önce özel önlükler giymesi ve kendi kıyafetleri ile işlem odasına girmemesidir
Jinekolojik muayene masası özel bir masadır ve kişinin işlem için en uygun pozisyon olan lithotomi pozisyonunda, yani bacaklarını özel bölümlere yerleştirerek yatmasına olanak verir
Eğer genel anestezi uygulanacak ise hastaya bu aşamada ince bir katater yardımı ile damar yolu açılır ve anestezi uzmanı bir hekim tarafından ilaç verilir Hasta birkaç saniye içinde uyur Önemli olan anestezinin kadın doğum hekimi ya da bir başkası tarafından değil bu konuda tecrübeli bir anestezi uzmanı tarafından verilmesidir
Hasta uyuduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra ******l spekulum yerleştirilir Spekulum ile rahim ağzı görünür hale gelir
****** ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanarak olası bir enfeksiyona karşı önlem alınır Lokal anestezi uygulanacak ise bu aşamada yapılır ve serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir Daha sonra serviks yani rahim ağzı tenekulum ya da tekdişilli adı verilen bir alet ile tutulur Bu işlem ağrı verebilir Tenekulum çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi sağlanır
Buji adı verilen aletler yardımı ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır (dilatasyon) Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır Bujiler çaplarının milimetre cinsinden büyüklüğüne göre numaralandırılır Genelde 6 ya da 7 numara bujiye kadar dilate edilir İşlem daha önce doğum yapmış olanlarda kolay olmakla birlikte, şahsi tecrübelerimize göre gebe kadınlarda rahim ağzı zaten 6- 7 milimetre dilate olmuş olduğundan çoğu kadında dilatasyona gerek kalmaz
Dilatasyon işlemi tamamlandıktan sonra plastik kanüller rahim ağzından geçirilerek, rahim boşluğuna ulaşılır Bu kanüller meşrubat içmek için kullanılan pipetlere benzerler Kanül yerleştirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiş 60 santilitrelik, vakum yaratan özel enjektöre bağlanır Enjektörün düğmesi açılarak negatif basınç oluşması sağlanır ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir
Bu işlem lokal anestezi altında hastaya oldukça rahatsızlık ve acı vermektedir Rahim içi tamamen temizlenene kadar işleme devam edilir Eğer içeride parça kalmasından şüphe edilir ise kesin küretler ile kavite iyice temizlenir
Eskiden kullanılan bu küretler günümüzde artık pek tercih edilmemektedir Hem rahim delinmesi hem de işlem sonrasında rahim iç zarlarının yapışmasına bağlı ileride gelişebilecek kısırlık ihtimali keskin küretler ile çok artmaktadır
10 haftalıktan küçük gebeliklerin sonlandırılmasında keskin küretlere gerek yoktur Eğer tıbbi bir neden ile ve hekimler kurulu kararı ile 10 haftadan büyük bir gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmiş ise bu işlem daha büyük kanülleri vakum cihazlarına bağlayarak yapılır ve ardından keskin küretler ile parça kalıp kalmadığı kontrol edilir
Biopsi amaçlı yapılan kürtajlarda da en ince kanüller kullanılabilir Ancak burada ince kesin küretlerin tercih edilmesi patolojik tanı açısından daha yararlı olabilir
Kavitede parça kalmadığından emin olunduktan sonra kanüller ya da küretler çıkartılır Tenekulum yerinden alınır ve eğer çıktığı yerde kanama varsa baskı uygulanarak durdurulur ****** tekrar antiseptik solüsyonlar ile yıkanır Ardından spekulum çıkartılır
İşlem lokal anestezi ile yapılmış ise hasta 5-10 dakika dinlendikten sonra kalkabilir ve gidebilir Genel anestezi uygulanmış ise hasta uyandırılır Uyanma süresi genelde kullanılan ilaca bağlı olarak 5-10 dakika kadar sürer Hasta 60-120 dakika kadar dinlendikten sonra evine gidebilir
Eve giderken hiçbir kimse kişinin kürtaj olduğunu anlayamaz Dışarıdan fark edilebilecek herhangi bir belirti yoktur Evine gönderilen hastaya antibiyotik, ağrı kesici ve kanama azaltıcı ilaçlar verilebilir Hasta genelde 1 hafta sonra ultrason kontrolüne çağırılır
Kürtaj sonrası 2-3 gün kadar kanama olabilir Ancak hiç kanama olmaması da anormal bir durum değildir ve inceleme gerekmez Kanama olmamasına rağmen şiddetli ağrılar var ise inceleme gerekir
Kürtaj basit bir işlem olmakla birlikte, bana göre muayenehane ya da poliklinik şartlarında değil hastane şartlarında yapılmalıdır



Kaynak: Cinsel Sağlık