|
![]() ![]() |
|
Konu Araçları |
başlatılması, çeşitleri, doğum, doğumun, indüksiyon, olarak, yapay |
![]() |
İndüksiyon Doğumun Yapay Olarak Başlatılması - Doğum Çeşitleri |
![]() |
![]() |
#1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
![]() İndüksiyon Doğumun Yapay Olarak Başlatılması - Doğum ÇeşitleriDoğum eylemi kendiliğinden başlamadan önce, bilinçli olarak ve bazı yöntemler kullanılarak başlatılması doğum eyleminin indüksiyonu ya da kısaca indüksiyon olarak adlandırılır ![]() Bebeğin biran önce doğurtulması ve gebeliğin sonlandırılmasının anne ya da bebek hayatı için kaçınılmaz olduğu durumlarda yapılan indüksiyon " endike indüksiyon ", tıbbi bir gereklilik olmayan durumlarda yapılması ise elektif indüksiyon olarak adlandırılır ![]() lanan doğum eylemini başlatma girişimidir ![]() Elektif indüksyonun en belirgin tehlikesi bir bebeğin miadından önce doğurtulmasıdır ki normal takipli bir gebede bu çok uzak bir olasılıktır ![]() İndüksyon gerektiren durumlar Yirminci gebelik haftasından sonra bebeğin doğurtulmasının anne ya da bebeğe sağlayacağı yararların gebeliğin devamının sağlayacağından daha fazla olduğu durumlarda indüksiyon gerekli olur ![]() Zarların erken açılması Plasentada kısmi ayrılma Preeklempsi- eklempsi Amniyon arlarının enfeksiyonu Bebeği tehdit eden günaşımı gibi durumlar Anneye ait bazı hastalıklar sayılabilir ![]() ![]() İndüksiyon yapılması sakıncalı olan durumlar Bebeğin başı ile annenin kemik çatısı arasında uyumsuzluk olması Yan geliş gibi fetal beliş bozuklukları Geçirilmiş miyomektomi ya da klasik sezaryen gibi rahim üzerinde yapılmış cerrahi girişimler İleri anne yaşı Anne adayının 5 ![]() Çoğul gebelik Plasentada yetmezlik bulguları yanısıra normal ******l doğumun kontraendike olduğu tüm durumlarda indüksyon yapılmaması daha uygundur ![]() YÖNTEMLER Doğum eylemini başlatmak amacıyla kullanılan yöntemlerin çoğu başlamış bir doğum eylemini desteklemek ya da hızlandırmak amacıyla da kullanılabilirler ![]() Amniyotomi Doğum eylemini başlatmanın en zahmetsiz yöntemlerinden birisi amniyon zarının açılmasıdır ![]() ![]() ![]() Amniyotomi yapabilmek için rahimde bir miktar açılma olması gereklidir ![]() ![]() Oksitosin infüzyonu Doğum eylemini başlatmak için en sık başvurulan yöntem damar yolundan serum içinde oksitosin vermektir ![]() ![]() ![]() Bu uygulama halk arasında suni sancı olarak adlandırılan uygulamadır ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Oksitosin sadece doğum eylemini başlatmak amacıyla değil devam eden bir eylemin desteklenmesi amacıyla da kullanılabilir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Kontrolsüz oksitosin kullanımı rahimde aralarında gevşeme dönemi olmayan sürekli kasılmalara ve sonuçta bebeğe giden oksijen miktarında azalmalara neden olabileceğinden oksitosin uygulaması çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır ![]() Oksitosin ile doğum indüksüyonu ya da desteklenmesi deneyimli bir ekip çalışması gerektiren son derece ciddi bir iştir ![]() Prostaglandin uygulamaları Doğum eyleminin başlamasında prostaglandin adı verilen maddelerden bazılarının etkili olduğu bilinmektedir ![]() ![]() Prostaglandinler ağızdan ya da ******l yoldan uygulanabilirler ![]() ![]() ![]() ![]() Bunun yanısıra prostaglandinlerin bazı önemli dezavantajları vardır ![]() ![]() ![]() ![]() Prostaglandinlerin doğum eylemini başlatmada yaygın ve güvenli kullanımı için daha fazla sayıda çalışma ve bilimsel veriye gereksinim vardır ![]() Zarların sıyrılması Muayene sırasında parmak girecek kadar açıklığa sahip bir rahim ağzında parmağı 360 derece döndürerek zarların ayrılması işlemi membranların sıyrılması ya da "stripping" olarak adlandırılır ![]() ![]() ![]() ![]() Membranların sıyrılması ile rahimde prostaglandin üretiminin arttığı ve sonuçta rahim kasılmalarının başladığına inanılmaktadır ![]() İşlem zaman zaman anne adayı açısından ağrılı olabilir ![]() ![]() Meme başı uyarımı Meme başlarının el ile uyarılması gebeliğin son dönemlerinde hipofizden oksitosin salınımını arttıracağından doğum kasılmalarını başlatabilir ![]() ![]() İndüksiyonun riskleri nelerdir? Başarısız indüksiyon İndüksiyon uygulamalarının hepsi kendilerine özgü riskler taşırlar ![]() ![]() ![]() Aşırı uyarılma Oksitosin ve prostaglandin uygulamalarındaki en önemli risklerden birisi uterus kaslarının verilen ilaça aşırı cevap vermesidir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Aşırı uyarılma oksitosin uygulaması sırasında ortaya çıkarsa serum ile ilaç verilmesi hemen sonlandırılmalı ve anne adayına oksijen verilerek durum gözlenmelidir ![]() ![]() ![]() Fetal distress Oksitosin ile elde edilen rahim kasılmaları doğal kasılmalara kıyasla çok daha güçlü ve düzenli kasılmalardır ![]() ![]() ![]() Mekonyum saptandığında çok yakın ve dikkatli takip gerekir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Enfeksiyon Amniyotomi ya da stripping sonrası nadiren görülür ![]() Kordon sarkması Bebeğin kafasının yukarda olduğu durumlarda amniyotomi yapıldığında göbek kordonu sarkabilir ve bebeğin hayatını tehdit edebilir ![]() ![]() Su zehirlenmesi Oksitosin aynı zamanda bir antidiüretiktir ![]() ![]() ![]() ![]() Doğum sonrası kanama Uzun süreli indüksiyonlardan sonra nadir görülen bir komplikasyondur ![]() ![]() Artmış sezaryen hızı Doğum kasılmaları herhangi bir yöntemle başlatılmış anne adaylarında sezaryene gerek duyulma şansı doğum kasılmaları kendiliğinden başlayanlarla kıyaslandığında 2 kat fazladır ![]() Yendioğan sarılığı Oksitosin ile uzun süre indüksiyon uygulanan annelerden doğan bebeklerde yenidoğan sarılığına daha fazla rastlanmaktadır ![]() Tüm tıbbi ve cerrahi girişimlerde olduğu gibi doğumun yapay yollardan başlatılması da son derece ciddi bir uygulamadır ![]() ![]() ![]() Kaynak: Cinsel Sağlık |
![]() |
![]() |
![]() |
İndüksiyon Doğumun Yapay Olarak Başlatılması - Doğum Çeşitleri |
![]() |
![]() |
#2 |
Prof. Dr. Sinsi
|
![]() İndüksiyon Doğumun Yapay Olarak Başlatılması - Doğum ÇeşitleriDoğum eylemi kendiliğinden başlamadan önce, bilinçli olarak ve bazı yöntemler kullanılarak başlatılması doğum eyleminin indüksiyonu ya da kısaca indüksiyon olarak adlandırılır ![]() Bebeğin biran önce doğurtulması ve gebeliğin sonlandırılmasının anne ya da bebek hayatı için kaçınılmaz olduğu durumlarda yapılan indüksiyon " endike indüksiyon ", tıbbi bir gereklilik olmayan durumlarda yapılması ise elektif indüksiyon olarak adlandırılır ![]() lanan doğum eylemini başlatma girişimidir ![]() Elektif indüksyonun en belirgin tehlikesi bir bebeğin miadından önce doğurtulmasıdır ki normal takipli bir gebede bu çok uzak bir olasılıktır ![]() İndüksyon gerektiren durumlar Yirminci gebelik haftasından sonra bebeğin doğurtulmasının anne ya da bebeğe sağlayacağı yararların gebeliğin devamının sağlayacağından daha fazla olduğu durumlarda indüksiyon gerekli olur ![]() Zarların erken açılması Plasentada kısmi ayrılma Preeklempsi- eklempsi Amniyon arlarının enfeksiyonu Bebeği tehdit eden günaşımı gibi durumlar Anneye ait bazı hastalıklar sayılabilir ![]() ![]() İndüksiyon yapılması sakıncalı olan durumlar Bebeğin başı ile annenin kemik çatısı arasında uyumsuzluk olması Yan geliş gibi fetal beliş bozuklukları Geçirilmiş miyomektomi ya da klasik sezaryen gibi rahim üzerinde yapılmış cerrahi girişimler İleri anne yaşı Anne adayının 5 ![]() Çoğul gebelik Plasentada yetmezlik bulguları yanısıra normal ******l doğumun kontraendike olduğu tüm durumlarda indüksyon yapılmaması daha uygundur ![]() YÖNTEMLER Doğum eylemini başlatmak amacıyla kullanılan yöntemlerin çoğu başlamış bir doğum eylemini desteklemek ya da hızlandırmak amacıyla da kullanılabilirler ![]() Amniyotomi Doğum eylemini başlatmanın en zahmetsiz yöntemlerinden birisi amniyon zarının açılmasıdır ![]() ![]() ![]() Amniyotomi yapabilmek için rahimde bir miktar açılma olması gereklidir ![]() ![]() Oksitosin infüzyonu Doğum eylemini başlatmak için en sık başvurulan yöntem damar yolundan serum içinde oksitosin vermektir ![]() ![]() ![]() Bu uygulama halk arasında suni sancı olarak adlandırılan uygulamadır ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Oksitosin sadece doğum eylemini başlatmak amacıyla değil devam eden bir eylemin desteklenmesi amacıyla da kullanılabilir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Kontrolsüz oksitosin kullanımı rahimde aralarında gevşeme dönemi olmayan sürekli kasılmalara ve sonuçta bebeğe giden oksijen miktarında azalmalara neden olabileceğinden oksitosin uygulaması çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır ![]() Oksitosin ile doğum indüksüyonu ya da desteklenmesi deneyimli bir ekip çalışması gerektiren son derece ciddi bir iştir ![]() Prostaglandin uygulamaları Doğum eyleminin başlamasında prostaglandin adı verilen maddelerden bazılarının etkili olduğu bilinmektedir ![]() ![]() Prostaglandinler ağızdan ya da ******l yoldan uygulanabilirler ![]() ![]() ![]() ![]() Bunun yanısıra prostaglandinlerin bazı önemli dezavantajları vardır ![]() ![]() ![]() ![]() Prostaglandinlerin doğum eylemini başlatmada yaygın ve güvenli kullanımı için daha fazla sayıda çalışma ve bilimsel veriye gereksinim vardır ![]() Zarların sıyrılması Muayene sırasında parmak girecek kadar açıklığa sahip bir rahim ağzında parmağı 360 derece döndürerek zarların ayrılması işlemi membranların sıyrılması ya da "stripping" olarak adlandırılır ![]() ![]() ![]() ![]() Membranların sıyrılması ile rahimde prostaglandin üretiminin arttığı ve sonuçta rahim kasılmalarının başladığına inanılmaktadır ![]() İşlem zaman zaman anne adayı açısından ağrılı olabilir ![]() ![]() Meme başı uyarımı Meme başlarının el ile uyarılması gebeliğin son dönemlerinde hipofizden oksitosin salınımını arttıracağından doğum kasılmalarını başlatabilir ![]() ![]() İndüksiyonun riskleri nelerdir? Başarısız indüksiyon İndüksiyon uygulamalarının hepsi kendilerine özgü riskler taşırlar ![]() ![]() ![]() Aşırı uyarılma Oksitosin ve prostaglandin uygulamalarındaki en önemli risklerden birisi uterus kaslarının verilen ilaça aşırı cevap vermesidir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Aşırı uyarılma oksitosin uygulaması sırasında ortaya çıkarsa serum ile ilaç verilmesi hemen sonlandırılmalı ve anne adayına oksijen verilerek durum gözlenmelidir ![]() ![]() ![]() Fetal distress Oksitosin ile elde edilen rahim kasılmaları doğal kasılmalara kıyasla çok daha güçlü ve düzenli kasılmalardır ![]() ![]() ![]() Mekonyum saptandığında çok yakın ve dikkatli takip gerekir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Enfeksiyon Amniyotomi ya da stripping sonrası nadiren görülür ![]() Kordon sarkması Bebeğin kafasının yukarda olduğu durumlarda amniyotomi yapıldığında göbek kordonu sarkabilir ve bebeğin hayatını tehdit edebilir ![]() ![]() Su zehirlenmesi Oksitosin aynı zamanda bir antidiüretiktir ![]() ![]() ![]() ![]() Doğum sonrası kanama Uzun süreli indüksiyonlardan sonra nadir görülen bir komplikasyondur ![]() ![]() Artmış sezaryen hızı Doğum kasılmaları herhangi bir yöntemle başlatılmış anne adaylarında sezaryene gerek duyulma şansı doğum kasılmaları kendiliğinden başlayanlarla kıyaslandığında 2 kat fazladır ![]() Yendioğan sarılığı Oksitosin ile uzun süre indüksiyon uygulanan annelerden doğan bebeklerde yenidoğan sarılığına daha fazla rastlanmaktadır ![]() Tüm tıbbi ve cerrahi girişimlerde olduğu gibi doğumun yapay yollardan başlatılması da son derece ciddi bir uygulamadır ![]() ![]() ![]() Kaynak: Cinsel Sağlık |
![]() |
![]() |
|