Stratejik Eylem İçin Tavsiyeler - Aids

HIV/AIDS dahil, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi, iyi tasarlanmış ve denenmiş sektörler arası girişimleri, izlemeyi ve değerlendirmeyi gerektirir Yukarıda sözü edilen sorunlara ve ihtiyaçlara yanıt olarak, stratejik eylem için başlıca tavsiyeler şunlardır:



A – Sürveyans Sistemi ve Veri Toplama



HIV/AIDS dahil, cinsel yolla bulaşan hastalıklardaki ilerlemenin sistematik bir biçimde izlenmesinin garanti edilmesi için, CYBH sürveyans faaliyetleri temel düzeyde


gözden geçirilmelidir Savunmasız nüfus gruplarında prevelans değerlendirmesi; anti-mikrobiyal direncin izlenmesi; sendrom etiyolojilerinin değerlendirilmesi; ve salgınların araştırılması, CYBH sendromik yönetim algoritmaları, vb gibi özel çalışmaların, uygulanabilirlikleri gözden geçirilmelidir



Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV/AIDS dahil, infeksiyöz hastalıklara karşı Sağlık Bakanlığı''nın girişimlerinin etkililiğini ve etkinliğini artırmak ve bütün kuruma zamanında, doğru ve eksiksiz bilgi akışını sağlamak amacıyla Sağlık Enformasyon Sistemi''nin yaygın biçimde kullanılma geçirilmesi gerekmektedir



Sürveyans sistemini güçlendirmek amacıyla, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için standart vaka tanımlarının kullanılması, özel muayenehanelerinde çalışan uzmanlar da dahil olmak üzere, ülke genelinde teşvik edilmelidir



Hastalık trendlerini izlemek ve yüksek risk altındaki illeri ve nüfus gruplarını belirlemek için tasarlanan ve kurulan Bilgisayar Destekli Epidemiyolojik Enformasyon Sistemi''nin, alandan gelen güncel, güvenilir ve eksiksiz bilgiyle desteklenmesi gerekmektedir



Vaka bildirimlerinde kullanılmakta olan mevcut formların (Ek I ve II) uygulanabilirliği ve fizibilitesi, daha iyi ve her açıdan yanıt veren raporlamayı garanti edecek şekilde değerlendirilmelidir Eksik bildirimin boyutları ve nedenleri özel çalışmalar vasıtasıyla değerlendirilmelidir



Özel sektörün kapsamlı bir şekilde bildirimde bulunmasını garanti etmek amacıyla, kamu ve özel sektör arasında ortaklıklar geliştirilmelidir



Kamu ve özel sektörde aile planması hizmetleri ve jinekolojik bakım sağlayan klinik tedavi uzmanları, cinsel yolla bulaşan hastalıkları bildirmeleri için teşvik edilmelidirler



Halihazırda laboratuvar hizmetlerin mevcut bulunduğu yerlerde, klinik tedavi uzmanları ayrıca tanılayıcı testlerle asempotomatik hastaların rutin olarak taranması için de teşvik edilebilirler Tarama testlerinin seçimi ve kullanılması, hastalığın yerel prevelansına ve tanılayıcı testin maliyetine bağlı olabilir



İnfekte bireyler için yönlendirici ve yardımcı bir takip sistemi oluşturulmalıdır



Sürveyans sistemine geribildirim sağlamak için, HIV/AIDS''in yayılımının izlenmesini hedefleyen akademik çalışmalar teşvik edilmelidir



B – Test, Teşhis ve Tedavi



Danışmanlık hizmeti verme olanaklarına sahip, gönüllülük ve gizlilik esasına dayalı test merkezlerinin kurulması desteklenmelidir



Hem kamu hem de özel sektör hizmet sağlayıcılarının, HIV/AIDS dahil cinsel yolla bulaşan hastalıkların standart vaka yönetiminde protokollerden ve yönlendirici ilkelerden yararlanmaları geliştirilmelidir



Genç dostu üreme sağlığı ve cinsel sağlık hizmetleri teşvik edilmelidir



Kuzey, Güney ve Doğu bölgelerindeki birer ilde, onay / referans merkezlerinin kurulması fikri gözden geçirilmelidir



Algoritmik standartları korumak için referans doğrulama merkezleri arasında iletişim olması sağlanmalıdır



Danışmanlık hizmeti alınmadan, evlerde bireysel kullanıma yönelik hızlı test kitlerini teşvik girişimleri önlenmelidir



Kamu sağlık kurumları, sosyal güvenlik kurumları ve Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları''nın temsilcileri arasındaki koordinasyonu geliştirerek ve iletişimi artırarak, antiretroviral terapinin kesilmesi veya sonlandırılmasına yol açan finansal problemler ortadan kaldırılmalıdır



HIV/AIDS''in ve CYBH''ın bulaşmasını önlemek için, topluluk liderleri tarafından düzenlenen toplu sünnet kampanyalarında yeni ve steril tıbbi ekipmanın kullanılması teşvik edilmelidir



C – Bilgilendirme – Eğitim – İletişim ve Yetiştirme



Hem ilgili kamu hizmeti sağlayıcılarında ve savunmasız nüfus gruplarında hem de halkın genelinde farkındalığı artırmak için, cinsel yolla bulaşan hastalıkların ve HIV/AIDS''in önlenmesini hedefleyen, cinsiyete duyarlı Bilgilendirme – Eğitim – İletişim faaliyetleri desteklenmelidir



Bireylerin, korunma, önleme, danışma, test, tedavi ve benzeri konularda bilgiye ulaşması olanağı ve kolaylığı artırılmalıdır



Gençlere, CYBH ve HIV/AIDS hakkında gerekli bilgi sağlanmalıdır Gençler, bilgiyi eyleme dönüştürebilecek yaşam becerileriyle donatılmalıdır



İlköğretim ve lise müfredatında yer alan sağlık eğitiminin kapsamı, HIV/AIDS konusunda yeterli altyapıyı sağlayacak şekilde tekrar gözden geçirilmelidir



Saldırgan etkilere açık spesifik gruplar ve risk grupları için tasarlanmış akran eğitimi programları teşvik edilmelidir



Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve özellikle HIV/AIDS ile ilgili konular, üniversite müfredatına ve sağlık personeline yönelik hizmet içi eğitim programlarına dahil edilmelidir



D – Savunuculuk



HIV antikor testinin bir HIV/AIDS önleme ve müdahale yöntemi olduğuna dair yaygın inanış yok edilmelidir



Toplantılar, atölye çalışmaları ve konferanslar vasıtasıyla epideminin riskleri ve yaratacağı sonuçlar politika yapıcılara, karar organlarına ve gazetecilere anlatılmalıdır



Cinsiyete duyarlı müdahaleler teşvik edilmelidir



İşlevsel bir Ulusal AIDS Komisyonu''na olan ihtiyaç vurgulanmalı ve savunulmalıdır



Dünya AIDS Günü, ulusal tepkiyi körükleyecek önemli bir fırsat olarak kullanılmalıdır



Medya mensupları AIDS ile yaşayan bireylere yönelik ayırımcılığa ve onların damgalanmalarına karşı duyarlı kılınmalıdır, önleyici müdahalelerin etkili olması için medya desteği temin edilmelidir



E – Teknik Destek



Sağlık Bakanlığı teknik yönden, özellikle iyi çalışan bir sürveyans sistemi oluşturulmasında, desteklenmelidir



Referans merkezlerine gerekli teknik yardımlar sağlanmalıdır



Referans merkezleri arasındaki iletişim teşvik edilmelidir



Hizmet içi eğitim kursları vasıtasıyla laboratuvar personelinin niteliği geliştirilmelidir



Danışmanlık hizmetleri geliştirilmeli ve danışman eğitimi programları teşvik edilmelidir



F – Araştırma ve Geliştirme



Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV/AIDS ile ilgili akademik çalışmalar teşvik edilmelidir



İlgili kuruluşlara geribildirim sağlamak için ticari **** pazarı değerlendirilmeli ve izlenmelidir



İntravenöz madde bağımlılarına yönelik hızlı değerlendirmeler yapılmalıdır HIV infeksiyonun ve intravenöz madde bağımlılığının birarada var olmasının etkileri, risk azaltma programları vasıtasıyla hafifletilmelidir

HIV epidemisinin çok sektörlü sonuçları değerlendirilmelidir



G – Koordinasyon & İşbirliği



Sağlık Bakanlığı AIDS''e karşı savaşta, harekete geçirici lider olmak, kaynakları seferber etmek ve etkili müdahaleleri teşvik etmek için, stratejik olanakların merkezinde bulunmalıdır



Sağlık Bakanlığı, bakım ve destek sağlayarak, bireylerin ve toplulukların HIV/AIDS karşısında savunmasızlığını azaltarak ve epideminin etkilerini hafifleterek, HIV''in bulaşmasını önlemeyi hedefleyen genişletilmiş bir müdahaleyi yönlendirir, güçlendirir ve desteklerken, ulusal ortaklar arasında işbirliği ve yardımlaşma da özendirilmeli ve teşvik edilmelidir



Sağlık Bakanlığı''nın önderliğinde, Ulusal AIDS Komisyonu''nun politika / strateji geliştiren bir kuruluş işlevine sahip olması desteklenmelidir



Ulusal strateji ve ulusal eylem planı yeniden gözden geçirilmeli ve güncelleştirilmelidir



Sivil Toplum Kuruluşları ağı desteklenmeli ve güçlendirilmelidir



Erkeklerin, ailelerin ve çocukların korunmasındaki sorumlulukları daha fazla vurgulanarak erkeklerin ilgisi teşvik edilmelidir



Ticari **** pazarını kontrol edebilmek ve izleyebilmek için, sağlık, güvenlik, adalet, yerel yönetimler vb farklı sektörler arasında işbirliğinin kurulması kolaylaştırılmalı, teşvik edilmeli ve geliştirilmelidir Bu alandaki uluslararası işbirliği de teşvik edilmelidir



Uluslararası yardım kuruluşları arasında işbirliği ve iletişim geliştirilmelidir



BM sistemi organlar arası iletişim, Tema Grubu''nun BM HIV/AIDS çalışma planında açıkça belirtilen faaliyetleri çerçevesinde teşvik edilmeli ve sürdürülmelidir



Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV/AIDS ile ilgili konular, toplumsal ve ekonomik sektörlerdeki uygun projelerin temel görüşü haline getirilmelidir



H – Organizasyon ve Mevzuat



Cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV/AIDS''e karşı ulusal müdahalenin çapını genişletmek için Sağlık Bakanlığı''nın ilgili biriminin re-organizasyonu teşvik edilmeli ve desteklenmelidir



Sağlık Bakanlığı''nın HIV/AIDS alanındaki önderliği sürdürülmeli ve geliştirilmelidir



HIV/AIDS dahil, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili konular, özellikle insan hakları ve uygulamaların etik yönleri vurgulanarak, sağlık mevzuatına entegre edilmelidir



Evlilik öncesi test yapılması, spesifik nüfus gruplarına zorunlu test yapılması, vb gibi genellikle mevzuatın yazılış tarzından kaynaklanan farklı uygulamalar ortadan kaldırılmalıdır İsimsiz, gönüllü ve gizlilik esasına dayalı test, yasa vasıtasıyla uygulamaya konmalıdır



Genel Kadınları ve Genel Evlerin Tabi Olacakları Hükümler ve Fuhuş Yüzünden Bulaşan Hastalıklarla Mücadele Tüzüğü''nün kanunla düzenlenmesi desteklenmelidirKaynak: Cinsel Sağlık