Pre-İmplantasyon Genetik Tanı (Pgt Veya Pgd) - Tüp Bebek

Tüpbebek uygulamalarında embriyolar 2-5 günler arasında seçilerek anne adayına transfer edilmektedir Genellikle, görünümlerine (morfoloji) göre en ka


liteli 2-5 embriyo diğerleri arasından seçilerek transfer edilmektedir En iyi görünüme sahip embriyolar transfer edilmesine rağmen implantasyon ve klinik gebelik oranları halen istenilen düzeylere ulaşmamıştır
Gebelik oluştuktan sonra da ilk 3 ay içersinde %20-25''lere varan oranlarda düşük meydana gelmektedir Son yıllarda yapılan araştırmalar embriyoların tutunmamasında anöploidi adı verilen genetik bozuklukların önemli bir rol oynadığını göstermiştir
Tüpbebek tedavisi sırasında elde edilen embriyoların % 40-70''inde anöploidi durumu görülmektedir Transfer edilen embriyolar kaliteli bile olsa genetik bozukluğun olabileceği anlaşılmıştır Genetik olarak sağlıklı olmayan embriyoların gebelik oluşturma ihtimali ya hiç yok (otozomal monozomi''ler) ya da çok azdır
Gebelik oluştuğu taktirde ise önemli bir kısmı düşükle sonuçlanırken, daha az oranlarda ölü doğum veya anomalili bebek doğumu ile sonuçlanmaktadır
Pre-implantasyon genetik tanı (PGD) son yıllarda tüpbebek uygulamalarına girmiştir PGD yöntemi ile genetik olarak normal ve anormal embriyolar tespit edilebilmektedir Aneuploidy screening veya anöploidi taraması yapılarak embriyolardaki sayısal kromozom bozuklukları ayıklanabilmekltedir Anöpolidi screening tüpbebek için başvuran hastaların yaklaşık % 10 kadarını önerilmektedir
Bu % 10 hastaya PGD yapıldığı taktirde normal embriyolar transfer edilerek bu olumsuz gidiş önemli derecede düzeltilebilmektedir PGD''nin tüp bebek uygulamasındaki önemi giderek artmakta ve giderek daha fazla hastaya PGD yapılması önerilmektedir Bu şekilde tüpbebek için başvuran çiftlerin gebelik şanslarını arttırırken ve olabilecek düşük ihtimalini azaltmak hedeflenmektedir
PGD''nin tüpbebek uygulamalarına girmesiyle implantasyon ve gebelik oranlarının neden düşük seyrettiği kısmen açıklığa kavuşmuştur Bu yöntemle en iyi kalitede gibi görünen embriyolarda bile %40, kötü kalitedeki embriyolarda ise %90''lara varan oranlarda genetik bozukluk saptanmıştır
Dolayısıyla iyi kalitede görünen, ancak genetik olarak anormal olan embriyoların gebelik oluşturma şansı çok düşük olduğu gibi, gebelik oluşsa bile sonrasında düşükle sonuçlanma ihtimali oldukça yüksektir Eğer gebelik düşükle sonuçlanmaz ise genetik olarak hastalıklı bir bebeğin dünyaya gelmesi söz konusu olacaktır
Gebe kalma sorunu olmayan ancak genetik hastalık taşıyıcı olan çiftlere de PGD yöntemi sayesinde sağlıklı bebek sahibi olabilme olanağı sağlanmaktadır Bu tür hastalar genellikle tekrarlayan düşük, ölü doğum, anomalili bebek hikayesi ile başvurmaktadır
Kendilerinde böyle bir genetik hastalık taşıyıcılığı olduğunu önceden bilen çiftlerin bir kısmı ise herhangi bir gebelik girişiminde bulunmadan önce yardım için başvurmaktadır Tek gen hastalığı veya translokasyon taşıyıcılarında PGD ile sağlıklı gebelik elde elmek artık şansa bırakılmadan başarılabilmektedir Kaynak: Cinsel Sağlık