Cerrahi Yöntemler - Aile Planlaması

Vazektomi, erkekte sperm hücrelerinin testislerden depolandıkları bölgelere geçişinin cerrahi yöntemlerle kalıcı olarak bozulması işlemidir Bu işlem sonrasında


ejakülasyon esnasında boşalan sıvının dış görünüşünde hiç bir değişiklik olmaz, ancak sıvıda sperm hücreleri olmadığından gebelik oluşmaz
Bu yöntemle sperm "kanallarında" ciddi hasar oluştuğundan tüplerin eski haline getirilmesi çok zordur
Koruyuculuk Oranı ve Koruma Süresi



Koruyuculuk oranı %100''e yakın olmakla beraber uygulanan yöntem ve bazı bireysel özellikler nedeniyle çok nadiren gebelik oluşabilir (<%1)

Koruyuculuğu hemen başlamaz Operasyon öncesinde depolanan spermlerin atılması için genellikle 20 ejakülasyon (boşalma) gerekir Koruma süresi ömür boyudur
Uygulanması

Koruyuculuğun başladığını anlayabilmek için bir kaç kez spermiogram (sperm sayımı) yapılarak azospermi (sperm sayısının sıfır olması) durumu gözlenmelidir
Kimlerde Uygulanması Sakıncalıdır?


İleride çocuk sahibi olmak isteyip istemediği konusunda kararsız olan erkeklerde uygulanmaz Eşin rızası olmadan yapılan uygulamalarda eş boşanma söz konusu olduğunda "çocuk sahibi olamama" nedeniyle haklı bir boşanma talebinde bulunabilir
Avantajları

Lokal anestezi altında uygulanabilen emniyetli bir yöntemdir ve tek bir uygulamayla kalıcı kontrasepsiyon sağlar
Dezavantajları



Yaşam şartlarındaki değişiklik nedeniyle yeniden çocuk sahibi olmak istediğinde tekrar operasyon gerektirir Bu operasyonlar maliyeti yüksek ve başarı şansları düşük operasyonlardır
Riskleri



Genel olarak emniyetli bir operasyondur Lokal anestezik maddeye karşı aşırı duyarlılık dışında operasyon bölgesinde enfeksiyon, hematom (kan toplanması) ve sperm granulomu gibi nadir yan etkiler %1 uygulamada görülür
Yan Etkiler



Önceleri vazektominin ateroskleroz (damar sertliği) ve kalp krizi, testis ve prostat kanseri gibi uzun dönemde oluşan yan etkileri olduğu düşünülmekteydi Son çalışmalar bunları doğrulamamaktadır
Uyarılar



İleride çocuk isteği oluşması ihtimalini çok iyi gözden geçirin Eşinizin de mutlaka onayını alın Operasyon sonrasında koruyuculuk hemen başlamaz Sperm incelemesinde azospermi oluşana kadar ek bir korunma yöntemi uygulamak gerekir
Özel durumlar


Eşin gebe kalması



Çok ender görülen bir durumdur Kanalların aldıkları tüm hasara karşın yeniden birleşmelerine bağlı olarak ortaya çıkar Operatör hatası pratik olarak mümkün değildir ancak yine de bir etken olabilir

Yeniden çocuk sahibi olma arzusunun ortaya çıkması



Bu zor bir durumdur İleri derecede hasar görmüş kanalları tekrar geçirgen hale getirme operasyonları başarı oranları oldukça düşük operasyonlardır Başarı sağlanamazsa ve çocuk arzusu devam ederse testisten aspirasyon yoluyla sperm toplama yöntemlerine başvurmak gerekebilir
Kaynak: Cinsel Sağlık