Sinüzit Nedir?

İnsanlar arasındaki iletişimin en etkili yolu konuşmadır Duyma, konuşma ve lisan sözel iletişimin temel elemanlarıdır Bu 3 elemandan herhangi birindeki aksama konuşma , bozukluğuna yol açabilir Konuşma bozukluğu çocukların çevreleriyle ilişkilerini bozduğu gibi , çok ciddi psikolojik sorunlara da neden olabilir

Sinüsler kafatasının ön bölümündeki boşluklar sistemidirSinüslerin yüz kemiklerine hafiflik verdiği ve netice olarak başta dengeyi sağladığı savunulurSinüslerin çıkış kanalları genellikle çok dardırBunlara ostium adı da verilir

Nezle ya da grip gibi durumlarda ostiumları çevreleyen mukoza şişer ve çıkış kanalları tıkanırSinüslerin içine hava giremez,sinüs içindeki sıvılar dışarıya atılamazSinüsler içinde kalan bu sıvılar bakteriyel bir enfeksiyon meydana getirirlerİşte bu hava dolu boşlukların içini örten mukoza tabakasının iltihaplanmasına sinüzit denir

Lokalizasyonuna göre maksiler,etmoidal,frontal ya da sfenoidal sinüzitlerden bahsedilir

Sinüzitleri Akut ve Kronik olarak ikiye ayırmak gerekir

Akut Sinüzit

Mevsim değişikliği,alerjik reaksiyonlar,vücut direncinin düşmesi,banyo yapıp hemen sokağa çıkma nedeniyle özellkle kış aylarında grip ya da nezle oluruz

Organizma bu durumu atlatamayabilir ve enfeksiyon sinüslere yayılırİlk olarak ortaya çıkan ve tekrarlamayan bu duruma �Akut sinüzit� denir

Bulgular Nelerdir?

*Göz çevresinde ödem ve yanak hizasında basmakla artan ağrı akut sinüzitin en tipik bulgusudur

*Alın hizasında,göz çevresinde ve burnun iki yanında baş öne eğildiğinde şiddetlenen ağrı sık görülürKrizler halinde seyreden bu ağrı gündüzleri tüm sosyal ve fiziksel aktivitemizi imkansız hale getirirGeceleri uykusuzluğa ***ürebilecek şiddette olabilir

*Burun tıkanıklığı,iltihaplı burun akıntısı,nadiren burun kanaması ve koku almada azalma diğer bulgulardır*Zamanında tedavi edilmeyen vakalarda yüksek ateş görülür

Nasıl Teşhis Edilir?

*Hemen her zaman gripal bir enfeksiyon sonrası ortaya çıkan akut sinüzitin teşhisi kolaydırAslında hiçbir ek tetkike gerek duyulmaz

*Ancak hangi sinüsün tutulduğunu ve bu sinüzitin tek terflı mı,çift taraflı mı olduğunu anlamak için normal sinüs grafileri istenir

AKUT Sinüzitin Tedavisi

Öncelikle geniş spektrumlu antibiyotik ve bir antienflamatur verilirBuğu yapmanın faydası vardırSinüslerin drenajını sağlamak mukoza ödemini çözücü ilaçlar ve burun damlaları verilir

Sinüs fonksiyonu denilen sinüs muhtevasının aspire edime işlemi sadece yüksek ateş dayanılmaz baş ağrısı ile seyreden vakalarda uygulanırBu operasyon lokal ya da genel anestezi altında yapılırİhmal edilmiş ya da gerektiği gibi tedavi edilmemiş �Akut sinüzitler�kolayca tekrarlayabilirYani kronikleşebilir

Kronik Sinüzit

Kronik sinüzitler,KBB uzmanlarını oldukça sıkıntıya soktuğu gibi hastaları da fazlasıyla rahatsız ederHatta umutsuzluğa iter

Sinüslerin normal çalışmasını sağlayan ostiumların ve hücrelerin tıkanıklığı nedeniyle meydana gelirBu durumlarda ,sinüslerin içinde,uzun süreli,sık tekrarlayan bir havalanma ve boşalma (temizleme)sorunu vardır

Kronik Sinüzit Bulguları Nelerdir?

Hastalarda rastlanan en önemli bulgu,geceleri şiddeti artan burun tıkanıklığıdırBu yüzden hastalar hemen her muayenede burun mukozası için çok zararlı ve alışkanlık meydana getiren burun damlalarını uzun süredir kullandıklarını söylerler

Göz çevresinde ve alın hizasında kuvvetli olmayan sinsi baş ağrısı vardır

Geniz akıntısı da denen postnazal akıntı boğazda yanma,ağrı,gıcık hissi,ses kısıklığı ve öksürüğe neden olurBu enfeksiyonun aşağıya doğru yayıldığını gösterir

Kronik Sinüzitlerde Teşhis Ve Tedavi

Klasik radyolojik tetkikler önemini kaybetmiştirGünümüzde sinüs hastalıkları ile ilgili en güvenilir bilgiler bilgisayarlı sinüs tomografisi ile elde edilmektedirTeşhise yardımcı olan ve uygulanırken hastaya acı vermeyen bir yöntemdir

Teşhis edilen her kronik sinüzitle önce medikal(ilaç) tedavi denenmelidir

Sinüs mukozası kemik üzerinden beslenirKemik kanlanması diğer yumuşak dokulara oranla daha zordurBu nedenle uzun süreli (10-15 gün) antibiyotik tedavisi uygulanır

Buğu yapmanın,sinüslerdeki sıvıyı sulandıracak ve daha rahat atmasını sağlayacak ilaçların faydası vardır

Böyle kombine bir tedaviden sonra hasta tekrar kontrol edilir Hastanın şikayetleri geçmemişse ,burada endoskopik yöntemler ortaya çıkar

İlk yapılacak,doktorlar için çok değerli ve çok önemli olan �DİAGNOSTİK� yani teşhis amaçlı endoskopidirBöylece sinüzitin devam ettiğini ve bu duruma yol açabilecek anatomik değişiklikleri ortaya koyarlar

Burun kemiği eğriliği ve burun etlerindeki büyüme sinüzit nedenlerinin başında gelir

Alerjik reaksiyonlar ve diş enfeksiyonları mutlaka tedavi edilmelidir

Düne kadar sinüs fizyolojisinin tam bilinmemesi ve sinüs anatomisinin tanınmamasından dolayı uzun yıllar boyunca kronik sinüzit tedavisinde çok başarılı olunamamıştır

Halk arasında kesin tedavisi olmadığı söylenen kronik sinüzit artık �KADER DEĞİLDİR�

Sinüs kanallarındaki ve burun boşluklarındaki daralma ve tıkanıklıklar günümüzde �ENDOSKOPİK YÖNTEMLE� ortadan kaldırılarak fizyolojiye uygun sinüs havalanması ve direnajı sağlanıyor,dolayısıyla kronik sinüzitin tedavisinde büyük başarı elde ediliyor

Sağlam hiçbir dokuya zarar vermeden,sadece hastalığa neden olan lezyonlar çıkartılıp,hücreler temizlendiğinde FESS (Fonksiyonal Endoskopis Sinüs Cerrahisi)ile artık kronik sinüzit vakalarının %90 ına yakın tedavi edilebiliyor

Eski yöntemler fizyolojik olmamalarından dolayı bütün önemini yitirmiştir

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen vakalar periorbital (göz çevresi) komplikasyonlar denilen bir risk taşırBu durum gözlerin şişmesine,tamamen kapanmasına ve görme bozukluklarına yol açabilirSinüslerin beyne yakın organlar olması nedeniyle beyin iltihaplarına kadar gidebilecek riskleri vardırBu tür ciddi sorunlarla karşılaşmamak için kronik sinüzitlerin mutlaka tedavi edilmesi gerekir