Atopik Dermatit Nedir (Deri Hastalıkları)

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-15-2012

Atopik dermatit (AD) veya atopik ekzema (AE), şiddetli kaşıntılı, bulaşıcı olmayan, kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır

İnfantil dönemde başlar, yarısından çoğu ilk 1 yaş içinde tamamı ilk 5 yaş içinde ortaya çıkar

Hastaların yarısı 2 yaş civarında tam olarak düzelir

Üç evresi vardır:

[*]İnfantil dönem (2 ay-2 yaş)[*]Çocukluk dönemi (3-11 yaş)[*]Adölesan ve erişkin dönemi (12-20 yaş)
İnfantil dönemde en sık yanaklarda olmak üzere, alın, skalp, boyun, ekstremite ekstansör yüzlerinde yerleşim gösteren sulantılı, polimorfik (papül, vezikül, püstül, krut) lezyonlar vardır

Yarısında 2 yaş civarında tam düzelme olur

Çocukluk döneminde ise lezyonlar ekstremite fleksör yüzleri (antekübital/popliteal), yüz ve boyunda yerleşir

Lezyonlar, eritemli, likenifiyeplaklar şeklindedir

Adölesan ve erişkin döneminde ise lezyonlar, antekübital, popliteal ve el bileklerinde yerleşim gösteren likenifiye plaklar şeklinde görülür

Tanı koyabilmek için 3 major ve 3 minör kriter bulunması gerekir

Major kriterler [*]Kaşıntı (Pruritus)[*]Tipik görünüm ve yerleşimli lezyonlar[*]Kronik veya kronik tekrarlayan dermatit[*]Kişisel/ailesel atopik hastalık öyküsü (örneğin: AD, alerjik rinit, alerjik astım, annede el ekzeması)

Minör kriterler 21 tanedir

Bunlardan bazıları [*]Kserozis[*]İktiyozis/palmar hiperlinearite/keratozis pilaris[*]Serum Ig E yüksekliği[*]Deri enfeksiyonlarına yatkınlık[*]Dennie-Morgan infraorbital katlantısı[*]Periorbital renk koyuluğu[*]Terlemeyle artan kaşıntı[*]Yünlü giyeceklerle ortaya çıkan kaşıntı[*]Kelitis[*]Pitriyazis alba[*]Besin alerjisi[*]Çevresel/ruhsal faktörlerin hastalığın seyrini etkilemesi
Hastalığın kalıcı tedavisi yoktur, hastalara kısa süreli tedaviler verilir

Atopik dermatit sıklıkla, astım ve konjonktivit gibi, diğer atopik hastalıklarla birlikte bulunur

20

yüzyılın başından beri, atopik dermatit gibi birçok mukozal inflamatuar hastalıklığın sıklığı ciddi oranda artmıştır

Günümüzde endüstriyel ülkelerde çocukların %10-20'si ve erişkinlerin %1-3'ü bu hastalıklara sahiptir, ve Amerika Birleşik Devletleri'nde son 30-40 yılda bu hastalıkların prevelansı yaklaşık üç katına çıkmıştır

07-15-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Atopik Dermatit Nedir (Deri Hastalıkları) Atopik dermatit (AD) veya atopik ekzema (AE), şiddetli kaşıntılı, bulaşıcı olmayan, kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır İnfantil dönemde başlar, yarısından çoğu ilk 1 yaş içinde tamamı ilk 5 yaş içinde ortaya çıkar Hastaların yarısı 2 yaş civarında tam olarak düzelir Üç evresi vardır: []İnfantil dönem (2 ay-2 yaş)[]Çocukluk dönemi (3-11 yaş)[]Adölesan ve erişkin dönemi (12-20 yaş) İnfantil dönemde en sık yanaklarda olmak üzere, alın, skalp, boyun, ekstremite ekstansör yüzlerinde yerleşim gösteren sulantılı, polimorfik (papül, vezikül, püstül, krut) lezyonlar vardır Yarısında 2 yaş civarında tam düzelme olur Çocukluk döneminde ise lezyonlar ekstremite fleksör yüzleri (antekübital/popliteal), yüz ve boyunda yerleşir Lezyonlar, eritemli, likenifiyeplaklar şeklindedir Adölesan ve erişkin döneminde ise lezyonlar, antekübital, popliteal ve el bileklerinde yerleşim gösteren likenifiye plaklar şeklinde görülür Tanı koyabilmek için 3 major ve 3 minör kriter bulunması gerekir Major kriterler []Kaşıntı (Pruritus)[]Tipik görünüm ve yerleşimli lezyonlar[]Kronik veya kronik tekrarlayan dermatit[]Kişisel/ailesel atopik hastalık öyküsü (örneğin: AD, alerjik rinit, alerjik astım, annede el ekzeması) Minör kriterler 21 tanedir Bunlardan bazıları []Kserozis[]İktiyozis/palmar hiperlinearite/keratozis pilaris[]Serum Ig E yüksekliği[]Deri enfeksiyonlarına yatkınlık[]Dennie-Morgan infraorbital katlantısı[]Periorbital renk koyuluğu[]Terlemeyle artan kaşıntı[]Yünlü giyeceklerle ortaya çıkan kaşıntı[]Kelitis[]Pitriyazis alba[]Besin alerjisi[*]Çevresel/ruhsal faktörlerin hastalığın seyrini etkilemesi Hastalığın kalıcı tedavisi yoktur, hastalara kısa süreli tedaviler verilir Atopik dermatit sıklıkla, astım ve konjonktivit gibi, diğer atopik hastalıklarla birlikte bulunur 20 yüzyılın başından beri, atopik dermatit gibi birçok mukozal inflamatuar hastalıklığın sıklığı ciddi oranda artmıştır Günümüzde endüstriyel ülkelerde çocukların %10-20'si ve erişkinlerin %1-3'ü bu hastalıklara sahiptir, ve Amerika Birleşik Devletleri'nde son 30-40 yılda bu hastalıkların prevelansı yaklaşık üç katına çıkmıştır