Akciğer Kanseri Belirtileri

Akciğer Kanseri Belirtileri



Akciğer kanserinin semptomları birincil (primer) tümör tipine, tümörün göğüs kafesi içinde (intratorasik) dağılımına yayılımına, metastazlara veya paraneoplastik sendromlara bağlı olarak ortaya çıkar American Thoracic Society (ATS) ve European Respiratory Society'nin (ERS), çeşitli araştırmaların verilerine göre yaptığı ortak araştırmaların sonucunda; öksürük %8-75, kilo kaybı %0-68, nefes darlığı (dispne) %3-60, göğüs ağrısı %20-49 ve öksürükle kan tükürme (hemoptizi) %6-35 oranlarında görülebilmektedir


Tanı konan hastaların %10 ile 25'e varan oranlarda asemptomatiktir yani herhangi bir semptom göstermez Böyle hastalarda kanser tanısı, tesadüfen çekilen akciğer röntgeni veya bilgisayarlı tomografide saptanan soliter pulmoner nodüllerin incelenmesiyle tanı konmaktadır Kanserin büyümesi ve akciğer dokusuna yayılması sonucunda öksürük, nefes darlığı, hışıltılı solunum (wheezing), göğüs ağrısı, hemoptizi semptomları görülür Akciğer kanserinin metastazları ise yayılım gösterdiği organa bağlı olarak bulgu verir Bu kanserin, beyine yaptığı metastaz nörolojik semptomlara neden olurken, kemiğe metastazıyla ağrı şikayetleri görülür Tümör hücrelerinden salınan hormonlara dolaylı olarak paraneoplastik sendromlar gelişebilir Çeşitli hormonların salınımı sonucunda, salınan hormona bağlı olarak çeşitli bulgular görülebilir Ayrıca akciğer kanserli hastaların çoğunda kilo kaybı, halsizlik, yorgunluk gibi nonspesifik (özgül olmayan) semptomlar bulunabilir


Semptomlar, primer tümörlerin lokalizasyonuna göre değişebilir Bronş içi (endobronşial) merkezi tümörlerde daha çok öksürük, nefes darlığı, hemoptizi; çevresel olanlarda ise sıklıkla plevra kaynaklı göğüs ağrısı ve dispne gibi semptomlar görülür Bununla beraber hastaların %5-10'nda hiç semptom olmayabilir[


Akciğer kanserine bağlı ortaya çıkan semptomlar primer tümörün yerleşimi ve büyüklüğü, tümörün yayılım yeri ve yayılma derecesi gibi parametrelere göre çeşitlilik gösterebilir Nefes darlığı genellikle merkezî yerleşimli tümörlerin, bronş içi havayolu tıkanması ile akciğerplevra veya göğüs duvarının istilası, brakial pleksusa sızma ve tümöral kitlenin büyümesine bağlıdır Öksürük merkezî yerleşimli olan tümörlerde çevresel olanlara göre daha sıktır ve havayollarının tıkanması, sıkışması, tümörün içine sızması ve enfeksiyonlarına bağlıdır Hışırtılı solunumwheezing) veya stridor hava yolu (trakea veya ana bronş) kısmî tıkanması ile meydana gelir Ses kısıklığı, özellikle merkezi tümörlerde rekürren larengeal sinir tutulumu ile ilgili; yutma güçlüğü (disfaji) ise, özefagus sıkışması ile ilgili olarak ortaya çıkar Ayrıca akciğer kanserinde nonspesifik bir bulgu olan ateş; obstrüktif (tıkanmalı) pnömoni ve karaciğer metastazları ile ilgili olup, sıklıkla pürülan (irinli) balgam ve hemoptizi ile birliktedir hacimlerinin azalmasına; göğüs ağrısı ise akciğer çevresi tümörlerde (


Görülen belirtiler sıklıkla birincil tümörün sebep olduğu belirtilerdir Birincil tümöre bağlı belirtilere; göğüs ağrısı, öksürük, dispne, hemoptizi örnek verilebilir Bununla beraber hastaların %40'ında göğüs kafesi içi (intratorasik) yayılıma bağlı semptomlar görülür İntratorasik yayılıma bağlı olarak bası yaptığı yerlere göre değişik semptomlara sebep olabilir Boyundaki sempatik sinirlere bası yaptığında horner sendromu; plevraya doğru yayılım gösterdiğinde plevral efüzyon; özafagusa bası yaptığında özafagiyal belirtiler; superior vena cava tıkanması sonucunda superior vena cava sendromu gibi çeşitli klinik bulgulara neden olabilir Göğüs kafesi dışı (ekstratorasik) yayılımda ise metastaz yapılan organa göre belirtiler ortaya çıkar Hastaların yaklaşık 1/3'ünde ekstratorasik yayılıma bağlı belirtiler görülür Bunlar arasında; kemik ağrısı, kırıklar, akıl bulanıklığı (konfüzyon), kişilik değişmesi, alkalin fosfatazbaş ağrısı, bulantı, kusma, ele gelen lenfadenopati, zayıflık, halsizlik, bayılmalar gibi belirtiler bulunmaktadır Yaklaşık %10 hastada ise paraneoplastik sendrom görülür

• Kronik öksürük veya olağan öksürük şeklinde değişiklik
• Nefes darlığı ve nefes almada zorlanma
• Kanlı balgam çıkarma ve kan tükürme
• Egzersiz yapmada zorlanma
• Göğüs ağrısı
• Ses kısıklığı
• Kol ve omuz ağrısı
• Yutarken zorlanma ve takıntı hissi
• Kemik ağrısı
• Anemi (kansızlık)
• Düzensiz kalp atımları
• Lenfadenopati
• Baş ağrısı

• Sarılık
• Cilt ve ciltaltı nodülleri
• İştahsızlık, halsizlik ve kilo kaybı
• Hışıltılı solunum (Wheezing)
• Sık tekrarlayan zatürreler
• Yutma güçlüğü
• Yüzde dolgunluk ve kızarma
• Göğüs kafesi içinde lenf sıvısı birikimi
• Ateş
• Çarpıntı ve bayılma (senkop)
• Omuz ve kol ağrısı
• Göz kapağında düşme, gözün içine çökmesi vb