Reflü Nasıl Oluşur?

Reflü Nasıl Oluşur?


Yemek borusunun alt ucunun mide ile birleştiği yerde da alt özefagus büzgeçi (sfinkter) denilen, kastan oluşmuş kapak benzeri bir yapı bulunur Bu büzgeç yemek mideye inerken gevşer, mideden tekrar yukarıya çıkarsa büzüşür Normalde yemek borusu yolu ile mideye inen yiyecek nadiren tekrar yemek borusuna döner Bunun nedeni bu sırada yemek borusunun alt ucundaki büzgecin tekrar büzülmesidir Yani bu büzgeç normal koşullarda sadece yutma işlevi sırasında açılır
Reflüde yemek borusu alt büzgeçi kapalı olması gerektiği zaman gevşer ve mide içeriği yemek borusuna geri kaçar Mide şişkinliği mevcut durumu azdırır Geri kaçış nadiren bu büzgeçin tonusunun (belirli kasılma hali) yetersizliğine bağlıdır Bu olay günün değişik saatlerinde sık sık meydana gelir

Mide yüzeyini döşeyen hücreler midenin salgıladığı güçlü aside karşı dayanıklıdır Halbuki yemek borusunun döşemesinin bu güçlü asitten korunacak bir özelliği yoktur Uzun süre mide asidine maruz kalırsa burada iltihap gelişir; buna ösofajit denir Ösofajit uzun erimde yemek borusu kanserine yol açabilir
Her ne kadar mide asidinin reflü mekanizasında önemli rolü olsa da reflülü hastalarda mide asidi aşırı salgısı yoktur Hatta birçok reflülü hastada (özellikle yaşlılarda) mide asit salgısı düşüktür Bu nedenle asit azaltan ilaçların bu hastalarda kullanılması hazım sorunlarını daha da artırır