Kalça Çıkığı Nasıl Anlaşılır

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

1Yenidoğan bebeğin kalça ve dizlerindeki bükülü pozisyonun olmaması: anne karnında bebek kalça ve dizler bükülü, bacaklar hafif dışa doğru pozisyondadır Bu pozisyon yenidoğan döneminde de devam eder Yenidoğan bir bebeğin bacak ve dizlerini rahatça uzatması akla kalça çıkığını getirmelidir

2

Bacakların dışa dönme kısıtlılığı: kalça çıkığında, bacakların iç adelelerindeki gerilme nedeniyle bacağın dışarıya açılması (abduksiyon) kısıtlıdır

Uyluklar zemine yaklaştırılmak üzere yana doğru açılır

Uyluklar zemine yaklaştırılamıyorsa abdüksiyon kısıtlılığı var demektir

Yenidoğan bebeklerde bacaklar bükülü pozisyonda durur

Onun için bacaklar ile muayene masası üzerinde 30 derecelik bir açı kalabilir

İki taraflı kalça çıkığında buna daha da dikkat etmek gerekir

3

Pili asimetrisi: Çıkık olan tarafta cilt pilisi daha derin ve kalçaya daha yakındır

4

Diz belirtisi: kalça ve dizler 90 derece bükük iken her dizin aynı seviyede olması gerekir

şayet tek taraflı kaça çıkığı varsa o taraftaki diz diğerine göre daha aşağıda gözükür

Bu belirtinin iki taraflı çıkılarda yeri yoktur

5

Barlow testi: Bu test çıkabilir kalçayı gösterir

Doğuştan kalça çıkığının büyük kısmı, çıkabilir kalça formunda olduğu için çok önemlidir

Çıkabilir kalça oranı her 100 yenidoğan bebekten birinde vardır(yarı çıkık kalça veya çıkabilir kalça)

Halbuki tam kalça çıkığı oranı, bin bebekten 1’inde görülür

Yapılışı: Bebek sırt üstü yatırılır

Diz ve bacağı bükülür

İki elin orta parmakları bebeğin uyluklarının dış yan yüzünde bacak kemiğinin çıkıntısı üzerine, baş parmaklar uylukların iç tarafında bacak kemiğinin küçük çıkıntıları üzerine yerleştirilir

Femur başına uyluk iç yan yüzünden basınç uygulandığında kalça çıkık duruma geliyorsa kalça çıkığı var demektir

(Barlow testi pozitif)

6

Ortolani testi: bir el kalçayı sabit tutarken diğer el ile uyluk zemine yanaştırılır ve bu elin orta parmağı bacak kemiğinin büyük çıkıntısını öne doğru iter

Kalça çıkığı var ise femur başı öne kayar, asetabulum çukuruna girer ve bir ses (klunk) hissedilir

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kalça Çıkığı Nasıl Anlaşılır 1Yenidoğan bebeğin kalça ve dizlerindeki bükülü pozisyonun olmaması: anne karnında bebek kalça ve dizler bükülü, bacaklar hafif dışa doğru pozisyondadır Bu pozisyon yenidoğan döneminde de devam eder Yenidoğan bir bebeğin bacak ve dizlerini rahatça uzatması akla kalça çıkığını getirmelidir 2Bacakların dışa dönme kısıtlılığı: kalça çıkığında, bacakların iç adelelerindeki gerilme nedeniyle bacağın dışarıya açılması (abduksiyon) kısıtlıdır Uyluklar zemine yaklaştırılmak üzere yana doğru açılır Uyluklar zemine yaklaştırılamıyorsa abdüksiyon kısıtlılığı var demektir Yenidoğan bebeklerde bacaklar bükülü pozisyonda durur Onun için bacaklar ile muayene masası üzerinde 30 derecelik bir açı kalabilir İki taraflı kalça çıkığında buna daha da dikkat etmek gerekir 3Pili asimetrisi: Çıkık olan tarafta cilt pilisi daha derin ve kalçaya daha yakındır 4Diz belirtisi: kalça ve dizler 90 derece bükük iken her dizin aynı seviyede olması gerekirşayet tek taraflı kaça çıkığı varsa o taraftaki diz diğerine göre daha aşağıda gözükür Bu belirtinin iki taraflı çıkılarda yeri yoktur 5 Barlow testi: Bu test çıkabilir kalçayı gösterir Doğuştan kalça çıkığının büyük kısmı, çıkabilir kalça formunda olduğu için çok önemlidir Çıkabilir kalça oranı her 100 yenidoğan bebekten birinde vardır(yarı çıkık kalça veya çıkabilir kalça) Halbuki tam kalça çıkığı oranı, bin bebekten 1’inde görülür Yapılışı: Bebek sırt üstü yatırılır Diz ve bacağı bükülür İki elin orta parmakları bebeğin uyluklarının dış yan yüzünde bacak kemiğinin çıkıntısı üzerine, baş parmaklar uylukların iç tarafında bacak kemiğinin küçük çıkıntıları üzerine yerleştirilir Femur başına uyluk iç yan yüzünden basınç uygulandığında kalça çıkık duruma geliyorsa kalça çıkığı var demektir (Barlow testi pozitif) 6 Ortolani testi: bir el kalçayı sabit tutarken diğer el ile uyluk zemine yanaştırılır ve bu elin orta parmağı bacak kemiğinin büyük çıkıntısını öne doğru iter Kalça çıkığı var ise femur başı öne kayar, asetabulum çukuruna girer ve bir ses (klunk) hissedilir