Gebelik Ve Lityum Kullanımı

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Gebelik ve Lityum Kullanımı

Lityum gebelikte ilaç kullanımı sınıflamasında D kategorisine giren bir ilaçtır

Lityum ve türevleri manik-depresif atakların engellenmesinde kullanılan bir ilaçtır

Hamilelik sırasında kullanımı söz konusu olduğunda potansiyel riskleri ve anne dayındaki yararları dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir

Özellikle hamileliğin belirli dönemlerinde kullanımı sakıncalı olabilir

Özellikle hamileliğin ilk 12 haftası içinde kullanıldığında bebekte Ebstein anomalisi adı verilen bir tür kalp anomalisinin görülme olasılığını arttırmaktadır

Bu nedenle eğer mümkünse ilk 3 ay kullanılmamalıdır

Öte yandan lityum kullanımının ölü doğum ve doğum sonrası bebek ölüm oranlarını arttırdığı düşünülmektedir

Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalar bebekte kalp anomalisi görülme riskinin eskiden sanıldığı kadar yüksek olmadığını ileri sürmektedir ancak bu konuda elde yeterli kanıt yoktur

Özellikle hamileliğin son dönemlerinde anne adayının lityum gereksinimi artar

Bunun nedeni ilacın anne kanından temizlenme süre ve hızındaki artıştır

Fazla miktarda ilaç alındığında ise bunun anne ve bebeğin kan dolaşımında tehlikeli düzeylere yükselme şansı çok daha fazladır

Eğer hamileliğin herhangi bir döneminde lityum alınması gerekiyorsa anne adayındaki kan lityum düzeyleri mutlaka çok yakın olarak izlenmeli ve toksik düzeye çıkması engellenmelidir

Eğer lityum kullanırken hamile kalmaya karar verirseniz psikiyatristinizle görüşüp en az 6-8 hafta önce ilaç kullanımına son vermeniz yararlı olacaktır

Hatta ilacı bırakmanızın üzerinden 6-8 hafta geçtikten sonra hamile kalmak amacıyla korunmayı bırakmadan önce bir süre daha bekleyip manik-depresif atakların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemeniz ve bundan emin olmanız idealdir

Eğer lityum kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla görüşmelisiniz

Bu durumda eğer doktorunuz da uygun görürse lityum kullanımına hemen son vermelisiniz

Eğer hamile olduğunuzu geç fark ederseniz bu durumda jinekologunuz uygun zamanda bebekteki olası anomalileri araştırmak açısından dikkatli bir detaylı ultrason incelemesi yapmak durumundadır

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Gebelik Ve Lityum Kullanımı Gebelik ve Lityum Kullanımı Lityum gebelikte ilaç kullanımı sınıflamasında D kategorisine giren bir ilaçtır Lityum ve türevleri manik-depresif atakların engellenmesinde kullanılan bir ilaçtır Hamilelik sırasında kullanımı söz konusu olduğunda potansiyel riskleri ve anne dayındaki yararları dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir Özellikle hamileliğin belirli dönemlerinde kullanımı sakıncalı olabilir Özellikle hamileliğin ilk 12 haftası içinde kullanıldığında bebekte Ebstein anomalisi adı verilen bir tür kalp anomalisinin görülme olasılığını arttırmaktadır Bu nedenle eğer mümkünse ilk 3 ay kullanılmamalıdır Öte yandan lityum kullanımının ölü doğum ve doğum sonrası bebek ölüm oranlarını arttırdığı düşünülmektedir Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalar bebekte kalp anomalisi görülme riskinin eskiden sanıldığı kadar yüksek olmadığını ileri sürmektedir ancak bu konuda elde yeterli kanıt yoktur Özellikle hamileliğin son dönemlerinde anne adayının lityum gereksinimi artar Bunun nedeni ilacın anne kanından temizlenme süre ve hızındaki artıştır Fazla miktarda ilaç alındığında ise bunun anne ve bebeğin kan dolaşımında tehlikeli düzeylere yükselme şansı çok daha fazladır Eğer hamileliğin herhangi bir döneminde lityum alınması gerekiyorsa anne adayındaki kan lityum düzeyleri mutlaka çok yakın olarak izlenmeli ve toksik düzeye çıkması engellenmelidir Eğer lityum kullanırken hamile kalmaya karar verirseniz psikiyatristinizle görüşüp en az 6-8 hafta önce ilaç kullanımına son vermeniz yararlı olacaktır Hatta ilacı bırakmanızın üzerinden 6-8 hafta geçtikten sonra hamile kalmak amacıyla korunmayı bırakmadan önce bir süre daha bekleyip manik-depresif atakların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemeniz ve bundan emin olmanız idealdir Eğer lityum kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla görüşmelisiniz Bu durumda eğer doktorunuz da uygun görürse lityum kullanımına hemen son vermelisiniz Eğer hamile olduğunuzu geç fark ederseniz bu durumda jinekologunuz uygun zamanda bebekteki olası anomalileri araştırmak açısından dikkatli bir detaylı ultrason incelemesi yapmak durumundadır