Erkek Sağlığı(Testis Kanseri)

Testis kanserleri 15-35 yaş erkekler arasında en sık görülen kanser tiplerinden biridirErkeklerde görülen kanserlerin %1 ini oluştururHer yıl 100000 kişiden 3 ünde testis tümörü saptanır 20-40 yaşları arasında ise bu oran 100000 de 6 ya çıkar Kafkasyalı erkeklerde görülme sıklığı diğer erkeklere oranla daha fazladır Olguların yaklaşık % 95 inde tümör doğrudan sperm üreten dokudan kaynaklanır
Eskiden tedavisi oldukça zor olan ve olduça tehlikeli olarak nitelendirilen testis kanserlerinde günümüzdeki gelişmelerle erken teşhis konulduğu takdirde olduça yüz güldürücü sonuçlar alınmakta ve yaşam oranı % 95 lere çıkmaktadır

Belirtiler:

* Herhangi bir testiste kitle veya büyüme
* Skrotumda ağırlık duygusu
* Karında veya karında ağrı
* Skrotumda sıvı birikmesi
* Testislerin birinde veya skrotumda ağrı
* Seyrek olarak human chronic gonadotropin (HCG) artışına bağlı olarak göğüslerde büyüme ve hassasiyet

Unutmayın bu belirtilere başka birçok hastalık ta sebep olabilir Eğer bu belirtiler 2 haftadan uzun sürerse mutlaka bir doktora görünün Bu belirtilerin gerçek sebebini size ancak doktorunuz söyleyebilir

Sebepler:

Testis kanserlerinin sebepleri bilinmemektedir İnmemiş testisi olanlarda hastalığa yakalanma riski çok daha fazladır İnmemiş testis daha sonra cerrahi yöntemlerle indirilse bile bu risk devam etmektedir

Tanı:

Erken tanı kanserin tedavi edilebilme şansını arttırdığı için çok önemlidir Tüm genç erkekler ayda bir kez kendikendine testis muayenesi yapmalıdırlar Bu testis kanserinin erken tanısı için en önemli unsurdur Muayenede şüpheli bir durum görülürse mutlaka doktor kontrolune gereksinim vardır

Doktor tanı için kanda marker olarak adlandırılan beta-HCG ve alfafötoprotein testlerini isteyecektir Bazı tip kanserlerde bu marker ler yükselmeyebilir Doktorunuz ilk olarak sizden ultrasound yaptırmanızı isteyecektir Nadiren biyopsi gerekebilir

Tedavi:

Kanserin tipine ( seminom, nonseminom) ve evresine göre değişik tedavi yöntemleri mevcutturSeminomlar sperm üreten hücrelerden kaynaklanırlar ve testis kanserlerinin yaklaşık % 50 sini oluştururlar Nonseminomlar ise teratokarsinom, embriyokarsinom vs farklı tip tümörlerden oluşur Ayrıca hastanın yaşı ve genel sağlık durumu da tedavi yönteminin seçilmesinde etkili olmaktadır Uygulanan 4 çeşit tedavi vardır:

Cerrahi Tedavi: ( radikal inguinal orşiektomi) Bütün testis ve çevre dokusu cerrahi olarak çıkarılır Karın bölgesşndeki lenf düğümleri de birlikte çıkarılır Bir testisi alınmış kişilerin diğer testisinde de % 2-5 oranında kanser gelişme rski vardır

Radyasyon Tedavisi: Seminomlar radyoterapiye oldukça duyarlıdır Nonseminomlar ise duyarlı değillerdir

İlaç Tedavisi (Kemoterapi): Genellikle nonseminomlarda cerrahi tedaviden sonra en az yan etkisi olan ilaçlar seçilerek ( cisplatin, etoposide vs) kemoterapi yapılır

Kemik İliği Nakli: Bu tedavi şekli henüz araştırılma aşamasındadır Hastadan alınan kemik iliği kanser hücrelerini öldürücü bir ilaçla işleme tabi tutulur ve dondurulur Dondurulmuş ilik daha sonra venlerden iğne ile vücuda verilir

Tedavi sonrası yaşam:

Çoğu erkek bir testisinin alınması ile kısır kalacaklarını veya cinsel aktivitelerinin yok olacağını sanır Ancak bu yanlıştır Alınan testisin yerine skrotum içine konulan ve normal testis görünümü veren protez testis takılabilir

Lenf bezlerinin alınması penisin sertleşmesini veya orgazmı olumsuz etkilemez ancak kısırlığa sebep olabilir Bu bazen ilaçlarla düzeltilebilir

Radyoterapi de spermleri öldürücü etki gösterebilir Genellikle tedaviden birkaç ay sonra düzelme görülür ancak yinede tedaviden önce önlem olarak sperm bankasında sperm dondurulması önerilebilir