Doğumda Uygulanan Özel İşlemler

Doğumda Uygulanan Özel İşlemler
doğumda uygulanacak işlemler - epizotomi - yardımla doğum yapay sancı




DOĞUMDA UYGULANAN ÖZEL İŞLEMLER


Epizotomi
Doğumda vajina çıkışını genişleten küçük bir kesik,kendiliğinden yırtık oluşmasını önlerHer zaman uygulanmasada özellikle ilk doğumlarda sık uygulanan bir yöntemdir
Aşağıdaki durumlarda epizotomi gerekir:
• Bebek makat gelişi ise,prematüre ise,sıkıntıdaysa yada başı büyükse
• Ikınmalarınızı gereğince kontrol edemiyorsanız
• Vajina girişinizdeki cildiniz gergin ve yırtılmaya eğilimli ise

Epizotomi yapılırken öncelikle lokal anestezi ile cilt uyuşturulurDaha sonra ağrının en fazla,yani bebeğin başı dayandığı için perinenin en gergin olduğu anda kesi yapılır Doğumdan sonra bu kesinin yada oluşmuşsa bir yırtığın dikilmesi zaman alabilir, çünkü bu bölgedeki kasların ve deri katmanlarının düzgün bir biçimde birleştirilmeleri gerekir Dikiş işlemi sırasında ağrı duyarsanız bunu doktorunuza söyleyin, biraz daha uyuşturma ile bu sorun çözülür Dikişler kendi kendilerine eridiğinden alınmaları gerekmez Epizotomi sonrası biraz ağrı ve rahatsızlık duyabilirsiniz Eğer bir enfeksiyon gelişirse ağrı daha da şiddetlenir Yaranın 10-14 gün içinde iyileşmesi beklenir Bu süreden sonra hala ağrınız varsa doktora başvurmalısınız

Yardımla doğum: Forseps ve vakum
Bazen bebeğin forseps yada vakum denen aletlerle doğurtulması gerekebilir Forseps rahim ağzının bütünü ile açıldığı ve bebeğin başının göründüğü evrede kullanılır
Bunlar şu durumlarda kullanılır:
• Bebek iyice aşağı indiği halde (başının büyük olması yada yeterince ıkınamamanız gibi nedenlerle) bir türlü doğmuyorsa
• Bebek yada siz sıkıntıdaysanız
• Bebek ters yada prematüre ise başının doğum kanalından bası görmesini önlemek için forseps kullanılır

Forseps; lokal anestezi yada epizotomiden sonra uygulanır Doktor bebeğin başına forseps denen aletin kaşıklarını yerleştirir ve hafif kendine doğru çekerek bebeğin doğmasını sağlar Sizde ıkınarak yardımcı olabilirsinizBebeğin başı doğduktan sonra vücudu normal olarak doğurtulur Forsepsin kaşıkları bebeğin başını çevreleyerek basıdan yada yaralanmadan korur
Vakum; özel aygıtına bağlı küçük bir metal kapak vajinadan sokularak bebeğin başına yerleştirilir ve bebek hafif hafif çekilerek doğurtulur Forseps uygulanan bebeklerin başının iki yanında izler kalabilir,bunlar zararsızdır ve bir iki gün içinde geçer Vakum uygulanan yerde ise hafif bir şişlik olabilir ve buda geçicidir Bu iki uygulama ile ilgili en önemli nokta bebeğe gelebilecek herhangi bir zararı önlemek için bu işlemlerin tecrübeli kişiler tarafından yapılmasıdır

Yapay sancı
Bu doğumun bazı ilaçlar verilerek başlatılmasdıdır Doğum yavaş ilerliyorsa hızlandırmak içinde ilaç kullanılabilir Bu konuda hastaneden hastaneye fark vardır ve geçerli uygulamayı doktorunuza sorarak öğrenebilirsiniz
Şu durumlarda doğum ilaçla başlatılır:
• Beklenen doğum tarihi bir haftayı geçmiş ve bebek sıkıntıya girmişse yada plasenta yetmezliği başlamışsa
• Sizi yada bebeğinizi riske sokan yüksek tansiyon gibi bir sorun varsa

Doğumun ilaçla başlatılması önceden kararlaştırılıp, planlanır Bu nedenle bir gece önceden hastaneye yatmanız gerekir Doğumu başlatmak için üç yöntem vardır

1- Vajinaya rahim ağzını yumuşatacak bir ilaç konması Bu yöntem akşam yada sabah uygulanır Birkaç saat içinde doğum başlayabilirsede, özellikle ilk doğumlarda tek başına yeterli değildir
2- Su kesesinin açılmasıİlaç uygulandıktan sonra 8-10 saat geçmesine rağmen doğum başlamamışsa doktor bebeği çevreleyen su kesesini küçük bir iğne ile açarak doğumun başlamasını sağlayabilir Bu işlem ağrı vermez
3- Rahim kasılmasını sağlayan bir hormon verilmesi Bu ilaç serum içine konarak damla damla verilir Doğumu başlatmak için en sık kullanılan yöntemdir ama yakın takip gerekir

Seruma konan ilaçla uyarılan sancılar, doğal sancılardan daha güçlü ve sık olabilir