Kabus Bozukluğu

Kabus bozukluğu her yaşta ortaya çıkabilen, ancak en yaygın olarak 3-5 yaşları arasında görülen ve genellikle rüya uykusu denilen dönemde ve uykunun ikinci yarısında ortaya çıkan ve herhangi bir dış etken olmadan korkutucu rüyaların görülmesi sonucu uyanmaya yol açan bir bozukluktur

Bu bozukluk toplumda % 5 oranında görülmektedir Cinsiyetler arasında bir fark yoktur Çocuklukta başlayan bu bozukluğun oranı gittikçe azalır ve büyük bir kısmı ergenlik döneminde ortadan kalkar Özellikle okul öncesi dönemde ortaya çıkması çocuğun bu yaşlarda gerçek ile fantezi ve rüyayı birbirinden ayıramamasına ve fantezilerin, korkuların , hayali şeylerin yanlış anlaşılmasına bağlanmaktadır Ergenlik döneminde ve erişkinlikte ortaya çıkarsa daha çok psikolojik faktörlerle ilişkilidir
Kabuslarda genellikle saldırılma korkusu, düşme ve ölümle ilgilidir Genellikle tekrarlayıcı nitelik taşırlar Canavarlar, ve başka korkutucu figürler çocukluk kabuslarında ön plandadır Çoğunlukla saldırıya uğrarlar, vurulurlar, korku ve çaresizlik içindedirler Çocuk uyandıktan sonra ağlamaklı, panik halindedir Kalp çarpıntısı, hızlı soluk alıp verme ve terleme vardır Rüyanın içeriğini çocuk hatırlar ve dil gelişim düzeyine göre hatırlayıp anlatır Henüz konuşamayan çocukların kabus gördükleri davranışlarından anlaşılabilir Uyanır uyanmaz bilinci yerine gelir ve uyanık olurNöbet geçtikten sonra çocuk uykuya dalar Gece uyanmaları ve kabus görme korkusu nedeni ile uykuya dalamayabilir ve uykusuzluk görülebilir Çocuk bu nedenle yalnız uyumak istemeyebilir Bazı çocuklar sürekli aynı korkutucu rüyayı görürken, bazıları farklı korkutucu rüyalar görebilirler Kabus bozukluğunda uyurgezerlik, uykuda konuşma, gece ıslatması ve uykuda korku denilen bozukluklar sık görülür
Büyük yaşam travmaları genellikle kabus oluşumu ile ilişkilidir ve ruhsal stresler atak sayısını arttırmaktadır Yaygın anksiyetesi olanlarda daha sık görüldüğü belirtilmektedirAyrıca bazı ilaçlarda kabus oluşumuna neden olabilir
Kabus bozukluğunun ne zaman başladığı, ne sıklıkta olduğu, bu dönemde hastanın yaşamında bir sorun olup olmadığı, kullanılan bir ilaç olup olmadığı, ergen veya daha ileri yaşlarda ise ayrıca alkol veya uyuşturucu kullanımı olup olmadığıda araştırılmalıdır Çoğunlukla uykuda korku bozukluğu ile karıştırılabilirÇünkü bu bozuklukta da uykuda korku ile uyanma söz konusudur
Bu durum çoğunlukla herhangi bir psikopatoloji olmadan görülür Çocuğu, korktuğu bazı şeyler ve durumlardan uzak tutmak faydalı olabilirKabus sıklığına ve şiddetine göre bazı ilaçlar kullanılabilir Yetişkinlerde psikoterapi faydalı olabilir Birlikte başka bozukluklar varsa ( ilaç kullanımı, depresyon, uyuşturucu) bunların tedavi edilmesi gerekir

Dr Mazlum Çöpür
Çocuk - Ergen ve Yetişkin Psikiyatrisi Uzmanı