Boş Gebelik Su Gebeliği

Halk arasında su gebeliği olarak da adlandırılan bu durumda gebelik kesesini oluşturan zar ve plasenta oluşurken bu yapıların içinde bir bebek bulunmaz

Tanısı ultrasonda embryo ve kalp atımları görülmesi gereken haftalarda kesenin boş olarak izlenmesi ile konur Erken gebelikte konulan bir tanı olduğu için bazı özel durumlara dikkat etmek gerekir Özellikle adet kanamaları düzensiz olan kişilerde yumurtlama beklenen tarihten daha sonra gerçekleşmiş olabileceğinden bu durum özellikle dikkate alınmalıdır

Boş gebelik ile çok erken dönemdeki normal bir gebeliği ayırdetmenin en önemli yolu kese içinde yolk kesesi adı verilen yapının izlenmesidir Yolk kesesi varlığı gebeliğin boş gebelik olmadığının en önemli belirtisidir Öte yandan kesenin ultrasondaki görüntüsü de bu iki durumun ayrımında yol gösterici olabilir Teorik olarak son adet tarihinden yaklaşık 5 hafta geçen durumlarda transvajinal ultrasonografi ile fetus görülebilmelidir Bunun gerçekleşmediği durumlarda ise boş gebelik tanısı koymak için aceleci davranmak çok yanlış bir yaklaşım olacaktır Bu gibi bir durum varlığında en azından bir hafta beklenerek durumun gidişatı hakkında yeterli bilgi edinilmelidir

Erken gebelik kayıpları, yani düşüklerin neredeyse yarısından fazlasının sebebi boş gebeliklerdir

Blighted ovumda annede yumurtlama olur Bu yumurta babadan gelen sperm ile birleşir ve döllenir Döllenen yumurta tüplerdeki yolculuğunu tamamlar ve rahim duvarına tutunurGelişen hücreler gebelik kesesini oluşturmaya başlarlar Buraya kadar herşey normal gebelikle aynıdır Normal olmayan ise bu kesenin içinde embryo olmamasıdır

Belirtileri

Klinik olarak normal bir erken gebelikten hiçbir fark yoktur Tüm belirtiler aynıdır Ne bir kanama ne de kramplar bulunurZaman geçtikçe hafif kahverengi akıntı görülebilir ancak bu da ayırıcı bir bulgu değildir Kişi ultrason kontrolünde gebelik kesesinin içinde embroyun ve kalp atımlarının olmadığı anlaşılana kadar boş gebelik olduğunu fark edemez

Nedenleri

Boş gebelik kromozomal problemlerden kaynaklanan bir tablodur Bu olayın kalıtsal olduğu anlamına gelmez Sadece o gebeliği meydana getiren sperm ve yumurtalarda kalite düşüklüğü ya da anomali söz konusudur Geçmişte düşük yapan kadınların çoğu boş gebelikten haberdar bile değildiler Oysa günümüzde uterus içinde neler olup bittiğini çok güzel gösteren ultrason cihazları ve tecrübeli hekimler sayesinde bu tür hastalıkları tespit edebiliyoruz ve düşük gibi tehlike yaratabilecek durumlara karşı önlemimizi alabiliyoruz

Blighted ovum tekrarlama eğiliminde olan bir anomali değildir Kromozomal bozukluk olmasına karşın anne ya da babada genetik bir problem yoksa kalıtsal özellik göstermez Tamamen normal bir düşük olarak sınıflandırılmalıdır Özellikle ilk gebeliği boş gebelik veya düşük ile sonuçlanan anne baba adayları haklı olarak endişe duyarlar Oysa bir neden aramak için arka arkaya 2 yada 3 düşük olması gereklidir

Tedavi

Blighted ovum’un tedavisi gebeliğin kürtaj ile sonlandırılmasıdır Bunun dışında herhangi bir tedavi alternatifi yokturKürtaj tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır

Boş gebelik nedeni ile kürtaj olmak zorunda kalan anne adaylarında 1-2 hafta içinde yeniden yumurtlama olur ve 4 hafta sonunda adet görürler Bu adet kanamasından sonraki siklusdan itibaren yeniden gebe kalınmasında hiçbir sakınca yoktur

Kaynak: DrAlper MUMCU#
Boş Gebelik

Düşükler her zaman aynı belirtilerle oluşmaz Bazen kanama veya ağrı henüz başlamamışken teşhis edilebilen düşükler vardır Gebelik kesesi görülmesine rağmen embriyonun gelişmemesi veya çok erken dönemde gelişmesinin durması nedeniyle görülmemesi Anembriyonik gebeliği düşündürür ve bu durum bir düşük türüdür Boş gebelikte gebelik kesesini oluşturan zar ve plasenta mevcutken,içinde fetüs bulunmaz

Belirtileri

Normal bir gebelikten hiçbir fark yoktur Ancak ultrason kontrolünde farkedilebilirYapılan ultrasonda gebelik haftasına göre embriyo görülmesi gerekirken, görülmezBu durumda tanı konur(Embriyonun abdominal ultrasonografide 6 haftalıkken, vajinal ultrasonografide ise 55 haftalıkken görülmesi gerekirYine de hesaplamada oluşabilecek hatalardan dolayı tanıda aceleci davranmamak,en azından bir hafta bekleyerek durumun seyri hakkında yeterli bilgi edinmek gerekir)

Nedenleri

Sperm ve yumurtalarda kalite düşüklüğünden ya da kromozomal bir anomaliden kaynaklanırHemen kalıtsal olduğu düşünülmemelidirO gebeliğe mahsustur,tekrarlama olasılığı düşüktürAncak 2 ya da daha fazla düşük yaşandığında anne ve babada genetik bir problem olduğu düşünülebilir

Tedavi

Anembriyonik gebelik tanısının kesin olduğu durumlarda gebeliğin en kısa zamanda kürtaj ile sonlandırılması gerekirBir sonraki adet döneminden sonra tekrar gebelik denenebilir