Postmenopozal Kanamalar

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Menopoz , ovülasyon ( yumurtlama )ve menstrüel periyodların ( adet kanamalrının ) doğal olarak sonlanmasını takiben oluşan ve 45-55 yaşları arasındaki hanımlarda görülen doğurganlığın da sona erdiği doğal bir süreçtir

Menopoz sonrası kanama diyebilmek için , son adetten en az 1 yıl sonra gerçekleşen bir kanama olmalıdır

Menopoz sonrası değişik miktarda kanama , 10 postmenopozal hanımdan birinde görülmektedir

Postmenopozal kanama ; miktarı ve tekrarlaması gözetilmeden , ciddi bir değerlendirme ve araştırma gerektirir

Menopoz sonrası vajinal kanama sebepleri ;

Endometrial atrofi denilen menopoza bağlı özellikle östrojen hormonu eksikliği sonucu rahim zarındaki incelmeye bağlıdır , ek bir patoloji yok ise önem arz etmez

Endometrial polipler ( rahim içi , genellikle patoloji sonucu temiz olan doku parçalarıdır )

Östrojen ( veya menopoz ) tedavisi gören hanımlarda kanama olabilir

Yabancı cisim

Travma

Vajinal enfeksiyon

Endometrial hiperplazi ( rahim zarında kalınlık )

Endometrium kanseri ( rahim kanseri )

Menopoz sonrası kanamada araştırma ve doğru bir yol izleyerek değerlendirme önemilidir Ancak hastanın da menopoz sonrası yaşadığı kanamayı ciddiye alıp biran önce doktora başvurması gerekir Menopoz sonrası kanamalar görüldüğü üzere basit bir sebepten kaynaklanabilmekle birlikte , rahim kanserine kadar uzanan bir geniş yelpaze mevcuttur

Endometrium ( rahim ) kanserinin en sık görülen belirtisi , menopoz sonrası hanımlarda vajinal kanama şeklindedir

Bu yüzdendir ki menopoz sonrası kanamalar hem hasta hem doktor tarafından ciddiye alınmalı , önce ultrasonografi ile daha sonra da endometrial biopsi ( küretaj ilemi le rahim zarı örneklemesi ) tanısı rahatlıkla konulabilir

Rahim kanserinin erken tanısı , yapılacak ameliyatlar ve ek tedaviler ile hayat kurtarıcı olacaktır

Rahim ağzı kanseri ( serviks kanseri ) de menopoz sonrası kanama ile belirti verebilir

Bu yüzden menopoza giren hanımların , doğurganlık bitti , kontrole gerek yok gibi düşünceleri çok yanlıştır

Her yıl düzenli yapılacak bir jinekolojik muayene ve servikal smear işlemi ile hem rahim ağzı hastalıkları hem de rahim ağzı kanserine karşı yapılacak olan bir tarama hayat kurtarıcı bir yol olacaktır

SONUÇ : MENOPOZ SONRASI KANAMA ÖNCE HASTANIN KENDİSİ DAHA SONRA DA HEKİMİ TARAFINDAN CİDDİYE ALINMASI GEREKEN BİR BULGUDUR , MUHAKKAK TANI VE TEDAVİ GEREKTİRİR !!!!

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Postmenopozal Kanamalar Menopoz , ovülasyon ( yumurtlama )ve menstrüel periyodların ( adet kanamalrının ) doğal olarak sonlanmasını takiben oluşan ve 45-55 yaşları arasındaki hanımlarda görülen doğurganlığın da sona erdiği doğal bir süreçtir Menopoz sonrası kanama diyebilmek için , son adetten en az 1 yıl sonra gerçekleşen bir kanama olmalıdır Menopoz sonrası değişik miktarda kanama , 10 postmenopozal hanımdan birinde görülmektedir Postmenopozal kanama ; miktarı ve tekrarlaması gözetilmeden , ciddi bir değerlendirme ve araştırma gerektirir Menopoz sonrası vajinal kanama sebepleri ; Endometrial atrofi denilen menopoza bağlı özellikle östrojen hormonu eksikliği sonucu rahim zarındaki incelmeye bağlıdır , ek bir patoloji yok ise önem arz etmez *Endometrial polipler ( rahim içi , genellikle patoloji sonucu temiz olan doku parçalarıdır )* *Östrojen ( veya menopoz ) tedavisi gören hanımlarda kanama olabilir* *Yabancı cisim* *Travma* *Vajinal enfeksiyon* *Endometrial hiperplazi ( rahim zarında kalınlık )* *Endometrium kanseri ( rahim kanseri )* Menopoz sonrası kanamada araştırma ve doğru bir yol izleyerek değerlendirme önemilidir Ancak hastanın da menopoz sonrası yaşadığı kanamayı ciddiye alıp biran önce doktora başvurması gerekir Menopoz sonrası kanamalar görüldüğü üzere basit bir sebepten kaynaklanabilmekle birlikte , rahim kanserine kadar uzanan bir geniş yelpaze mevcuttur Endometrium ( rahim ) kanserinin en sık görülen belirtisi , menopoz sonrası hanımlarda vajinal kanama şeklindedir Bu yüzdendir ki menopoz sonrası kanamalar hem hasta hem doktor tarafından ciddiye alınmalı , önce ultrasonografi ile daha sonra da endometrial biopsi ( küretaj ilemi le rahim zarı örneklemesi ) tanısı rahatlıkla konulabilir Rahim kanserinin erken tanısı , yapılacak ameliyatlar ve ek tedaviler ile hayat kurtarıcı olacaktır Rahim ağzı kanseri ( serviks kanseri ) de menopoz sonrası kanama ile belirti verebilir Bu yüzden menopoza giren hanımların , doğurganlık bitti , kontrole gerek yok gibi düşünceleri çok yanlıştır Her yıl düzenli yapılacak bir jinekolojik muayene ve servikal smear işlemi ile hem rahim ağzı hastalıkları hem de rahim ağzı kanserine karşı yapılacak olan bir tarama hayat kurtarıcı bir yol olacaktır SONUÇ : MENOPOZ SONRASI KANAMA ÖNCE HASTANIN KENDİSİ DAHA SONRA DA HEKİMİ TARAFINDAN CİDDİYE ALINMASI GEREKEN BİR BULGUDUR , MUHAKKAK TANI VE TEDAVİ GEREKTİRİR !!!!