Gebelikte Son Ay Yapılması Gereken Kontrolleri

Hamileliğin son ayında yapılacaklar,
Hamileliğin son ayında hangi kontroller yapılır,

Son ay kontrollerinin temel amacı bebeğin plasentadan yeterli besin ve oksijen alabildiğinden emin olmak ve doğum şekli konusunda görüş sahibi olabilmektir Hamileliğin 36 haftasından sonra gebeliğin heyecanı başka bir boyuta ulaşırArtık bebeğiniz kendini her an hissettirir

Hareketleriniz zorlaşırKendinizi aşırı hantal ve iri hissedersinizEn basit günlük aktiviteler bile aşırı zorlayıcı olabilirbunun yanında gece uykularının düzeni bozulur, uykusuzluk çok rahatsız edici bir hal alabilirUterusun üst kısmı karın boşluğunun en yüksek noktasına ulaşmıştırBu nedenle özellikle kaburga altlarında ve orta hatta şiddetli batma hissi ortaya çıkabilir

Bir taraftan da bebeğe ait hazırlıkların tamamlanması için zaman azaldığından farklı bir telaş hissedebilirsinizaile bireyleri ve yakın çevreniz de bazen bu telaş içinde sizi rahatlatmaktan çok stresini arttıracak şekilde hareket edebilirler

Bu dönemde bebeğin eşyalarından hastane seçimine,doğum şeklinden günlük ufak şikayetlerinize kadar her konuda kelimenin tam anlamıyla ‘her kafadan bir ses çıkıyor’ olabilirBu durumda yapacağınız en doğru şey kimseyi çok fazla dinlememek olmalıDoktorunuzun önerilerini dikkate alınKendinize bir doğum partneri seçin

Bu kişi sağduyusuna güvendiğiniz, soğukkanlı, eğitimli bir yakınınız eşiniz ya da arkadaşınız olabilirAma kolay panik olmayan, hamilelik ve doğum konusunda bilgi sahibi birini seçinbu kişiyi doktorunuzla tanıştırmanızda da yarar olabilirHazırlıkların bitmemesi konusunda hiç endişe etmeyin Doğum sonrası da pek çok şeyin halledilebileceğini unutmayın

Son ay doktorunuz sizi büyük olasılıkla her hafta görmek isteyecektir Bu kontroller eskisine göre biraz daha farklı olabilir36 haftadan itibaren bebeğiniz dış dünyaya uyum sağlama kapasitesine sahiptir Akciğerlerinde ‘surfaktan’ maddesi yeterli miktarda oluşmuştur

Bu durumda dikkat edilmesi gereken en önemli nokta bebeğin anne karnında herhangi bir sıkıntısının olmadığından emin olmaktır Bebeğe besin ve oksijen transferini sağlayan plasentanın fonksiyonu bazen daha erken bozulur ve artık 2500 gr ı aşmış bir bebeğin gereksinimlerini karşılayamayacak hale gelebilirbu durumda önce bebeğin kilo alışı yavaşlar , durum daha da ağırlaşırsa bebeğin yeterli oksijen alamaması tehlikesi ortaya çıkarson ay kontrollerinde en çok dikkat edilen nokta budur

Bu amaçla NST (non stres test) adı verilen ve bebek kalp atışlarının kayıt edilmesine yönelik bir test bebeğin iyilik halinin belirlenmesinde sıkça kullanılır Bebek hareketleri ile kalp atım hızında olan değişiklikler ve kalp atım hızındaki değişiklikler bebeğin yeterli oksijen aldığı ve iyi olduğunu güvenilir şekilde gösterebilirBu nedenle NST son ayda hemen tüm doktorların kullandığı bir testtir NST ve CST hakkında detaylı bilgiyi sitemizde bulabilirsiniz

Buna karşın ultrasonografi uygulanıp uygulanmaması konusunda farklı tercihler olabilirBu dönemde ultrasonografide bebeğin herhangi bir doğumsal anomalisi olup olmadığı konusunda inceleme yapmak zordurBebeğin büyümesi ,amniotik sıvının kısmen azalması bu incelemeyi neredeyse imkansız kılar

Ultrasonografide de amaç bebeğin yeterli besin ve oksijen alabildiğini saptamaktırBebek hareketleri,amniotik sıvının miktarı ve plasentanın durumu öncelikle dikkat edilen noktalardırSon ayda ultrasonografi sıklığı değişken olabilir Bu konuda doktorunuzun önerilerine uymak en doğrusu olacaktır

Pelvisin değerlendirilmesi (Normal doğum mümkün mü?) Son ay kontrollerinde önemli noktalardan biri de pelvis kemiklerini değerlendirmesidir Pekçok doğum hekimi gebeliğin 37-38 veya 39 haftalarında bu muayeneyi yapmayı tercih ederBurada amaç pelvis kemiklerinin durumunun değerlendirilerek doğum kanalında herhangi bir darlık olup olmadığı saptanmasıdır

Bebeğin yaklaşık doğum ağırlığının belli olması da bu aşamada önemlidir Muayenede doğum kanalının durumu bebeğin tahmini ağırlığı göz önünde tutularak değerlendirilir

Doğum kanalı pelvis girişi,orta pelvis ve pelvis çıkımı olarak üç ayrı bölümde değerlendirilirAnatomik olarak her üç kısmı da daraltabilecek yapılar bellidir Doktorunuz bunların her birini ayrı ayrı değerlendirilerek bir fikir sahibi olurTeknik özellikleri oldukça fazla olmasına karşın bu konuda kabaca bilgi vermek istiyoruzKısaca 'çatı dar' terimi çok bilimsel değildirVarsa doğum kanalını hangi bölümünde sorun olduğunu ve bunun nedenini bilmenizin önemli olduğunu düşünüyoruz

36-40 haftalar arası haftada bir olan kontroller 40 haftadan sonra (doğum hala gerçekleşmediyse) kontrolleriniz 3 günde bir inebilirBu durumda plasentanın yaşlanmasından kaynaklanan sorunların saptanması ve bebeğin riske atılmaması konusunda tüm doktorlar son derece titizdir Siz de bebek hareketlerini takip ederek bebeğinizin iyi olduğundan emin olabilirsiniz

Temel kural olarak bebeğinizin hareketlerinde eskiye göre belirgin bir azalma yoksa herhangi bir sıkıntısı yokturBebek yeterli besin ve oksijen alamadığında aldıklarını daha tasarruflu kullanma eğimine girerEnerjisini harcamamak için öncelikle hareketlerini azaltır

Bebeğiniz iyi hareket ediyorsa iyi olduğundan hemen hemen kesinlikle emin olabilirsinizAma özellikle bu dönemde bebek hareketlerinde azalma fark ederseniz zaman kaybetmeden doktorunuzla bu durumu paylaşmanız gerekir