49 soruda Tüp Bebek tedavisi

1 Kadınların doğurganlığını etkileyen faktörler nelerdir?


En önemli faktör yaştır Kadın yaşı arttıkça gebe kalabilme şansı azalır 44 yaşında sonra pratik olarak gebelik şansı ihmal edilebilecek kadar azdır Daha önce geçirilmiş cinsel yollar bulaşan enfeksiyonlar, yumurtalık ve tüpleri etkileyen enfeksiyonlar da gebelik şansını olumsuz olarak etkiler


2 Kadınlar ne sıklıkla jinekolojik muayene olmalılar?


Cinsel olarak aktif olan kadınlarda jinekolojik muayeneler her yıl yapılmalıdır Bu muayeneler ile beraber rahim ağzı kanseri taraması için PAP testi de yapılmalıdır


3 Miyomlar ve tüplerin tıkalı olması hamileliği etkiler mi?


Miyomlar rahim iç tabakasına yani bebeğin gelişeceği yere baskı yapıyorsa gebelik şansını etkiler Rahim duvarından dışarı doğru büyümüş olan miyomlar ise çok büyük olmadıkça gebelik şansını etkilemezler Tüplerin tıkalı olması ise gebelik oluşumunu imkansız kılar


4 Düzenli bir beraberliğe rağmen çocuk sahibi olamayan çiftler, ne zaman tedaviye yönelmeliler?


Kadın yaşı 37'nin altında ve öyküde gebelik oluşumunu etkiyebilecek herhangi bir problem yoksa 1 yıl, yaş 37'nin üzerinde veya geçmişte gebelik oluşumunu etkiyebilecek bir problem varsa 6 ay sonra inceleme ve tedavi başlanmalıdır


5 Tüp bebek kaç yaşına kadar uygulanabilir? İleri yaştaki hastalar ne kadar beklemeli?


Tüp bebek 44 yaşına kadar uygulanabilir Ancak 40 yaşından sonra şansın az olduğu bilinmelidir


6 Mikroenjeksiyon nedir?


Mikronenjeksiyon tek bir spermin yumurta içine zerk edilerek döllenmenin sağlandığı bir tüp bebek yöntemidir


7 Tüp bebek nedir?


Mikroenjeksiyondan farklı olarak spermler belirli bir sayıda yumurtanın çevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanin içine kendiliğinden girer


8 Mikroenjeksiyonun tüp bebek yönteminden farkı nedir?


Mikroenjeksiyon erkek kısırlığında tüp bebek ise kadına ait kısırlıkta kullanılır


9 Tüp bebek veya mikroenjeksiyon kimlere uygulanır? Nasıl uygulanır?


Gebe kalamayan ve klasik tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu durumlarda bu yöntemler uygulanır


10 Tüp bebek tedavisi hangi aşamalardan oluşmaktadır?


Yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, yumurtaların sperm ile döllenmesi, ve döllenmiş yumurtaların nakli (embryo transferi) aşamalarından oluşur


11 Sperm tetkikinde sperm sayısının çok az olması veya sperm bulunmaması durumunda ne yapılmaktadır?


Sperm sayısı az ise mikroenjeksiyon yapılır Menide hiç sperm olmaması durumlarında ise testis içinde cerrahi olarak sperm aranması gerekir


12 Yumurta nasıl toplanır? Ağrılı bir işlem midir?


Vajinal ultrason ile yumurta toplanır Ağrılı bir işlem değildir


13 Yumurta toplama işlemi sonrasında kişi kendini nasıl hisseder?


Genellikle işlemden bir süre sonra evine gidebilir ve hatta aynı gün öğleden sonra işine dönebilir


14 Bu tedaviler sonucu yumurtalık rezervi tükeniyor mu?


Yumurtalıkların tüp bebek amaçlı uyarılması rezervi azaltmaz


15 Her yumurta döllenir mi?


Yumurtaların döllenmesi için olgun ve yapısal olarak normal olmaları gerekir Her yumurta döllenmeye müsait değildir Döllenen her yumurta ise sağlıklı bir embryo haline dönüşmez


16 Yumurtalar döllendikten sonra embriyolar rahim içine nasıl yerleştirilir?


Embryo transferi basit bir işlemdir Rahim ağzından ince bir plastik katater ile ultrason eşliğinde rahim içine yerleştirilir


17 Transfer sonrası arta kalan embriyo olur mu? Olursa bunlara ne yapılır?


Transfer sonrası arta kalan kaliteli embryolar dondurularak saklanabilir


18 Embriyo seçimi nasıl yapılır? çoğul gebelik nasıl önlenebiliyor?


Sağlıklı embryolar taze transfer için seçilir Kadının yaşına göre 1-3 embryo rahim içine yerleştirilir


19 çoğul gebelik olursa neler yapılabilir?


Öncelikle ikizden fazla çoğulları engellemek gerekir Bu da gebelik sansı yüksek olan kadınlarda (genç, daha önce gebe kalmış, üçten fazla transfer edilebilcek kaliteli embryosu olanlar) transfer edilecek embryoların sayısının azaltılması ile sağlanır İkiz gebeliklerde genelde herhangi bir girişim yapılmaz üçüz gebeliklerde ise embryo redüksiyonu önerilir


20 Embriyo azaltma işleminin riski var mı, gebelik gidişatını etkiler mi?


Diğer bebeklerin de kaybı %5 oranında görülür üçüzden ikize indirilen ikizlerde normal ikizlere oranla erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin oranı daha fazladır


21 Transfer sonrası istirahat edilmeli mi?


İstirahatın faydası gösterilmiş değil Normal yaşama devam edilmesini öneriyoruz


22 Transferden sonra kişi normal aktivitelerine ne zaman döner?


Cinsel yaşam ve spor dışında normal aktivitelere transfer sonrasında hemen dönebilir


23 Kişinin cinsel yaşamını etkiler mi?


Gebelik testi gününe kadar ilişki önermiyoruz ancak bıu da etkinliği kanıtlanmış bir uygulama değil


24 Tüp bebek tedavisinde kullanılan hormon ilaçları kanser riskini artırır mı? Bu ilaçların yan etkileri var mı?


Kanser riskinde artış söz konusu değil Yumurtalıkların aşırı uyarılması (hiperstimulasyon) en önemli risktir


25 Bu tedaviler sonucu dış gebelik olur mu?


Dış gebelik olasılığı %1-3 civarındadır Hem rahim içinde hem de dışında olma olasılığı ise %05 tir Buna heterotopik gebelik denir


26 Dondurulmuş embriyodan elde edilen gebelik sonuçları nasıldır?


Bu oranlar merkezden merkeze çok değişir Amerikan Hastanesinde biz %30-40 civarında bir gebelik oranı elde ediyoruz


27 Dondurulmuş embriyo ile normal tüp bebek yöntemiyle doğmuş bebekler arasında sakatlık riski farkı var mı?


Hiçbir fark yok


28 Çiftlerin her ikisinde de tıbbi bir sorun olmadığı halde gebelik elde edilemiyorsa nasıl bir yol izlenir?


Tüp bebek ile gebelik olmaması durumunda detaylı bir araştırma yapılmalıdır Eğer gebeliği engelleyecek bir neden bulunursa tedavi edilmelidir Ancak çoğu zaman belirgin bir neden bulunmamaktadır


29 Tüp bebek tedavisi ne kadar sürer?


Tedavinin başından gebelik testi gününe kadar yaklaşık 30 gün sürer


30 Tüp bebek gebeliklerinde düşük riski daha mı yüksektir?


Düşük riski daha yüksek değildir


31 Tüp bebek kaç kez denenebilir?


Üç denemeden sonra gebelik şansı düşer Daha sonraki denemelerde de gebelik edilebilir ancak şans daha azdır


32 Kullanılan sperm ve yumurtalar eşlerin kendisine mi aittir?


Evet


33 Tüp bebek tedavisinde cinsiyet belirleyebilir miyiz?


Belirlenebilir ancak etik ve kanuni nedenlerde dolayı Türkiye de dahil pek çok ülkede bu mümkün değil


34 Gebelik oluşmadan önce genetik problemler konusunda alınabilecek önlemler var mı?


Eğer aile içinde rastlanan genetik hastalıklar varsa ve bu hastalıkların preimplantasyon tanısı mevcut ise embryolar üzerinde inceleme yapılabilir


35 Embriyolarda genetik inceleme kimlere önerilmektedir?


Akdeniz anemisi, orak hücreli anemi, ve bunlara benzer tek gen üzerinden geçiş gösteren çok sayıda hastalıkta embryolarda genetik tanı mümkündür


36 Gebelik oluştuktan sonra da genetik problemler tanımlanabilir mi?


Gebelik oluştuktan sonra koryon villus örneklemesi veay amniosentez ile genetik hastalıklardan bazılarının tanısı konabilir


37 Tüp bebek işleminde başarılı olma şansı nedir?


Başarı kadının yaşına ve embryo kalitesine bağlıdır 30 yaşın altında gebelik oranları %50 yi geçer ancak 40 yaşında sonra %10-15'lere düşer


38 Tüp bebek işleminde başarıyı etkileyen faktörler nelerdir?


Kadın yaşı, embryo kalitesi, rahmin bütünlüğü başarıyı etkiler


39 Tüp bebek tedavisinde başarıyı olumsuz yönde etkileyen faktörler nelerdir?


Spermlerin testis içinden alınması, rahim içinde embryoların tutunmasını engelleyecek yapışıklık, myom veya polip gibi problemlerin olması, tüplerin tıkalı ve içlerinin su dolu olması tüp bebekte başarıyı olumsuz olarak etkiler


40 Tüp bebek işlemi sırasında oluşabilecek riskler nelerdir?


En önemli riskler çoğul gebelik ve hiperstimülasyon sendromudur


41 Tüp bebek tedavisi süresince hastanede yatmak gerekli midir?


İşlemin hiçbir aşamasında yatış gerekmez


42 Tüp bebek uygulamalarıyla elde edilen gebeliklerden doğan bebeklerle, normal doğan bebekler arasında fark var mı?


Herhangi bir fark yok Sadece testis içinde alınan spermlerin döllenme amaçlı kullanıldığı durumlarda az da olsa bazı anomalilerde artış olabiliyor


43 Tüp bebek pahalı bir yöntem midir? Uygulamaların maliyeti nedir? Kullanılan ilaçlar bu ücrete dahil midir?


İlaçları ile beraber 4000-5000 YTL civarında maliyeti vardır


44 Türkiye'deki tüp bebek merkezlerinin sayısı talebi karşılayacak düzeyde mi?


Şu andaki merkez sayısı talebi karşılamaya yeterli


45 Devlet ve üniversite hastanelerinde de uygulanıyor mu?


Hepsinde olmasa da büyük şehirlerdeki bazı devlet ve üniversite hastanelerinde uygulanabiliyor


46 Her yerde tüp bebek yaptırılabilir mi? Doğru tüp bebek merkezinin seçimi için neler önemli? Hastanın bu seçimi yaparken nelere dikkat etmesi gerekir?


Başarının ölçütlerini nasıl araştırabilirsiniz? Sormanız gerekenler:


35 yaşın altında ve üstünde kaç embryo transfer ediyorsunuz?


Transfer ettiğiniz embryo başına gebelik oranınız nedir?


Embryo dondurma programınız varmı?


Hastalarınızın yüzde kaçında embryo dondurabiliyorsunuz?


Dondurulmuş ve çözülmüş embryolar ile başarınız nedir?


Canlı doğum ve düşük oranlarınız nedir?


Merkezinizin veya laboratuarınızın ISO veya yurt dışından akreditasyon belgesi varmı?


Tüp Bebek merkezi ile beraber çalışan bir genetik laboratuvarı varmı?


Tüp bebek hakkıyla yapıldığında maliyeti oldukça yüksek olan bir uygulamadır Bu nedenle çok ucuza uygulama vaad eden merkezlerden kaçının! Başarısız bir tedaviyi tekrarlamak size daha pahalıya mal olacaktır Başarılı bir dondurma programı olan merkezlerde bir uygulama sonrasında birden fazla embryo transfer hakkınız doğabilir Bu da bir ödeme sonrasında size birden fazla şans verilebileceği anlamına gelir


47 Tüp bebek merkezlerini denetleyen bir üst kurul var mı? Denetim mekanizması nasıl işliyor?


Bakanlık nezdinde Tüp Bebek Kurulu var Bu kurul merkezlerin açılmasını ve daha sonraki faaliyetlerini denetliyor Merkezler sonuçlarını bu kurula her yıl yazılı olarak gödermek durumunda


48 Türkiye'de tüp bebek uygulamasının yasal prosedürü ne?


Evli çiftlere ve kendi yumurta ve spermleri ile tüp bebek yapılmasına izin veriliyor Donasyon, taşıyıcı annelik ve seks seçimi ise yasak


49 Haziran 2007 tarihinde SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı çalışanlarına da tüp bebek yolu açıldı İşçiler ve memurlar tüp bebek uygulamasından nasıl yararlanabilecek?


Tüp bebek için devlet katkısı alabilmek için öncelikle tüp bebek servisi olan bir devlet veya üniversite Hastanesinden rapor almaları lazım Daha sonra bu rapor ile diledikleri bir tüp bebek merkezine başvuru yapabilirler Devlet yaklaşık 1000 YTL bir katkı sağlıyor


Bu katkının üzerini kendileri karşılamak durumundalar Bu 2 uygulama için geçerli Ayrıca ilaçların da %80'nini devlet ödüyor