Bebeklerde İşitme Kaybı ve Doğuştan Sağırlık Nedenleri

Bebeklerdeki işitme kaybı sonradan olabileceği gibi doğuştan sağırlık durumu da söz konusu olabilir

Tüm anne baba adaylarının ve hekimlerin en büyük dilekleri, bebeğin sağlıklı şekilde dünyaya gelmesidir Bu amaçla gebelik sırasında düzenli olarak bazı tetkiklerle takipler yapılır

Bu takiplerde özellikle sağırlık gibi duyusal problemler her zaman belirlenemeyebilir Çünkü bebeğin görmesi ve duyması gibi dış dünyayı algılamasına yarayan duyuları, ancak doğumdan sonra çevreye verdiği tepkiler sayesinde anlaşılabilir

Doğumsal sağırlıklar kulak kanalının açık olmaması, iç kulağın kısmi veya tam eksikliği ya da işitme sinirinin gelişmemiş olması vBulletin gibi durumlarda ortaya çıkabilir Tüm bu yapılar yerli yerinde olsa bile işlevsel olarak yetersiz olabilirler



İşitme Kaybının Nedenleri

İşitme kayıplarına yol açan bu durumların nedeni kalıtsal (genetik) olabilmekle birlikte, işitme organlarının gelişimsel bozuklukları veya hamilelik döneminde anneyi ve bebeğini etkileyen bazı hastalıklar ya da gebelikte bazı ilaçların kullanımına bağlı olabiliyor

Kalıtsal işitme kayıpları, doğumsal işitme kayıplarının yaklaşık yarısını oluşturur ve bunların nadir görülen ve ancak diğer vücut organlarının bozuklukları ile birlikte olan çeşitleri vardır
Bazı ilaçların hamilelikte kullanımı ya da bazı virüslerle hamilelik döneminde hasta olunması işitme organlarının gelişimlerini bozabilir

Ana rahmindeki 4 ve 28 haftalar arasında gelişimini tamamlayan kulak yapılarının bu dönemde olumsuz olarak etkilenmesi yapısal bozukluklara neden olabiliyor

İşitme kaybı ile doğumdan şüphelenilmesi gereken durumları şu şekilde sıralayabiliriz:

1Ailenin diğer bireylerinde kalıtsal (genetik) işitme kaybı öyküsü
2Hamilelik dönemi infeksiyonları (TORCH): Kedi tırmığı hastalığı (Toksoplazma), AIDS, Sfiliz (frengi), Kızamıkçık, Herpes ve Cytomegalovirüsler
3Erken (prematüre) doğum ve düşük doğum ağırlığı
4Zor doğum ve doğum sırasında bebeğin oksijensiz kalması
5RH uyumsuzluğu (kan uyuşmazlığı)
6Aile bireylerinin bebekte işitme kaybı olduğundan şüphelenmesi
7Bebeğin baş veya yüz bölgesinde yapısal bozukluklar olması
8Sarılık öyküsü (Hiperbilirubinemi)
9Gebelikte ototoksik (iç kulağa olumsuz etkili) ilaçlar veya alkol kullanımı kullanımı
10Menenjit

Sağırlık Tanısı

Bu gibi durumların varlığında veya teknik olanakların yüksek olduğu koşullarda rutin olarak, yenidoğan bebeklerde yapılabilecek otoakustik emisyon testi gibi bazı tarama testlerinde, bebeğin işitmesi hakkında fikir sahibi olunabilir

Otoakustik emisyon testi kesin bir sonuç vermiyorsa, BERA testi ile bebeğin işitme yollarına yönelik daha kapsamlı veriler elde edilebilir Bu testlerle işitme kaybı bulguları elde edildiyse, 3 ay içerisinde işitme kaybının nedenine göre araştırmalar tamamlanmalı ve uygun tedavi seçeneği belirlenmelidir

Bebeklerde işitme kaybının erken dönemde belirlenmesi çok önemlidir İç veya orta kulak yapılarının bozuk olduğu fakat işitme siniri ve beyindeki işitme bölgesi sağlam olan bir bebekte, işitsel uyarıların devamlılığı bu bölgelerin zaman içerisinde zayıflamasını önleyebilir Diğer bir deyişle uyarısız kalan işitme siniri ve beyindeki işitme bölgesi işlevlerini zaman içerisinde kaybederler

Tedavisi

İşitme kaybı yaşayan bebeklerde zamanında tedavi başlanırsa sinirsel gelişimlerini sürdürebilirler Bu amaçla işitme kaybının cinsine göre bazı işitme cihazları, kemik (BAHA) veya koklear implant (biyonik kulak, iç kulak implantı) uygulaması yapılabilir Erken tanı konması ve uygun müdahalenin çok önemli diğer bir yararı, bebeğin çevre ile iletişimine dolayısıyla konuşma ve öğrenme ile zeka gelişimine de katkı sağlamasıdır

Dr Atilla Şengör
KKB Uzmanı