Smear Testi Nedir ve Nasıl Yapılır?/ Smear Testi (CVS) Nedir? / Smear Testi

Smear Testi (CVS) Nedir?
Smear testi, kadınlara özel yapılan, rahim ağzını (serviks) durumunu değerlendirmek, olası enfeksiyon ve olası kanser veya kanser öncüsü durumları kontrol etmek amacıyla yapılan bir tür rahim ağzı tarama testidir Smear testleri özellikle son yıllarda kadın sağlığı bilincinin gelişmesi ile jinekolojik muayeneler esnasında yapılan rutin bir kontrol halini almıştır
Smear Testi (CVS, Cervicovajinal Smear Testi) Nasıl Yapılır?
Beden dokularının devamlı yenilenmesi sebebiyle kaçınılmaz olarak meydana gelen yüzeysel hücre döküntüleri ortaya çıkar Bu dökülen hücreler toplanır ve bazı özel işlemlerden geçirilir Ardından mikroskop altında incelenir Bu incelemeye sitolojik inceleme yani hücresel inceleme denmektedir Sitolojik inceleme, rahim ağzından yani serviksten alınan örnekler ile yapılır Servikal hücrelerin bu biçimde toplanması işlemine ise smear denmektedir Smear testinin yapılışı son derece kolay, ağrısız acısız ve sadece 30 saniye süren bir işlemdir Vajinal spekulum takılır ve rahim ağzı görülür Ardından rahim ağzında ve vajinada olası yaralar değerlendirilip yumuşak bir fırça ile rahim ağzındaki salgıdan bir miktar alınır veincelemeye gönderilir
Smaer Testinin Önemi Nedir?
Smaer testi, kadın hayatını kurtarıcı etkiye sahiptir Rahim ağzı kanseri gibi birçok hastalığın teşhisinde etkin rol oynamaktadır Zira Serviks kanseri durumunda erken tanı koyabilmek için yapılan en önemli test smear testidir Gerekli testler yapıldıktan sonra tanı koymak için doktorunuz sizin yaşınızı, şikâyetlerinizi, adet tarihininiz ilk ve son gününü, o an gebe olup olmadığınızı ve daha önce doğum yapıp yapmadığınızı, hormon hapları ve doğum kontrol hapları kullanıp kullanmadığınızı, spiral kullanıp kullanmadığınızı sorar
Kimler Smear Testi Yaptırmalıdır?
Cinsel yaşamı başlayan her kadının düzenli olarak 6 ayda bir veya 12 ayda bir olmak üzere smear testleri yaptırması gerekir
Kimler Serviks Kanserleri (Rahim Ağzı Kanserleri) Açısından Yüksek Riskli Gruptadır?
Serviks kanserleri (rahim ağzı kanserleri) açısından yüksek riskli grup;
Çok eşli yaşam biçimi olan kadınlar
Eşi çok eşli olan kadınlar
İlk cinsel ilişkisini çok erken yaşta yaşayanlar
Sigara kullananlar
Doğum kontrol ilacı kullananlar
Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu taşıyanlar
Hamileli İken Smear Testi Yapılır Mı?
Aslında olması gereken gebe kalmaya karar verildiğinde, jinekolojik muayene olmak ve bu esnada smear testi yaptırmaktır Ancak böyle bir durum artık söz konusu değilse ve hamileyseniz, doktorunuz size en son ne zaman smear testi olduğunuzu sorar Şayet çok uzun bir zaman önce smear testi yaptırmış iseniz, size smear testi yapar Zira ileri yaşlarda gebelik rahim kanserini, meme kanserini, yumurtalık kanserinin riskini azaltırken rahim ağzı kanserinin riskini artırmaktadır Bu sebeple birçok hekim hamileliğin ilk 3 ayında smear testi uygular
Smear Testi Öncesi Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Smear testi olacağınız avkitten önceki 24 saatte cinsel ilişkiye girmemeniz, tahlil sonuçlarınızın daha net çıkmasını sağlar Smear testinden 72 saat önce vajinanıza herhangi bir krem, ilaç sürmemeniz gerekir Adet döneminiz bittikten 10 gün sonra gideceğiniz smear testi daha net sonuçlar verir

Smear Testi

Smear (Servikal yayma) rahim ağzı (serviks) kanserinin ve kanser öncüsü durumlarının saptanmasını amaçlayan bir tarama testidir Bu yöntem ile kanser öncesi hücresel değişikliklerin erken teşhisi ve tedavisi sonucu özellikle bunun yaygın olarak uygulandığı gelişmiş ülkelerde rahim ağzı kanseri görülme sıklığı %70 kadar azalmıştır Türkiye gibi gelişmekte olan ülkelerde ise daha sıktır Smear testinde anormal hücre bulunmayan bir kadında bir sonraki yıl içinde rahim ağzı kanseri veya kanser öncesi durumlarının görülme sıklığı %1’den azdır



Rahim ağzı kanseri geliştiğinde şifa ile sonuçlanma olasılığı düşüktür Buna karşın, kanser öncüsü lezyon aşamasında veya çok erken evre kanser aşamasında yakalandığında şifa ile sonuçlanma olasılığı oldukça yüksek bir hastalıktır Bu nedenle erken tanı ve etkili bir tedavi çok önemlidir Smear testi kanser öncüsü lezyonları yakalayabilen bir inceleme olarak bu konuda insanoğluna büyük yararlar sağlamaya devam etmektedir
Rahim ağzı kanseri uzun bir "kuluçka dönemi" olan bir hastalıktır Hücrelerde atipikleşme yani kanser öncüsü lezyonların ortaya çıkmasından kanser oluşumuna kadar geçen süre 5-10 yıl arasında ve bazı durumlarda daha uzundur
Smear testi ayrıca, vajina ve rahim ağzındaki bazı enfeksiyonların tanı ve tedavisini de mümkün kılar

Smear Nasıl Alınır?



Muayene sırasında tahta spatül, pamuklu çubuk veya özel küçük fırçalarla rahim ağzı ve çevresine sürülerek hücreler alınır ve mikroskop lamı üzerine yayılır Bu sırada hasta herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmez Alınan materyal patoloji laboratuarına gönderilerek mikroskobik inceleme yapılır


Smear Ne Zaman, Ne Sıklıkla Alınmalıdır?

Genel olarak kabul edilen yaklaşım, cinsel olarak aktif olan her kadından yılda bir kez servikal smear alınmalıdır Üst üste 3 yıl yapılan incelemelerde hiç anormal hücre saptanmazsa bu sıklık azaltılabilir Ancak; sigara içen, ilk ilişkisini 18 yaşın altında yapmış olan, birden çok erkek ile ilişkisi olan, bazı virüslerin (HPV) saptandığı kadınlarda ve kanser riski bulunanlarda her yıl yapılmalıdır
Düzenli aralıklarla test ve muayenenin yapılması hastalığın mümkün olan en erken dönemde yakalanmasını ve dolayısıyla kesin tedavi şansını sağlar Ayrıca, düzenli aralıklarla yapılan jinekolojik muayene rahim ağzı kanserinden koruma dışında da diğer jinekolojik hastalıkların erken tanısında yararlar sağlar
Rahmi alınmış kadınların da smear testini yaptırmaları gereklidir Vajinayı kaplayan hücreler rahim ağzındakine benzerdir ve bunlarda da hücresel anormallikler gelişebilir Özellikle, rahim ağzında anormal hücreler bulunması sebebiyle rahmin alındığı kadınlarda düzenli aralıklarla yılda bir smear testi yaptırılmalıdır

Servikal Yayma Kesin Tanı Koydurur mu?

Smear testi bir tarama testidir Anormal hücreler kanser öncüsü değişikliklere bağlı olabileceği gibi iltihaplanmalarda ve bazı virüs hastalıklarında da hücrelerde anormallikler, atipik değişiklikler görülebilir Bu durumlarda enfeksiyon tedavi edildikten sonra tekrar smear almak uygun olur
Kesin tanı için; şüpheli alanlardan biyopsi almak gereklidir

Anormal Hücre Bulunduğunda Ne Yapılır?




Anormalliğin derecesi tedavi şeklini belirlemede önemlidir Hafif derecede; herhangi bir tedavi yapmadan 3-6 ay sonra servikal yayma tekrarlanabilir ya da kolposkopi denen bir aletle rahim ağzı büyütülerek incelenir Bunun dışında; yakma, dondurma, rahim ağzını koni şeklinde çıkarma gibi tedavi alternatifleri olgusuna göre karar verilerek uygulanabilir Gerekli ve uygun olduğunda, rahmin alınması da düşünülebilecek bir tedavi yöntemidir

Servikal Yaymanın Doğruluk Oranı Nedir?

Tüm tıbbi testler ve muayenelerde olduğu gibi seyrek olarak servikal yaymada da yanılma payı vardır Ancak, düzenli aralıklarla yapılan testler ile bu yanılma payı asgariye indirilir Testin yanlış negatiflik oranı yaklaşık %25'dir Yani hastalığın bulunmasına rağmen testin normal çıkması olasılığı %25'dir Burada smear alınış tekniğindeki hatalar, patologun deneyimi gibi pek çok faktör rol oynar