06-25-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Narkolepsi Nedir - Narkolepsi Hakkında...
Narkolepsi, gündüz aşırı uyku eğilimi - Excessive Daytime Sleepiness (EDS)- ile karakterize edilen nörolojik bir durumdur Uyku felci – Sleep Paralise - , katapleksi ve hipnogojik halüsinasyonlar ise bu hastalığın uzantısında ortaya çıkan diğer bozukluklardır
Semptomları
En belirgin semptomlarından birisi gece yeterli derecede uyunmuş dahi olunca gün içerisindeki aşırı uyku eğilmi görülmesidir Narkolepsi sahibi bir hastanın en olur olmadık yerlerde ve zamanlarda, kendileri de çoğunlukla farkına varmadan, uykuya daldıklarını görmek olasıdır Gün içerisindeki uyku atakları, bazen kendilerini uyararak bazense uyarmadan, fiziksel olarak uyuma ihtiyacının dayanılmaz olması şeklinde oluşur Gün içerisindeki kısa uyku durumları birden fazla olabilir Genellikle kişi bu kısa uykular sonucunda kendisini iyi hissederek uyanır, ne varki uyku hissi birkaç saat sonra tekrar kendini gösterecektir Bununla beraber gece uykusu esnasında sık sık uyanma durumları görülür Narkolepsi hastalığına sahip birey de zaman içerisinde bu hastalığın beraberinde getirdiği bir takım bozuklukları da görmek olasıdır Bütün narkoleptiklerde görülmeyen ama narkolepsinin klasik semptomları arasında sayılabilinecek bozukluklar : Katapleksi, hipnogojik halüsinasyon ve uyku felci Katapleksi kasların fonksiyonunu yitirdiği, anlaşılır konuşulamadığı, boyun ya da dizlerdeki gücün zayıflaması sonucu vücudu çökerten epizodik bir durumdur Bu epizot aşırı gülme, kızgınlık, sürpriz ya da korku gibi duygusal reaksiyonlar tarafından ortaya çıkartılabilir Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar uzayabilir süresi Kişi epizot boyunca bilincini kaybetmez Yalnızca vücut fonksiyonları felce uğramış olur
Uyku felciyse uyanma esnasında geçici bir konuşamama ya da hareket edememe durumudur Bu genellikle korkutucu olsa dahi tehlikeli değildir Hipnogojik halüsinasyonlar ise son derece canlı, sık sık korkutucu olan , uykuya dalış ve uyanış esnalarında görülen , rüya bezeri bir durumdur Gündüz aşırı uyku eğilimi, Uyku felci , hipnogojik halüsinasyonlar, özellikle yetersiz uyumuş kişilerde de gözlenebilen bozukluklar olmakla beraber, katapleksi yalnıca narkoleptik hastalara özgü bir durumdur Bu sayılan semptomlarının tümünü kendinde gösteren hastaların yüzdesi % 20 ile % 25 arasında değişir
Narkolepsinin semptomları, özellikle gündüz aşırı uyuma eğilimi ve katapleksi kişinin sosyal, kişisel ve profosyönel yaşamında sık sık ciddi problemlere yol açar ve kişiyi bir çok yönden kısıtlar
Etkileri
Uyku düzeni iki kısımdan oluşur; birincisi hızlı göz hareketleri olarak adlandırılan REM ( Rapid-Eye-Movement) uykusu , diğeri ise REM uykusu dışında kalan Non-REM (NREM) uykudur Normalde, kişi uyanıkken beyin dalgaları düzenli bir ritim gösterir Kişi uykuya daldığındaysa beyin dalgaları yavaşlar ve daha az düzenli olur Bu sürece verilen ad, NREM yani normal uyku durumudur Uykuya daldıktan bir ya da yarım saat sonra beyin dalgaları tekrardan aktif sürece geçmeye başlar Buna verilen ad da REM uykusudur Hatırlayabildiğimiz rüyaların büyük bir kısmı bu süreçte görülür Normalde insanlar uykularına NREM ile başlarlar REM uykusunun başlamasıysa denildiği gibi yarım saat ile bir saat arasında değişir Buna karşın narkoleptik kişiler doğrudan REM uykusuna dalar Bunun bir çok sonucu gözlenebilir: Gece uykusu esnasında çoğunlukla derin bir uykuya sahip olunamaz , genellikle hatırlayamadıkları çok canlı ve genellikle korkutucu rüyalar/kabuslar kendini gösterir, gözle görülür bir biçimde gündüz zamanında her an uykuya dalınabilir
Nedenleri
Narkolepsi hastalığı kesin bir şekilde nedenselleştirilmiş değildir Genetik yolla oluşması bulunan en somut nedendir şu ana dek 2004 yılında Avustralya'da narkoleptik insanlardan alınan proteinlerin farelere enjekte edilmesi yoluyla bir araştırma yapılmıştır Bu araştırma sonucunda, narkolepsinin "otoimmün" bir hastalık olduğuna ilişkin ipuçlarının elde edilmiştir Bu da bağışıklık sisteminin normal beyin dokularına yabancı doku gibi saldırması anlamına geliyor Nöropeptid hipokretin(uyanıklık sağlar) çoğu hastanın BOS'unda eksik bulunmuştur Bu da lateral hipotalamusta hipokretin içeren nöronların HLA aracılıklı otoimmün yıkımını düşündürmektedir Hastaların %98'inde HLA-DRQ 0106 poziftir
alıntı
|
|
|