06-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Erkekler En Çok Burun Estetiği Yaptırıyor / Erkekler En Çok Burun Estetiği hakkında
Erkekler En Çok Burun Estetiği Yaptırıyor Op Dr Teoman Doğan
Estetik burun ameliyatının (rinoplasti) ülkemizde kadınların da erkeklerin de en çok yaptırdığı estetik ameliyat olduğunu vurgulayan Plastik Cerrah Op Dr Teoman Doğan, ailem com'un sorularını yanıtladı
Burun estetiği ameliyatı hangi durumlarda uygulanıyor?
Op Dr Teoman Doğan: Burun estetiğinde (rinoplasti) yapılan işlem kıkırdak ve kemiklerin yapısını değiştirerek buruna yeniden şekil vermek Daha estetik burun şekli oluşturmak için bazen kemikleri ve kıkırdakları kesmek, bazen de tam tersine eksik yerlerini tamamlamak ve şekillerini değiştirmek gerekiyor Rinoplasti yada estetik burun ameliyatını estetik cerrahinin en zor ve bilinmezleri en fazla olan ameliyatı kabul etmek çok doğru olur
Estetik burun ameliyatı oldukça zor Nedenleri hakkında bilgi verir misiniz?
Op Dr Teoman Doğan: Estetik burun ameliyatı zordur çünkü burun kapalı bir kutu gibidir ve siz bu kutunun sadece bir tarafından bu ameliyatı yapmak zorunda kalırsınız Bu ameliyatta bilinmezlikler çoktur çünkü burnun yapısını oluşturan kemik ve kıkırdaklar birbirisinden bağımsız olarak ama bir bütün olarak bulunurlar ve iyileşme döneminde farklı davranabilirler Bu yüzden sonrasında en sık revizyon, yani ikinci bir düzeltme ameliyatı yapılan estetik ameliyat budur Dünya standartlarında bir cerrahın her 10 vakasından birine revizyon yapmak zorunda kalması normal kabul edilir
Diğer yandan bu ameliyat iyi yapıldığında çok iyi sonuçlar verir
Ameliyat nasıl yapılıyor?
Op Dr Teoman Doğan: Rinoplasti ameliyatı açık ve kapalı teknik olarak iki şekilde yapılabilir Kapalı teknikte bütün kesimler burun içerisinde yapılır Cerrah içeriden çalışarak ameliyatı tamamlar Açık teknikte ise burun ucunda 3-4mmlik bir kesim yapılarak burun ucu açılır
İki teknik arasındaki fark cerrahın ameliyata hâkimiyeti ile ilgili Burun ucundan yapılan kapalı teknik daha çok bir şişenin içerisinde ameliyat yapmaya benziyor Eğer sadece şişenin içerisinden bir şeyler çıkarmayı planlıyorsanız sorun çıkmayacaktır ama eğer içeride bir gemi maketi yapmak istiyorsanız işiniz zor Açık teknikte cerrah burnun ön 2/3 kısmında kalan yapılarını önünde görebilir
Hangi tekniğin daha iyi olduğu bu ameliyatı yapan doktorlar arasında hep tartışma konusudur ve bu konuda bir karar verilmiş değil
Yukarıdaki tariflerimden anlayabileceğiniz gibi benim tercihim büyük oranda açık teknik yönünde Bunun en önemli sebebi görmeden, körleme yapılan ve bu kadar da hata affetmeyen ince bir işin sonucunun iyi olabileceğine inancım olmaması Zaten birçok cerrahi manevranın sadece açık teknik ile mümkün olabileceği, kapalı teknik ile hayal bile edilemeyecek düzeltmelerin açık teknik ile mümkün olduğu kapalı teknik savunucularının bile itiraz edemediği bir şey Ben açık yapılan ameliyatlardan sonra revizyon ihtimalinin de düştüğüne inanıyorum
Ameliyat burunda iz bırakıyor mu?
Op Dr Teoman Doğan: Açık tekniğin en büyük handikabı burun ucunda iz bırakması Ama bu iz, iyi yapılan bir ameliyattan sonra neredeyse belirsiz oluyor ve burnun altında kalıyor Birçok hasta bu izi ameliyat sonrasında unutuyor Bu konuda yine de doktorunuza danışın ve ona güvenin Her cerrah en iyi bildiği ve inandığı yöntemler ile en iyi sonucu alacaktır Anlattıklarım sadece benim kişisel görüşlerim
Bazen burun ameliyatları kötü sonuçlar verebiliyor Ne önerirsiniz?
Op Dr Teoman Doğan: Doğal olmayan, çok küçük, karşıdan bakınca burun delikleri gözüken “ameliyatlı burunlar” ben de görüyorum Kötü yapılmış bir burun ameliyatını nasıl anlayabileceğinizi ayrı bir sayfada anlattım Ameliyat sonucunun tamamen ameliyatı yapan doktorun kullandığı tekniklere, becerisine ve yapmak istediklerine bağlı olduğunu unutmayın
Sadece burnu küçülterek kalkık bir burun şekli vermek doğal olmayan bir sonuç ortaya çıkarır Modern tekniklerde artık neredeyse hiç bir şey çıkarılmadan sadece dokuların yerleri, konumları ve şekilleri değiştiriliyor
Bu şekli incelerseniz sık yapılan estetik hatalardan birini görebilirsiniz Bu eski tekniklerde sık başvurulan bir yöntem Eskiden burnu kalkık göstermek amacıyla burnu iyice küçültüp başlama noktası olabildiğince aşağı alınırdı Böylece sanki burun kalkıkmış gibi bir illüzyon yaratılır ancak elde edilen sonuç doğal olmazdı Olması gereken burnu başlaması gereken yerden, yani hemen hemen göz bebekleri seviyesinden başlatmak ve bütün şeklini ona göre vermek
Ameliyattan sonra kişi nasıl bir buruna sahip olacağını görebiliyor mu?
Op Dr Teoman Doğan: Bu amaçla hazırlanmış bilgisayar programları var Doktorunuz muhtemelen bunlardan biriyle size bir fikir verecektir Ancak bu programlar ile gerçek bir ameliyat planlaması ve ölçümü yapılamaz ve sadece genel bir fikir verebilirler Doktorunuz ölçüme dayalı yeni tekniklerden birini kullanıyorsa resimleriniz üzerinde ölçümler yapmak isteyecektir Bunun için ya fotoğrafınızı çekerken elinize bir cetvel tutturarak ölçümü buna göre yapacak ya da çektiği resmi gerçek boyutta basacaktır Ben ameliyat öncesi ince ölçümler yaparak altın oranları ve ideal yüz profilini hesaplıyorum Yaptığım hesaplar sonucunda da bir profil resmini elimle çiziyorum Profil çalışması hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayın
Komplikasyonlar ya da çıkabilecek sorunlar nelerdir?
Op Dr Teoman Doğan: Her ameliyatta olan kana riski rinoplastide daha ciddi olabilir Özellikle burun tıkanıklığını gidermek için burun içerisinde estetik dışı işlemler de yapılacaksa ki gerekli ise mutlaka yapılması gerekir, istenmeyen bir kanama olması ihtimali artar Burun içerisinde orta büyüklükte damarları barındıran bir organdır Ama bu tür kanamalar genellikle tehlikeli boyutlara varmazlar ve basit tamponlar ile durdurulabilir
Ameliyattan sonra nefes yollarınızda sineşi denilen yapışıklıklar gelişebilir ve bunlar nefes almanızı ameliyat öncesine göre daha zor hale getirebilir Bunun tedavisi genellikle kolaydır ancak ikinci bir cerrahi müdahale gerekebilir Çok nadir olarak burnun ortasını oluşturan “septum” denilen yapıda delik oluşabilir Bu genellikle bir sorun oluşturmaz ama nadiren nefes alırken ses çıkmasına sebep olabilir Tedavisi zordur ve yeniden ameliyat olmak gerekir Enfeksiyon burunda neredeyse olmaz denilebilir Kanlanması çok güçlü olan bu organ iltihaba karşı çok dirençlidir Bu ameliyattan sonra enfeksiyon gelişirse tıp literatürüne girebilirsiniz Ama bu ameliyat sonrası estetik sorunlar, deformiteler yaşarsanız ya da burun şeklinizi beğenmezseniz kimse şaşırmayacaktır Dolayısı ile bu ameliyatın en sık komplikasyonu estetiktir
Bu ameliyatı bir plastik cerrah mı yoksa bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanı mı yapmalı?
Op Dr Teoman Doğan: Doktorunuz bir plastik cerrah ya da bir kulak burun boğaz uzmanı olabilir Ben yine de bir plastik cerraha ameliyat olmanızı öneririm ama bu ameliyatı çok iyi yapan KBB uzmanları olduğunu biliyorum Ancak bunun “içini yapmışken şu kemiği de alalım” denecek bir ameliyat olmadığını sakın unutmayın Bazen iyi niyetle yapılan bu tür rötuşları düzeltmek çok zor olabiliyor Doktorunuzla her şeyi ayrıntılı konuşun
Kemikleri kırıyor musunuz?
Op Dr Teoman Doğan: Kemikleri kırmıyoruz Eğer şekil vermek ya da bir kısımlarını almak istersek “kesiyoruz” Bunun için ince keskiler kullanılıyor Bazen de kemikler törpüleniyor
Bu ameliyat lokal anestezi ile yapılabilir mi?
Op Dr Teoman Doğan: Eğer kemikler ile ilgili bir şey yapılacaksa, ki büyük oranda bu gerekir, lokal anestezi uygun olmaz Bu genel anestezinin şart olduğu bir ameliyat
Tampon koymak şart mı? Tamponlar çıkarken çok mu acıyacak?
Op Dr Teoman Doğan: Tampon koymak şart değil Hatta birçok ameliyattan sonra tampon koymaya gerek yok Tampon sadece burun içerisinde ciddi bir iş yapılmışsa gerekir Artık modern tamponlar da eskiden anlatıldığı gibi metrelerce, çek çek bitmeyen uzunlukta değiller Tampon çıkarılması biraz iç gıcıklayıcı olabilir ama ağrılı bir işlem artık değil Bu konuda doktorunuza danışın, tampon kullanıp kullanmayacağını, kullanacaksa ne tür bir tampon düşündüğünü öğrenin
Rinoplastide amaç burnu küçültmek ve “kemik almak” mıdır?
Op Dr Teoman Doğan: Bu sorunun cevabı kesin olarak hayır Bu ameliyatta amaç burna istenilen şeklin verilmesidir Bu sanılanın aksine genellikle küçültmekle değil burnu büyültmek ile olur Burnun sırtında “hump” denilen bir kemik (aslında büyük oranda kıkırdaktır bu) fazlalık varsa bu elbette alınacaktır ama bu tür burunların birçoğunda aslında burun ucunda da düşüklük vardır ve yükseltilmesi gerekir Aynı şekilde birçok burun ucu şişman gözükse de asıl sorun şekildedir ve küçültülmesi ya da inceltilmesi sadece sorunu büyültür
• Rinoplasti en zor estetik ameliyattır demek abartılı olmaz İyi yapılırsa çok memnun kalacağınız ama kötü yapılırsa düzeltmenin de zor olduğu bir ameliyat
• Bizlerin özendiği hafif kalkık Avrupalı burunları sanılanın aksine küçücük değil son derece yüksek burunlar Dolayısı ile sadece küçültülerek kalkıklaştırılan burunların doğal durması imkansızdır
Ameliyat öncesi ve sonrası kişiyi bekleyenler nelerdir?
Op Dr Teoman Doğan: Bu küçük - orta derece arası bir estetik ameliyat Ameliyatta mutlaka bayılmanız gerekli, lokal anestezi ile ameliyat olmanızı hiç tavsiye etmem Ameliyat mutlaka ve mutlaka bir hastanede yapılmalı, mutlaka tam teşekküllü olması, yoğun bakımı bulunması gerekmiyor Bu ameliyatı muayenehane şartlarında olmanızı da hiç tavsiye etmem
Doktorunuz bir plastik cerrah ya da bir kulak burun boğaz (KBB) doktoru olabilir Ben yine de bir plastik cerraha ameliyat olmanızı öneririm ama bu ameliyatı çok iyi yapan KBB uzmanları olduğunu biliyorum Ama bunun “içini yapmışken şu kemiği de alalım” denecek bir ameliyat olmadığını sakın unutmayın Doktorunuzla her şeyi ayrıntılı konuşun
Ameliyattan sonra burnunuzun üzerinde bir alçı olacak Burun içerisinde de tamponlarınız olabilir Yeni nesil tamponların çekilmesi artık çok daha problemsiz oluyor Arkadaşlarınızın anlattığı metrelerce çekilen tamponlar tarihe karıştı diyebilirim İlk geceniz nispeten zor geçecektir Burnunuzdan nefes almanız, tampon olmasa da zor olur, başınız ağrır, devamlı buz uygulaması gerekir ve uyumanız zor olur Ancak ertesi sabah kendinizi çok daha iyi hissedersiniz Ne kadar şişlik olacağı ameliyatta yapılan işlemlere, sizin bünyenize ve tabii doktorunuza bağlıdır İkinci ameliyatlarda şişlik biraz daha fazla olacaktır Burnunuzun ucundan ilk 24 saat hafif bir sızıntı olur Bu da son derece normaldir Eğer bir öbek kan kusarsanız korkmayın Bazı hastalar ameliyatta kan yutabilirler ve ameliyattan sonra bu kusmaya neden olabilir Kanama taze değilse ve davam etmiyorsa korkmayın, ama mutlaka doktorunuzu haberdar edin İkinci günden sonra normal hayatınıza dönebilir, örneğin sinemaya gidebilirsiniz Alçılar alındıktan sonra burun üzerine ince bir bant yapıştırılması şişliklerin erken geçmesine yardım eder
Ameliyat ayrıntıları nelerdir?
Op Dr Teoman Doğan: Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastane ameliyathanesinde
Ameliyat süresi: 1 5 ile 2 5 saat
Hastanede yatış süresi: Aynı gün taburcu olunabilir
Ameliyat sonrası ağrı – sıkıntı: Bir kaç gün hafif bir sızlama olabilir Genellikle ağızdan alınan basit ağrı kesiciler yeterli olur
Şişme, morarma: 3–7 gün arasında, bazen göz etrafında ileri derecede morluk ve şişme olabilir
Pansuman: Varsa tamponlar ertesi gün alınıyor Alçı beşinci gün çıkarılıyor
Dikişler: Açık rinoplasty yapılmışsa burun ucu dikişleri alçı ile beraber beşinci günde alınıyor
Ne zaman işe dönülebilir: 3–7 gün
Spor: 2 hafta sonra uzun yürüyüşler, 3 hafta sonra normal sporlar Basket, box gibi vücut vücuda yapılan kompetitif sporlara en erken 5 hafta sonra başlamak doğru olur
Son şekil: Genellikle ikinci haftada şişliklerin önemli bir kısmı gider Ama son şekil en erken 6 ayda ortaya çıkar Özellikle kaşlar arasında alına doğru şişlik varsa bu bir seneye kadar devam eder
|
|
|