Açıkta İken Emeklilik Talep Formu (Kadın 20,Erkek 25 Yıl Hizmeti Olanlar Için)

1 – Kadın ise 20, Erkek ise 25 yıl hizmetli olanlar için ;
TC
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Kamu Görevlileri Emeklilik İşlemleri Daire Başkanlığına
ANKARA

…………………… …… emekli sicil numarası ile 5434 sayılı Kanuna göre görev
yapmakta iken gerekli hizmet yılımı tamamladıktan sonra görevimden ayrıldım
5434 sayılı Geçici 205 maddesinde öngörülen ve emekli olabilmek için gerekli olan
(…) yaşımı ……………… tarihinde doldurdum

Tarih :

İmza :

Ad - Soyad:

ADRES :

EKLER :

3 – İstenilen Belgeler :
- Bağlı bulunduğunuz Nüfus İdaresinden alınacak Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği, aslı,
- Halen ikamet edinilen yerdeki Vergi Dairesinden veya Mal Müdürlüğünden alınacak
vergi mükellefi olup olmadığına dair resmi yazı,

- Bağ-Kur Genel Müdürlüğü veya İl Müdürlüklerinden alınacak Bağ-Kur Sigortalısı
olup-olmadığına dair şef ve müdür imzalı resmi yazı,

- Sosyal Sigortalar Kurumu Sigorta İşleri Genel Müdürlüğü veya İl Müdürlüklerinden
alınacak sigortalı hizmetinin olup olmadığına dair şef ve müdür imzalı resmi yazı,

- Son altı ay içerisinde çekilmiş 3 Adet renkli vesikalık fotoğraf,

Ayrıca; aşağıda gösterilen Beyannamenin gönderilmesi;
TC

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Kamu Görevlileri Emeklilik İşlemleri Daire Başkanlığına
ANKARA

Emeklilikle ilgili görevimden ……………… tarihinde ayrıldıktan sonra bugüne kadar
T C Emekli Sandığına, 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununa, 1479 sayılı Bağ-Kur (Esnaf ve Sanatkarlar ve diğer bağımsız çalışanlar Sosyal Sigortalar Kurumu) Kanununa, 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununun geçici 20 maddesinde belirtilen Sandıkların birine tabi herhangi bir işte çalışmadığını ve halen bu gibi görevlerde bulunmadığımı,
Aksi sabit olduğu takdirde doğacak sorumluluğu kabul ettiğimi beyan ederim

Tarih :

İmza :

Ad - Soyad:

Emekli Sicil No :

Adres :