İsteğe Bağlı Sigortada Artık Sağlık Hizmeti Alınıyor.

İsteğe bağlı sigortada artık sağlık hizmeti alınıyor

1 Ekim 2008 tarihinden beri sosyal güvenlik sistemimiz, çok önemli değişikliklere uğradı Sosyal güvenlik sistemi 5510 sayılı “Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu” ile uygulamaya girdi

Anılan kanun ile birlikte, isteğe bağlı sigortada da önemli değişiklik oldu Bu değişiklikleri şu şekilde sıralayabiliriz;

1-İsteğe bağlı sigortaya girebilmek için herhangi bir prim ödeme şartı olmayacak Yani, halen isteğe bağlı sigortaya girebilmek için en az 1080 gün prim ödeme şartı 1 Ekim tarihinden sonra kalktı

2-İsteğe bağlı sigortalılar yeni uygulamanın başlamasıyla birlikte, eski Bağ-Kur sigortalılarının tabi olduğu hükümlere göre emekli olabilecekler Başka bir anlatımla ticari faaliyette bulunanların statüsünde değerlendirildi

3-İsteğe bağlı sigortalılar sağlık sigortası kapsamına alınacaklar

4-İsteğe bağlı sigorta prim oranı yüzde 32 olacak İsteğe bağlı sigorta primlerinin yüzde 20’si malullük, yaşlılık ve ölüm sigortası primi, yani emeklilik primi olurken, kalan yüzde 12’si ise genel sağlık sigortası primi olacak

5-İsteğe bağlı sigorta prim borcu olanlar sağlık yardımlarından faydalanamayacaklar

6-İsteğe bağlı sigortaya kısmi ödeme yapılabilecek
Şöyle ki; herhangi bir işyerinde yarım zamanlı veya kısmi istihdam sözleşmesine göre çalışan bir kişi örneğin ayda 20 gün üzerinden prim ödüyorsa, bu kişi isterse kalan on günü isteğe bağlı olarak ödeyebilecek

7-İsteğe bağlı sigortaya borcu olan bir kişi borcunu en geç 12 ay içinde gecikme zammı ile birlikte ödemezse, o aya ait hizmet kazanamayacak Diğer yandan borcundan da kurtulmuş olacak

Uygulamaya girecek olan isteğe bağlı sigortanın temel kuralları yukarıda açıkladığımız şekilde değişti

Otuz gün prim ödeyene sağlık yardımı

Genel sağlık sigortası ile sağlık yardımlarından yararlanma şartları da esaslı olarak değişti
Halen, Sosyal Sigortalar Kanununa tabi olanlardan, sigortalıların kendisi için en az 90 gün, eş ve çocukları ile anne ve babası için 120 gün şartı gerekiyor Bağ-Kur sigortalıları ise ilk girişte en az 240 gün prim ödedikten sonra sağlık yardımı alabiliyorlar

Ekim 2008'den itibaren uygulamaya giren kanun ile birlikte sağlık yardımlarından yararlanma süresi çalışan veya eş ve çocuk için 30 güne inecek Son bir yıl içinde en az 30 gün genel sağlık sigortası primi ödeyenlere sağlık yardımı yapılacak