Parkinson Hastaliği Tedavisi

PARKİNSON HASTALIĞI TEDAVİSİ

Parkinson hastalığının tedavisinin amacı hastayı aktif, bağımsız, kendi başına işini yapabilen hale gelmesinı sağlamaktır Yapılan tedavi sonucu hastanın her şeyi düzelecek diye bir şey yoktur Zaten parkinson hastalığında kullanılan sınırlı sayıda ilaç çeşidi vardır Bu ilaçlar ya eksik dopamini sağlar, ya onun gibi etki yapar ya da dopaminin parçalanmasını engelleyerek kullanımını arttırır Tedavi sırasında bu ilaçların oluşabilecek yan etkilerini belirleyip ortadan kaldırmak önemlidir Fakat her ne olursa olsun ilacın yan etkisi görüldü diye ilacı bırakmak ya da doktor değiştirmek yanlıştır İlacı bırakmak yanlıştır çünkü hastalık belirtileri tekrar ortaya çıkar Doktor değiştirmek yanlıştır çünkü tedavisi uzun süren bir hastalık olduğu için doktorun tekrar hastalığın seyri ve gelişimi hakkkında bilgi sahibi olması zaman gerektirir Bu da vakit kaybıdır İlaç tedavisiyle kas sertliği, titreme, hareketlerdeki yavaşlığın düzelme ihtimali yüksektir Tamamen düzelmese de azalmasını sağlayacaktır Bunun yanında konuşma bozukluğu, donuk yüz ifadesi, yazma bozukluğu, terleme gibi sorunlar da düzelebilir

Tedavi de bir diğer önemli nokta psikolojik olarak hastanın kaybettiklerini tekrar hastaya kazandırmaktır Parkinson tedavisinde aile ve hekimin bir arada çaba göstermesi hastanın kendisini daha iyi hissetmesini sağlar ve hastanın yaşam standartını arttırır Aileden gelen desteğin katkısı fazla olacaktır

Diyetin parkinson hastalığını düzeltmesi söz konusu değildir Ama dengeli beslenme sağlık açısından faydalıdır Herhangi bir vitamin tedavisi de bu hastalığa çare değildir

Cerrahi tedavi ilk tercih yolu değildir Ama hastalık düzeltilemiyorsa, ilaç kullanımı işe yaramıyorsa uygulanabilir İki tip tedavi söz konusudur Hastaya önce anestezi yapılır Sonra kafatasından bir delik açılır ve gereken bölgedeki hücrelerde hasar yapılır İkincisinde gereken yere bir elektrod takılır fakat bu sefer hasar yapmadan gerçekleştirilir Köprücük kemiğinin altına yerleştirilen uyarıcıyla bu elektrod kontrol edilir Hasta bu aleti mıknatısla açıp kapatabilir Açtığında hastalığın belirtileri görülmez, kapattığında ise tekrar oluşur

Bu tedaviler uygulanırken bazı şeylere dikkat edilmelidir Çünkü her hastaya aynı tedavi uygulanmaz Hastanın yaşına, hastalığın hangi döneminde olduğuna, maddi gücün verdiği imkana, hastada görülen belirtiye göre farklı tedavi uygulanır Uygulanacak ilaç dozu yaşa göre değişir

Bu hastalıkla nasıl yaşayacağım diye düşünmeyin Her hastalıkla yaşayabileceğiniz gibi buna da alışırsınız Ancak kendi işinizi kendiniz yapmaya dikkat edin Bu hastalığı atlatabileceğinizi düşünün Kendinize olan güveninizin arttığını göreceksiniz

Parkinson hastalığının nasıl oluştuğu, kimlerde görülebildiği, nasıl teşhis ve tedavi edilebildiği ile ilgili bilinmesi gerekenleri Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr Adnan Bağrıaçık şöyle açıklıyor:

“Parkinson hastalığı, beyinde dopamin salgılayan hücrelerin hasarı sonucu ortaya çıkan bir sinir sistemi hastalığıdır Fakat bu hasarın neden ortaya çıktığı henüz bilinmiyor Parkinson daha çok orta ve ileri yaşlarda görülür

İlk kez İngiliz doktor James Parkinson tarafından 1817 yılında titremeli felç olarak tanımlandı Parkinson, yavaş ve sinsi seyreden bir hastalıktır

Parkinsonu tedavi etme yöntemleri:
1- İlaç tedavisi
2- Fizik tedavi ve rehabilitasyon
3- Cerrahi tedavi

Parkinson hastalığında fizik tedavi ve rehabilitasyonunun temel amacı, hastalık sonrası oluşan özrü ortadan kaldırmak ya da özrü en az düzeye indirmektir Hastanın günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığını kazanması, yaşam kalitesinin ve fonksiyonelliğinin arttırılması amaçlanmalıdır

Parkinson hastalığında en sık görülen belirtiler; ellerde titreme, kas ve eklemlerde sertlikler(dişli-çark belirtisi), hareketlerde yavaşlama, yürüyüş bozuklukları, donma fenomeni, mırıldanır tarzda konuşma, maske yüz, öne eğik duruş pozisyonudur

Fizik tedavi ve rehabilitasyonda Parkinsonun değerlendirilmesi
Normal eklem hareketlerinin değerlendirilmesi, solunumun değerlendirilmesi, kas ve eklem sertliklerinin değerlendirilmesi (rijidite), hastanın duruş şekli (postürü), kas kısalıkları ve kuvveti, bağımsızlık seviyesi, yürüyüş ve denge değerlendirmesi, fonksiyonel değerlendirme testleri uygulanarak hastanın genel durumu hakkında geniş bilgiler elde edilir

Parkinson hastalığının tedavisi
Bu değerlendirmeler ışığında hastanın eklem ve kas sertlikleri varsa manuel tedavi teknikleri ve mobilizasyon teknikleri ile hastanın şikayetleri azaltılabilir, yürüyüş eğitimi ile yürüyüş düzeltilebilir, ağrısı varsa elektroterapi ajanları ile ağrıları azaltılabilir, denge ve koordinasyon geliştirilerek hastanın sık düşmesi önlenebilir, titremeler azaltılabilir, dirençli egzersizlerle kas kuvveti artırılabilir, düzgün duruş postürü kazanılabilir, solunum egzersizleri ile solunum derinliği artırılarak yorgunlukla mücadele edilebilir Bu uygulamalar doğrultusunda hastanın maksimum bağımsızlığı artırılabilir ve korunabilir

Fizik tedavi ve rehabilitasyonda Parkinsonun çok yönlü değerlendirilmesi sonucunda hastanın şikayetleri de göz önünde bulundurularak uygun tedavi şekli belirlenir Hastanın günlük, mesleki ve sosyal yaşamdaki şikayetleri doğrultusunda bu alanlarda da gerekli düzenlemeler ve önerilerde bulunarak hastanın yaşam kalitesi maksimum düzeye çıkarılmalıdır

Hastanın fonksiyonelliğinin artırılması ve korunması için uygun durumlarda hastaya yürüyüş, bisiklet, yüzme gibi sporlar önerilmelidir

Parkinson hastalığının müzmin, ilerleyici ve tedavisiz iyileşmeyeceği bilinmelidir Bu nedenle hastalığın, hasta, uzman hekimler, fizyoterapistler ve daha birçok sağlık elemanı tarafından takip edilmesi gereken bir ekip çalışması gerektirdiği unutulmamalıdır”

Dr Adnan Bağrıaçık
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı