Romatoid Artrit Ra Hastalığının Evliliğe Etkisi

Romatoid artrit RA Hastalığının Evliliğe Etkisi

Romatoid artrit (RA) önce ellerde şekil bozukluğu yaratıyor, sonra ağrılar tüm hayatı etkiliyor ve evlilikler bu hastalığa dayanamıyor Prof Dr Ömer Kuru "RA hastalarında boşanma oranı fazla, yeniden evlenme oranı ise çok düşüktür" diyor



'Hastalıkta ve sağlıkta' sözü, romatoid artrit (RA) hastalığı karşısında yıkılıyor Bu hastalık insanların yaşamında öyle ağrılara yol açıyor ki, çiftler buna dayanamıyor Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı Başkanı, Romatoloji Bilim Dalı Başkanı Prof Dr Ömer Kuru, RA ile ilgili soruları yanıtladı

Bu hastalık hayatı etkilediğine göre; psikolojik tedavi de şart mıdır?
RA, ağrı ve fonksiyon kayıplarıyla seyreden kronik bir hastalıktır Bunun sonucunda hastaların yüzde 40'ında depresyon gelişir Depresyon etkili şekilde tedavi edilmezse, hasta sosyal çevreden izole olur

KADINLARDA FAZLA
Bu hastalık dünyanın hangi bölgesinde daha fazla görülüyor?
RA, dünyanın her yerinde ve her ırkta görülebilen bir hastalıktır Ancak yine de ülkeler arasında bazı farklılıklar olabilir Hastalık Asya ve Güney Avrupa ülkelerinde, Amerika ve Kuzey Avrupa ülkelerine göre daha az görülmektedir Ülkemizde ise yöresel farkı işaret eden bir çalışma yoktur RA kadınlarda, özellikle de menopoz öncesinde sık görülmektedir Bu dönemde hastalığa; her dört kadına karşılık, bir erkekte rastlanmaktadırYaş ilerledikçe bu oran azalır ve 70 yaşından sonra eşitlenir

RA hangi hastalıklara davetiye çıkarıyor peki?
Romatoid artritte bağışıklık sistemi bozulur ve bu sistem vücudun kendi hücrelerini tahrip etmeye başlar RA'da kontrol altına alınamayan iltihabik bir aktivite vardır Bu aktivitenin şiddeti ve süresi ile ilişkili olarak, RA'lı hastalarda lenf kanseri riski artar Öte yandan bu hastalarda kemik erimesi riski de fazladır Buna bağlı olarak RA'lı hastalarda kalça ve omurga kırıkları; hasta olmayanlara göre iki misli daha fazla görülür Kırık oluşumu ile birlikte hastaların hem yaşam kalitesi azalır, hem de ölümler meydana gelir RA'lı hastaların üçte birinde hipertansiyona da rastlanır Hipertansiyonun ortaya çıkışında hastalığın verdiği stres kadar, kullanılan ilaçlar da önemli rol oynar Tedavideki ağrı kesiciler ve kortizon ülsere sebep olabilir Bu ilaçların doktor kontrolünde kullanılması gerekir

SİGARA HASTALIĞIN OLUŞMASINI TETİKLİYOR
RA'dan korunmak için nelere dikkat edilmeli?
Hastalığın ortaya çıkışında; yüzde 60 genetik, yüzde 40 çevresel faktörler etkilidir Genetik faktörleri değiştirme şansımız yok ama çevresel faktörlerle ilgili böyle bir şansımız olabilir Sigara içilmesi RA'nın hem ortaya çıkışında, hem de hastalığın ağır seyretmesinde önemli rol oynuyor Dolayısıyla özellikle RA hastalarının sigarayı bırakması gerekiyor

İLK 12 HAFTADA TESHİŞ EDİLİRSE HASTA İYİLEŞİR!
Bu hastalıkta erken teşhisle tedavi şansı artıyor mu?
Romatoid artrit hastalığında erken teşhiş çok önemlidir Hasta; belirtilerin ortaya çıkmasından itibaren ilk 12 hafta içerisinde doktora giderse ve tedaviye başlanırsa, hastalığın yok olma ihtimali vardır Öte yandan son 10 yıldır kullanıma giren yeni tedavi ajanlarıyla (biyolojik ajanlar), romatoid artrit tedavisinde çok önemli bir aşama kaydedilmiştir Biyolojik ajanlar sayesinde; hastaların yarısından fazlasında, RA'yı durdurmak mümkün hale gelmiştir

ROMATOİD ARTRİT'LİLERİ NE BEKLİYOR?
EL VE AYAKLARDA ŞEKİL BOZUKLUĞU: RA, daha çok ellerin ve ayakların küçük eklemlerini tutar ve buralarda deformasyona neden olur

YORGUNLUK: Hasta, deformasyonlar ve ağrı nedeniyle; günlük işlerini yapmakta çok zorlanır, yaşam kalitesi bozulur Hastalık seyri sırasında yoğun bir iltihabik aktivite vardır Bu nedenle hasta gün içerisinde kendini çok yorgun ve halsiz hisseder

HAYATI KISALTIR: Romatoid artrit, kanser ya da koroner kalp-damar hastalıklarına benzer şekilde ölümcül seyredebilir RA'daki ölüm oranları, hasta olmayanlara göre iki-üç kat daha fazladır Yaşam süresi de hasta olmayanlara göre 5-10 yıl daha kısadır En önemli ölüm nedenleri kalp-damar hastalıkları, enfeksiyonlar ve mide-bağırsak kanamalarıdır Vücuttaki şiddetli iltihap, damarları da etkileyerek damar sertliğine neden olmaktadır

BOŞANMALAR ARTAR: Hastanın bu durumu, zaman içerisinde evlilik yaşamını da olumsuz etkiler RA'lı hastalarda boşanma oranları, hasta olmayanlara göre daha yüksektir Boşanmış RA hastalarının yeniden evlenme oranları ise boşanmış ancak RA'lı olmayanlara göre daha düşüktür

HASTA ENFEKSİYONA AÇIK OLUR: RA bağışıklık sistemini etkileyen bir hastalık olduğu için bu hastalar enfeksiyonlara meyillidir Yapılan çalışmalar, RA'lı hastalarda enfeksiyon riskinin 25 kat arttığını göstermektedir Üst solunum yolu ve akciğer enfeksiyonuna da sık rastlanmaktadır

MS KADAR ZORDUR: RA, yaşam kalitesini bozan hastalıklar arasında Multipl Skleroz ve kalp hastalıklarıyla beraber en üst sırada yer almaktadır

ÇATAL TUTAMAZLAR: Hastalar eklemlerdeki ağrı nedeniyle; düğme açıp kapama, çatalbıçak tutma, kavanoz açma gibi basit hareketleri yapamayabilir