Rahim Ağzı Kanseri İlgili Soru Ve Cevaplar

Rahim ağzı kanseri ilgili soru ve cevaplar

Doktor Teksen Çamlıbel, rahim ağzı kanseriyle ilgili doğru bilinen tüm yanlışlara açıklık getirdi Çamlıbel: 'Bu tür kanser vakaları tuvalet ya da jakuziden geçer' denir ama bu söz, evlilikleri korumak için söylenen koca bir yalandan başka şey değildir






Cinsel temasla bulaşan Human Papilloma Virüsü (HPV) ile ilgili pek çok tartışma var Kadınlar arasında en çok görülen kanserler türlerinden biri olan rahim ağzı kanserini Jinemed Kadın Sağlığı Merkezi Direktörü Prof Dr Teksen Çamlıbel anlattı Çamlıbel, bu kanser türünün kadınlar için büyük tehlike yarattığını söyledi

Yaz sezonundayız Kanser yapan HPV virüsü kadınlara havuzdan, SPA'dan, hamamdan ve tuvaletten bulaşır mı?
Hayır Tuvaletle veya el temasıyla geçmez Ama cinsel ilişkideki cilt sürtünmesiyle; ciltten cilde geçmektedir Oral seks ve anal seks ile de ağız ve makat bölgesine bulaşma mümkündür

Doktorlar, hanımlara HPV virüsünü her şekilde kapabileceklerini açıklıyor Bu açıklama partnerleriyle aralarını bozmamak için alınan sosyal bir önlem mi?
Evet bence öyle Çünkü cinsel temas dışında bulaştığını gösteren hiçbir kanıt yok! Çamaşırdan veya jakuziden geçtiği sözleri evlilikleri korumak için söyleniyor

MAHKEMEDE DELİL OLMAZ
Evli bir kadın hastanız 'Nasıl bu virüsü kapmış olabilirim?' diye sorarsa 'Eşinizden kapmış olabilirsiniz' açıklaması yapıyor musunuz? Evlilikler bu nedenle zarar görür diye doktor olarak bazı detayları gizler misiniz?
Ben gizlemem Evli bir çift HPV hastalığı ile bize geldiği zaman doktor olarak görevimiz onlara gerçekleri söylemek ve olayın içinde bir aldatma ihtimalinin HPV'nin mevcudiyetiyle kanıtlanamayacağı konusunda bilgileri aktarmak olmalıdır Bu virüsün uzun bir kuluçka dönemi olabilir Üzüntüler, stresler bunun ortaya çıkışını alevlendirir Ben bunları da bir bir açıklıyorum

Virüs incelenirse eşlerden hangisinin bulaştırdığı ortaya çıkar mı, ne zaman bulaştığı belirlenebilir mi?
Hayır, belli olmuyor Bu konuda testler yapılsa bile kesin sonuç vermez Olası bir mahkemede de kesin delil olamaz

Bir kadının HPV olması eşinin onu aldattığı anlamına mı gelir?
HPV kapma ve bulaştırma riski cinsel arkadaş sayısı arttıkça artar Zaten rahim ağzı kanseri de HPV ile bağlantısı bilinmeden önce sık partner değiştiren insanlarda daha sık görülürdü Şimdi anlıyoruz ki; bunun sebebi HPV virüsüymüş HPV erkeklerde bacak arasında ve cildinde; geçici veya kalıcı siğiller yapabilir Erkek de bunun farkında olmadan bulaştırabilir
HPV NEDİR?
Human Papilloma Virüsü (HPV), genital bölgede ve mukozalarda enfeksiyon yapan, siğil şeklinde kitlelerin oluşumuna neden olan bir virüstür Çoğu virüs hastalığında olduğu gibi HPV de bir kez vücuda girdiğinde hücrelerin içine yerleşir ve zaman zaman alevlenmelere yolaçar Cinsel yolla bulaşan bu virüs, kadınlarda rahim ağzı kanserine neden olur

AŞI SADECE 9-26 YAŞ ARASINI KORUMUYOR!
Rahim ağzı kanseri aşısı bir tek gençken yapılınca mı işe yarıyor?
HPV aşısı normalde 9- 26 yaş arası kızlara yapılır dense de artık günümüzde bu virüsün çok ileriki yaşlarda da koruyucu olduğu kanıtlandı Şu an elimizdeki veriler 45 yaşa kadar korumanın çok iyi olduğunu gösteriyor Ama dünya kongrelerinde söylendiği gibi 52 yaşa kadar koruyabilir Yakın bir gelecekte bu korumanın belki de her yaş için mümkün olacağını öğreneceğiz ve her kadına da bu aşıyı tavsiye edebileceğiz Kadınların aşılansa dahi altı ayda bir veya en geç yılda bir, muayene olması ve mutlaka smear testi yaptırması gerekiyor

Altı ayda bir smear testi

20'li yaşlarda HPV virüsü taşıyan ancak fark etmeyen bir kadın 40'lı yaşlarda nasıl bir tehlike altında? Yapılacak işlem ne olmalı?
HPV virüsü alan bir kadın eğer hiçbir şekilde kontrol edilemezse; ileride rahim ağzı, vajina ve vulva kanseri riski taşıyabilir Bir kadın, HPV virüslü bir kişiyle ilişkide bulunduğu zaman bu virüsü alma, taşıma ve onu yok edememe ihtimali yüzde 20 civarındadır Bu virüsün sadece bazı özel cinslerinde kanser yapıcı etkisi vardır ve bunun için de yıllar geçmesi gerekir Yine de 'kuluçka dönemi' dediğimiz bu dönem uzun olabileceği için kadınların altı ayda bir veya yılda bir smear testi yaptırması şarttır

HPV virüsünün bazısı kansere neden olur

HPV, erkekleri hiç etkilemeden kadınları mı hedef alıyor?
Virüsün erkekte yapabileceği penis kanseri; kadındaki vulva, vajina ve rahim ağzı kanserine nazaran çok daha enderdir Kadınlar HPV'nin siğil ve kanserli hücre oluşumundan daha çok etkilenir HPV almış bir kadın özelikle interneti de çok karıştırmışsa, oradaki abartılı bilgilerle kendisinde kanser yaratan bir virüs olduğunu ve bu kanser sonucunda ölebileceğini düşünür

HPV virüsü kapan bir kadın, bir şekilde kanser mi olacak, yoksa bu konu abartılıyor mu?
HPV virüsünün tamamı değil, sadece bazı cinsleri kadında kanser yapar Ama bu kanser hiçbir zaman bir günde olmamaktadır Vulva, vajina ve rahim ağzına yerleşmiş olan HPV virüsünün 16 ve 18 gibi kanser yapan cinsleri herhangi bir şekilde kontrol altına alınmaz ise uzun yıllar sonunda kansere yol açabilmektedir Oysa kadınların altı ayda bir HPV açısından taramaya girmeleri ve aksatmadan smear testi yaptırmaları gereklidir Yani bir kadın; HPV virüsünü alır, 10 sene hiçbir doktor görmeden ve takip ettirmeden yaşarsa, bu kişinin rahim ağzı kanseri olma şansı yüzde 5-10 civarındadır Ama biz kadınların düzenli olarak doktora gideceklerini ve bu ihtimali sıfıra indireceklerini biliyoruz

Kendisini riskli gören kadın, hastalık hiç ortaya çıkmadan bu virüsü taşıyıp taşımadığını nasıl anlar?
Bu konuda endişesi olanların HPV, PCR testi yaptırarak kendilerinde virüs olup olmadığı konusunda bilgilendirilmeleri mümkündür Ama bu virüsün mevcudiyeti hastalığın da olduğu veya olacağını göstermez Sadece virüsün taşıyıcılık ihtimalini gösterir

1Rahim ağzı kanserine nasıl yakalanılır?

Rahim ağzı kanseri, human papiloma virüs (HPV) denen bir virüsün uzun süreli enfeksiyonu soncu ortaya çıkar Bu virüse genellikle ilk cinsel ilişkiyi takip eden birkaç yıl içerisinde yakalanılır Kadınların çoğu virüsü temastan sonraki 12 – 24 ayda vücuttan tamamen atarlar Ancak bazılarında virüs vücuttan atılmaz ve takip eden yıllarda rahim ağzı kanseri riski oluşturur HPV cinsel yoldan bulaşır Prezervatifin örtmediği genital bölgelerden de bulaşabileceğinden prezervatif bu hastalığa karşı tam bir koruma sağlamaz

2Gelecekteki sonuçları nelerdir? İyileşme mümkün mü?

Virüs taşıyıcısı olmanın orta ve uzun dönemde çeşitli sonuçları vardır Orta dönemde virüs kanser öncesi dediğimiz durumlara yol açabilir Bu durumlar lezyonun önemine göre rahim ağzının yakılması (veya dondurulması) veya problemin olduğu bölgenin çıkarılması (konizasyon) işlemi ile tedavi edilir Bu işlem basit olmasına rağmen seyrek olarak ileri ki yıllarda hamilelikte risk oluşturabilir (düşük veya erken doğum) İşlem sonrası virüs enfeksiyonunun tekrarlanma riski olduğundan jinekolojik kontrolleri aksatmamak önemlidir

3Rahim ağzı kanserinin oluşmasını kolaylaştıran dış faktörler var mıdır?

Evet, vardır Sigara içilmesi, vücut direncini düşüren hastalıklar veya ilaçlar kanser oluşumunu kolaylaştırır

4Rahim ağzı kanseri genetik midir?

Hayır, değildir Rahim ağzı kanseri genetik geçiş göstermez Ailede rahim ağzı kanserinin olmaması koruyucu bir faktör olmadığı gibi kansere yakalanmış akrabaların varlığı bir risk oluşturmaz

5Rahim ağzı kanserinin belirtileri var mıdır?

Kanser tespit edildiğinde belirtiler tümörün boyu, tipi ve hangi derecede olduğuna bağlı olarak değişir Özellikle kanser öncesi olarak tanımlanan dönemde hiçbir belirti olmayabilir Bazen hiçbir nedene bağlı olmayan ve cinsel ilişki ile ortaya çıkan ağrılar veya kanamalar görülebilir İlerlemiş dönemlerde tümör büyüklüğüne göre mesane veya bağırsak gibi komşu organlara baskı yaparak idrar veya dışkılama problemlerine yol açabilir

6Virüse yakalanmak için en riskli yaşlar hangileri?

Virüsle ilk temas ilk cinsel ilişkiyi takip eden birkaç yılda olmaktadır 20 - 25 yaşındaki her 3 kadından biri virüs taşıyıcıdır Bunların çoğunluğu virüsü vücutlarından attıklarından bu oran daha ileriki yaşlardaki kadınlarda onda bire düşmektedir

7Rahim ağzı kanseri öldürücü müdür? Kaç kadın bu kansere yakalanmaktadır?

Rahim ağzı kanserine yakalanan kadınların üçte biri ölür Ülkemizde sağlıklı istatistikler bulunmamakla birlikte Fransa, İngiltere, Almanya gibi ülkemizle aynı nüfus yoğunluğuna sahip ülkelerde yılda 3000 – 4000 rahim ağzı kanseri vakası görülmektedir

8PAP – Smear testi nedir? Ne işe yarar?

Rahim ağzı kanserini erken tespit edebilmek için rahim ağzındaki hücrelerin incelenmesine Smear denir Bu muayeneye ideal başlama yaşı 25dir ve her yıl yapılmalı Eğer ilk iki Smear testi normalse daha sonra ki testler 3 yılda bir yapılabilir

9Aşılamaya hangi yaşlarda başlanmalı? Ne kadar süre koruyuculuğu vardır?

İdeal olanı ilk cinsel ilişki öncesi yapılmasıdır İlk cinsel ilişki yaşı sosyo – ekonomik ve kültürel şartlara bağlı olarak değişebileceğinden aşı için en iyi yaş aralığı 14 yaş civarı olarak tespit edilmiştir Ancak cinsel ilişki sonrasında aşının yapılmasında herhangi mahsur yoktur ve koruyuculuğu vardır Son araştırmalar aşının 55 yaşa kadar koruyuculuğu olduğunu göstermektedir Daha önce virüs enfeksiyonu tespit edilmiş olan kadınlarda da virüs yeterli bağışıklık bırakmadığından aşı yapılması tavsiye edilir Bugün ki bilgilerimizle aşının koruyuculuğu en az 5 – 6 yıl sürmektedir

10Rahim ağzı kanserinden sorumlu başka virüslerde var mıdır?

Rahim ağzı kanserinden sadece papiloma virüsü ailesinden virüsler sorumludur Rahim ağzı kanseri oluşturabilecek 15 kadar virüs tipi vardır Bunların içinde 16 ve 18 tipleri kanserin yüzde 70inden sorumludur Aşı ile özellikle bu tipler hedeflenmektedir Aşı diğer tiplerin çoğuna karşı korunma sağlamadığından yıllık jinekolojik kontrollere ve Smear testlerine devam edilmesi zorunludur