Andropozla İlgili Soru Ve Cevaplar

Andropozla ilgili soru ve cevaplar

Prof Dr Halim Hattat, 'Andoropoza giren erkek azgın teke midir?' sorusuna şöyle yanıt verdi: Orta yaştaki erkekler, gençlik yıllarına olan özlemlerini gidermeye çalışıyor Hal böyle olunca hayatlarına renk katacak duygusal uyaranlar arıyorlar






Andropozla azgın tekelik aynı şey mi?

Azgın teke demek aslında andropozlu erkek demek mi? Erkekler yaşları ilerleyince birden huy mu değiştirir, genç kadınlara ilgi hormonal bir sorun mu? Prof Dr Halim Hattat, erkeklerin en kritik dönemi olarak görülen andropozla ilgili bilinmeyenleri anlatıyor

Andropozun kelime anlamı nedir?
Andropoz, yaşla birlikte doğal olarak azalan testosteronun yol açtığı klinik bir tablodur 1940'lardan beri değişik isimlerle tanımlanmaya çalışılan bir klinik sendromdur Andropoz çoğu zaman 'erkek menopozu' olarak da adlandırılmıştır

40'LARDA BAŞLAR
Andropozla menopozun belirtileri aynı mıdır?
Andropozun en büyük farkı, erkeklerin yıllar içinde bu değişiklikleri çok daha yavaş yaşaması ve testosteronun sadece belirli bir miktarda azalmasıdır Bir de andropoz erkeklerin yaklaşık yüzde 25 ile 30'unda meydana gelir Bu ve bunun gibi farklar nedeniyle şu anda andropozu yaşayan erkeklerde kısmi androjen eksikliği ortaya çıkmaktadır Buna 'geç başlayan testosteron eksikliği' de diyebiliriz

Erkeklerde andropoz özellikle kaç yaşında başlar?
Andropoz genelde 40'lı yaşlardan itibaren baş gösterir Testosteron erişkinlerde günde 5-7 mg üretilirken, 40'lı yaşlardan itibaren yılda yaklaşık yüzde 1-2 oranında azalmaya başlar Testosteronun ne hızda düşeceği erkekten erkeğe değişse de 75 yaş üzerindeki erkeklerin yaklaşık yüzde 30'unda testosteron seviyeleri normalin altındadır Ancak hormonal seviye sadece yaşa bağlı olarak azalmaz

Testosteron seviyesini azaltan bazı etkenler var mıdır?
Tabii ki Kilo fazlalığı, sağlıksız beslenme, hareketsizlik, aşırı stres gibi hayat tarzı alışkanlıkları testosteronu azaltabilir Bundan dolayı testosteron düşüşü daha erken yaşlarda da görülebiliyor Özellikle yoğun sorumluluğu olan, iş yükü fazla erkeklerde daha genç yaşlarda da testosteron eksikliği görülmeye başlandı

Peki bir erkek andropoza girdiğini nasıl anlar?
Andropoza giren erkekte testosteron hormonunun etkileri azalır Testosteron erkekte vücut yağ dağılımdan kemiklere, ruh halinden beyinsel işlevlere, kaslardan yağlara, uyku düzeninden stres seviyesine kadar pek çok vücut fonksiyonunu düzenler Bunun yanında en önemli görevlerinden biri de cinsel isteğin, gece sertleşmelerinin optimal düzeyde gerçekleşmesini sağlamaktır Yani testosteron aslında erkeğin iktidar hormonudur Yani testosteron erkeğin vücudunu, cinselliğini ve ruh halini etkiler İşte bu nedenle testosteron eksikliğinde başta cinsel sorunlar olmak üzere pek çok problem görülmeye başlar

* Andropozlu bir erkeğin psikolojisi nasıldır? Azgın teke sendromu gerçek mi?
Testislerdeki androjen hormonların üretimini denetleyen hipofiz bezi ile stres ve duyguları kontrol eden hipotalamus, hipokampus ve limbik sistem ortaklaşa çalışır Bu yüzden hayat tatmini az, stresini yönetemeyen mutsuz erkeklerde testosteron daha az üretilip, andropozun daha erken başlamasına neden olabilir Orta yaşlarda cinsel fonksiyonlarda meydana gelen yavaşlama da orta yaş krizine katkıda bulunur Sonuçta orta yaş erkekleri gençlik yıllarına olan özlemlerini, işlerin ve sosyal çevrelerini terk ederek, hayatlarına renk katacak yeni duygusal uyaranlar da bulmaya çalışırlar

* Andropozlu birinin eşini aldatma ihtimali daha mı çok?
Bu sorunları yaşayan erkeklerde cinsel isteksizliğe, cinsel istekteki yalancı bir artış eşlik ediyor Erkekler yaşamlarını gözden geçirirken aşkı ve cinselliği farklı bir partnerle tekrar keşfederek, bu sıkıntılı dönemi aşacaklarını zannediyor İlişki kalitesi, çift olarak iletişim eksikliği yaşayan kişilerde de dışarıya yönelme daha da kolay oluşuyor Bazen eşler de aynı anda menopoza girebiliyor Biz, birçok hastamıza bu dönemde çift olarak da yardım ediyoruz

* Andropozda tedavi şart mıdır? Erkek tedavi olmazsa ne olur?
Günümüzde yaşam süresi sürekli uzuyor Bu nedenle erkeklerin andropozda geçirecekleri süre de artıyor Kimse göbeklenmeyi, vücut kaslarını ve kuvvetli kemiklerini kaybetmeyi istemiyor Depresif, huzursuz ve endişeli olmayı da pek hoş karşılamıyor İşte bu yüzden; ben testosteron düşüşü ve andropozun tedavi edilmesi gerektiğine inanıyorum

* Orta yaşta bir erkek bu belirtileri hissederse üroloğa mı psikoloğa mı başvursun?
Orta yaştaki bir erkeğin düzenli olarak bir üroloğa gitmesi taraftarıyım Ancak biz her zaman ekip çalışmasından yana olduk Hastaları birlikte değerlendiren ve takip eden bir takım çalışması yapmaya gayret ettik Bu nedenle ekibimizde ürologların yanı sıra kadın doğum, psikolog, dahiliye, beslenme, egzersiz uzmanları da var

* Andropozda hangi tedaviler uygulanıyor?
Biz, andropoz belirtileri ile başvuran hastalarımızın genel sağlık hikâyesini ve ayrıntılı cinsel hayatını öğrendikten sonra hemen testosteron değerlerine baktırıyoruz Genelde sabah saatlerinde ölçülen testosteron değerleri ve gerekirse diğer hormon tetkikleri de bizim için önemli Bunların sonucunda bir eksiklik var ise testosteronu yerine koyma tedavilerinden yararlanıyoruz Testosteronu enjeksiyonlar, jeller ve bantlar şeklinde verebiliyoruz Bunların yanında pek çok hastamızda kilo fazlalığı, beslenme yanlışları, egzersiz eksikliği, uyku sorunları ve aşırı stres hali görüldüğü için onlara 'sexual wellness' programı uyguluyoruz Bir de bu dönemde çiftler arasında çatışmalar olduysa o zaman da psikolojik destek tedavileri veriyoruz Genelde eşler de erkeğin cinsel sorularından etkilendiği için onlara da kadın cinselliği tedavileri uyguluyoruz

* Andropoz erkeğin bedenini kalınlaştırıyor mu?
Aslında burada madalyonun iki yüzü var Öncelikle testosteron eksikliğinde erkeğin göbeklenip, kas kütlesinden kayıplar vereceğini belirtmeliyiz Bunun yanında özellikle şeker fazlalığı, kan yağlarında yükseklik, kilo fazlalığı ve aşırı stres gibi faktörler testosteronu düşürüyor Özellikle 'metabolik sendrom' dediğimiz durumda testosteron düşüyor Kilodan dolayı beli kalınlaşan bir erkekte göbek çevresinden östrojen benzeri hormonlar salgılanıyor, bu da testosteronu düşürüyor Testosteron düştükçe göbek büyüyor, bel kalınlaşıyor Tedavilerle bu zinciri kırmayı hedefliyoruz Bel çevresini 94 cm, vücut kitle endeksini ise 25'in altında tutmak önemli

Antropoz Nedir?

Latincede erkekliğin sonu anlamına gelen ando ve pause kelimelerinden meydana gelmektedir Kadınlarda 40 yaşından sonra görülen menopoza benzer bir rahatsızlıktır

Menopozda, hormonel değişimle birlikte doğurganlık tamamen yok olmaktadır Ancak andropoz dönemine giren erkekte testosteron hormonu, kadındaki östrojen hormonu gibi tamamen yok olmamaktadır

Kadınlardaki menopoz gibi erkekte de belli bir yaştan sonra hormon seviyelerinde bir değişiklik meydana gelmektedir 45-50 yaşından itibaren erkeklik hormonu olan testosteron yanında böbreküstü bezinden salgılanan aynı yapıdaki hormonlar devamlı bir düşüş gösteriyorlar, ama hiç bir zaman bu seviye, ileri yaşta bile, sıfır olmuyor

“Andropoz “olarak da adlandırılan bu durum, cinsel fonksiyonun gerilemesi yanında, cinsel arzu ve zihinsel fonksiyonlarda da düşmeye neden oluyor

Ayrıca yorgunluk hali ve uyku problemleri duygusal değişiklikler, iktidarsızlık, depresyon, cinsel güç azalması, osteoporoz, meni kalitesi ve kaslarda olumsuz etkiler, yine erkeklik/androjen hormonlarının eksikliği, vücut yapısı değişikliğine sebep olur

Genellikle 50 yaşın üzerindeki erkeklerde görülen andropoz, seksüel performansta düşüklüğe bağlı olarak yıpratıcı bir strese neden oluyor İçinde bulunduğu sıkıntıyı agresif hareketlerle dışa vuran hasta, çevresindeki olur olmaz her şeye sinirlenmeye başlıyor Bu psikolojik bozukluk ise zamanla kişinin çekilmez bir hal almasıyla devam ediyor Yaşadığı sorunlar nedeniyle bunalıma giren hasta, utandığı için doktora gitmemesi sonucunda kendini toplumdan soyutlayarak içine kapanabiliyor

Ortalama yaşam süresi uzadığı için yaşlanmaya bağlı sorunların artacağı ve andropoza bağlı problemlerin artması, geliştirilen tedavi yöntemleri dikkat çekiyor

Türkiye de 40 ile 70 yaş arasındaki erkeklerin yüzde 52 sinde cinsel performansta ve istekte azalma olduğu, ancak doktor başvurusunun azlığına bağlı bu rakamların gerçeğin oldukça altında kaldığı tahmin edilmektedir

Tüm bu bulguları özetlersek erkeklerde ilerleyen yaşa bağlı görülen fiziksel ve zihinsel değişikliklerin, androjen hormonlarının azalmasıyla birlikte bir klinik tabloya dönüşmesidir

Bu klinik tablo şu belirtileri içerir:

Seksüel fonksiyon ve istek azalması, özellikle sabah ereksiyonlarının kalitesinde düşme,

Entelektüel kapasitede azalma, konsantrasyon kaybı, yorgunluk, kızgınlık ve depresyon,

Kas kitlesinde ve gücünde belirgin azalma,

Kemik mineral yoğunluğunda azalma (osteoporoz)

Organ yağlanmasında artış

Bu değişimleri etkileyen en önemli faktörler ise şöyle sıralanabilir ;

-Vücut değişimleri, kas gücünde azalma, çabuk yorulma

-Kalp-damar hastalıkları

-Solunum sistemi hastalıkları

-Şeker hastalığı

-Dejeneratif eklem hastalıkları

-Prostat hastalıkları, operasyonlar

-Kullanılan bazı ilaçlar ( tansiyon, depresyon vb)

-Alkol, sigara

-Başarısızlık korkusu

-Cinsel ilişki sırasında ölme korkusu

-Monotonluk

-Beklentilerin azalması

-Toplumun yaşlı cinselliğini yok farz etmesi

-Kendine ait bir mekana sahip olamama

-Sosyo-ekonomik güçlükler

Andropoz terimi yaygın kullanımına rağmen çok doğru bir tanımlama değildir Kadınlarda menopozla birlikte üreme özellikleri tamamen ve akut olarak bitmesine karşın, erkeklerde üreme kapasitesi ilerleyen yaşa rağmen devam edebilir Bu bağlamda “yaşlanan erkeklerde androjen eksikliği andropoz a göre daha doğru bir tanımdır

Antropoz Dönemine Girme Belirtileri Nelerdir?

- Cinsel isteğinizde azalma oldu mu?

- Enerjinizde azalma var mı?

- Kas kuvvetinizde azalma var mı?

- Hayattan zevk almanız azaldı mı?

- Mutsuz ve karamsar mısınız?

- Ereksiyon kalitesinde azalma var mı?

- Akşam yemeğinden hemen sonra uykunuz geliyor mu?

- Spor yaparken zorlanıyor musunuz?

- İş performansınız düştü mü?

Ne Yapmalı?

Genel sağlık sorunlarının yanında özellikle damar hastalıklarına bağlı olarak gelişen sertleşme problemi ve prostat büyümesine bağlı idrar sıkıntıları nedeniyle düzenli hekim kontrolleri gereklidir

Eğer sertleşme olamıyorsa, günümüzde çok çeşitli ve güvenli ilaç tedavilerinden penil protezlere (mutluluk çubuğu) tedaviler uygulanabilmektedir

Prostat büyümesi önemlidir çünkü idrar yolunu tıkayarak çok rahatsız eder Bu durumda kolay operasyonlar başarı ile yapılmaktadır