Vitiligo Hastalığı Hakkında Geniş Bilgi

Vitiligo Hastalığı Hakkında Geniş Bilgi

Vitiligo, normal deri görünümünde, pigment kaybı nedeniyle düzensiz beyaz alanların bulunduğu bir deri durumudur

Deride tebeşir veya süt beyaz renkte, yuvarlak veya oval, keskin sınırlı yama tarzında lekelerle seyreden bir hastalıktır Nokta kadar küçük ya da avuç içi kadar büyük olabilir Genellikle simetriktir Vücudun herhangi bir bölümü etkilenebilir Sık tutulan alanlar: yüz, eller, kollar, bacaklar ve genital bölgedir

Vitiligo deride renk kaybına uğramış beyaz plaklarla seyreden kronik, genelde ilerleyici kozmetik problem oluşturan bir deri hastalığıdırVitiligo alanlarında deri beyaz görünürken çevresindeki bölgeler normal renktedir ve bu bölgelerde cilde rengini veren melanositlerdeki hasar nedeniyle tüyler ve kıllardada beyazlık görülürRenk kaybı olan bölgeler çeşitli büyüklüklerde ve değişik sınır yapıları içerebilirlerKimi zaman bir nokta kadar küçükken,kimi zaman el ayası kadar büyük ve hatta tüm deriyi etkilemiş olabilir

Genelde edinilmiş bir durum olarak görülen vitiligo, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir Ancak, belirli genetik özelliklere sahip ailelerde hastalığa yatkınlık görülmektedir Kontrasta bağlı olaraki koyu tenli kişilerde daha belirgindir Vitiligo'nun nedeni tam bilinmemekle beraber pigment üreten melanosit hücreleri olan melanositlerin deri veya çevre dokulara hasar vermeksizin seçici kaybına bağlı olarak otoimmünite üzerinde durulmaktadır Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun % 1' ini etkilemektedir

Lezyonlar düz, pigmentasyonsuz ve koyu sınırlı olarak görülmektedir Sınırlar tam olarak tanımlanabilmektedir, ancak düzensizdir Sıklıkla etkilenen bölgeler yüz, dirsekler ve dizler, eller ve ayaklar ve genital bölgedir Ayrıca, travma ve basınç görmüş bölgeler de etkilenmektedir

Hastalıktan korunma yolları bilinmemektedir

Semptomlar arasında aile öyküsü belirten vitiligo, birden veya aniden gelişen düz, doğal desenli pigment kaybına uğramış deri bölgeleri görülmektedir

Fizik muayene ve sorgulama tanı konması için yeterlidir Ek bir tanı yöntemine başvurulmasına gerek yoktur

Vitiligo olgularının çoğu tedavi edilmeden deam etmektedir Mevcut tedavi yöntemleri zor ve tam olarak etkin değildir Hastalar, fotosensitize edici bileşikler verildikten sonar ultra-viole ışığa maruz bırakılmaktadırlar Topikal veya oral 8-metoksipsoralen veya trimetilpsoralen tedavileri kısmi pigmentasyon sağlamak amacıyla birden fazla defa verilmelidir

Hastalığın gidişatı değişkendir Bazı bölgeler pigmentasyon kazanabilir, fakat yeni diğer bölgeler oluşabilir Pigmentasyon kaybı ilerleyici olabilir

Güneş yanığı gibi komplikasyonlar sıklıkla görülebilirken, vitiligo pernisyöz anemi, hipertiroidizm ve Addison hastalığı gibi sistemik hastalıklar ile ilişkili olabilir

Eğer cildinizde rengin kaybolduğu bölgeler görürseniz, en kısa zamanda aile hekiminize başvurunuz

KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Her yaşta görülebilen vitiligoya her yüz kişinin 1–2 sinde rastlanır Hastaların yarısında 20 yaşından önce başlar

VİTİLİGONUN NEDENİ NEDİR?

Vitiligoda deri rengini meydana getiren hücrelerin kaybı ve derinin beyazlaşması söz konusudur Birçok faktör üzerinde durulmakla birlikte hastalığın nedeni halen tam bilinmemektedir Hastaların yüzde 30unda, ailede vitiligosu olan biri bulunur

BAŞKA DERİ BEYAZLAMASI YAPAN HASTALIKLAR VAR MI?

Bazı mantar hastalıkları, ben türleri ve bazı deri hastalıkları da deride renk açılması yapabilir ve vitiligo ile karışabilir

VİTİLİGO NASIL GELİŞİR?

Vücudun birkaç yerinde deri renginin beyazlaşması görülür Koyu tenli kişilerde kolay fark edilebilir Açık tenli kişiler ise özellikle yazın bronzlaşmanın ardından fark ederler Hastalığın seyri ve şiddeti kişiden kişiye değişir Vitiligolu alanlar çeşitli şekil ve büyüklükte olabilir Yıllarca değişmeden kalabilir ya da bazen tüm vücudu etkileyebilir Vitiligolu alandaki kıllar da beyazlaşabilir

HASTALIĞI ARTIRAN FAKTÖRLER VAR MIDIR?

Sıkıntı, stres, ateşli hastalıklar ile çarpma ve güneş yanığı gibi nedenlerle meydana gelen deri travmaları hastalığın şiddetlenmesine ya da yeni vitiligo alanlarının oluşmasına neden olabilir

TAHLİL YAPILMASINA GEREK VAR MI?

Vitiligo tanısı cilt hastalıkları uzmanları tarafından kolaylıkla konulur Çok beyaz tenli hastalarda tam emin olunamıyorsa Wood lambası ile muayene edilerek karar verilebilir Basit ve masrafsızdır Biyopsi çok nadir gerekir Vitiligo ile birlikte tiroid, diyabet ve bir tür kansızlık olan pernisiyöz anemi gibi hastalıklar olabilir ve araştırmak gerekir

VİTİLİGO NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Vitiligoda tedavide amaç renk hücrelerinin tekrar normal çalışmasını sağlamaktır Kremler, ultraviyole (ışık) tedavileri, bazı ağızdan alınan ilaçlar günümüzde en sık kullanılanlardırHer tedavi, her hasta için uygun değildir Hastanın yaşı, yaşam tarzı, vitiligonun tipi ve yaygınlığı, bulunduğu bölge, hastalığın aktivitesi, tedavinin yarar-zarar oranının bilinmesi tedavinin seçiminde etkilidir Erken teşhis ve tedavi daha başarılıdır

VİTİLİGO TEDAVİSİNDE YENİLİKLER NELERDİR?

Halen yeni tedaviler üzerinde çalışılmaktadır; bu yeni ve etkili tedavilerden biri lokal ultraviyole B (UVB) tedavisidir Bu tedaviyi artık Türkiyede de uygulamaktayız

TEDAVİ BAŞARISI NASIL?

Vitiligo tedavisinde yüz bölgesi, tedaviye en iyi cevap veren yerlerden biri Yüzde, sonuçlar gerçekten çok iyi Ayrıca hastayı da en rahatsız eden bölge yüz Ancak eller ve ayaklar tedaviye en zor yanıt alınan bölgeler olmaya devam ediyor

BİRAZ LOKAL UVBDEN BAHSEDER MİSİNİZ?

FDA onaylı bu sisteme kısaca BClear diyoruz BClear, hedeflenmiş ışık sistemi ile sedef ve vitiligo hastalıklarının tedavisinde yeni ve gelişmiş bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadırAmerika, İngiltere, İsrailden sonra Türkiyede de uygulamaya başladık B Clearde uvb sadece hastalıklı bölgeye uygulanır ve böylece normal kabin tedavisindeki gibi sağlıklı bölgelere ışık verilmez Sağlıklı bölgeler yan etkilerden korunur Hastalıklı alanlarda yüksek dozlar uygulanabilir ve seans sayıları azalır Tedavi alanlarında ertesi gün hafif bir kızarıklık oluşabilir Klasik tedavilere cevap alamamış bazı hastalarımızda da bu tedaviyle başarı elde ettik Hastayı tedavi öncesi başarı oranları hakkında mutlaka bilgilendiriyoruz bu da hastanın tedaviye uyumunu arttırıyor ve gerçekçi beklentilere sahip olmasını sağlıyor

BU TEDAVİDE SEANSLAR NE KADAR SÜRÜYOR?

Seans sayısı hastaya, vitiligonun çeşidine ve bulunduğu bölgeye göre değişir Ama genel olarak 8–15 seans arasında cevap alınmaya başlar 10 cmlik bir vitiligonun lokal UVB tedavi süresi 1–2 dakika kadar kısa sürer Hastalar haftada 2–3 seans tedavi görürler Seans sonrası günlük aktivitelerine dönüyorlar

VİTİLİGODA KULLANILAN DİĞER TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Krem tedavileri sınırlı alanlarda vitiligosu olanlara uygulanabilir Başarı hastaya göre değişir En sık kullanılan kortizonlu kremlerdir Çok yaygın ve uzun süre kullanımlarda ve yüz gibi derinin özellikli olduğu bölgelerde yan etkiler açısından dikkatli olunmalıdır Kortizon içermeyen bazı kremler de yenilikler arasındadır ve başarılı olabilirler Az sayıda hastaya uygulanabilen normal derinin vitiligolu alana nakledildiği cerrahi yöntemler üzerinde halen çalışılmakta Diğer bir tedavi şeklinde ise vitiligosu çok yaygın olan hastalarda hastalıksız deri alanlarının normal rengi ilaçlarla açılarak kabul edilebilir bir kozmetik görünüm sağlanmaya çalışılır Makyaj ve boya kolay ve güvenlidir Tüm deri renklerine uygun kozmetikler mevcuttur Bu bir tedavi yöntemi değildir, görünümü geçici olarak düzeltir ama hastaları görünüş açısından çok rahatlatır

VİTİLİGO HASTALARI GÜNEŞTEN KORUNMALI MI?

Bazı tedavi seçenekleri güneş ışığından ya da yapay ultraviyole kaynaklarından belirli ölçülerde yararlanır Tedavi haricinde güneşe maruz kalmak ve bronzlaşmak vitiligoyu belirginleştirir Ayrıca vitiligolu deride güneşe karşı doğal savunma yeteneği kaybolmuştur Bu alanlarda kolaylıkla güneş yanığı gelişebilir Güneş yanığı yeni vitiligo alanları gelişmesine neden olabilir Bu nedenlerle en az 15 faktörlü bir güneş koruyucu devamlı kullanılmalı ve uygun giysiler giyilmelidir

En sık etkilenen bölgeler ise yüz, dudak, boyun, göğüs, penis, diz, dirsek ve el sırtlarıdır Beyaz bölgeler ultraviyole ışınına karşı hassas olurlarGüneş yanıklarından, darbelerden sonra yeni vitiligo bölgeleri gelişebilirVitiligo birçok hastalıklarla (diabet, anemi, kanser, tiroit bezi hastalıkları) beraber görülebilirGörülme sıklığı toplumda %1-2 arasındadırVücudda görülen her beyaz leke vitiligo anlamına gelmez ayrımın yapılması uzman doktor muayenesini ve wood lambası diye adlandırılan özel bir ışık muayenesini gerektirirKuruluğa bağlı lekeler, mantar lekeleri, egzema bölgeleri vitiligo ile karışabilir Bu hastalık, otoimmun kökenli olup vücuddaki renk yapan hücrelere karşı vücudun yıkıcı hücrelerinin aktive olmasıyla başlarAilede bulunması, kişide görülme ihtimalini artırabilir ve özellikle vücudun bağışıklık sisteminin zayıfladığı stres, ameliyat, hastalık dönemlerinde vitiligonun başlaması ve artması daha olasıdır Vitiligo bazen çıktığı bölgelerde sınırlı kalırken bazen ise yayılmaya ve hatta yeni bölgelerde gelişmeye yönelir

Tedavi:

Bu kronik hastalık mutlak olarak doktor tarafından takip gerektirir Öncelikle hastanın yanlışları yapmayarak hastalığın artışına katkıda bulunmaması amaçlanır Güneşe çıkış saatleri hastaların kontrol altına alınır15 faktör üstü bir koruyucu hastaya önerilirGüneşte aşırı kalmanın doğuracağı sonuçlar hakkında kişiler bilgilendirilir Lokal olarak uygun birtakım kremler kısıtlı bölgede vitiligosu olan hastalarda başlanabilir ve %40-50 etki sağlanabilir Deriye uygulanan punch greftle ise bir bölgeden alınan sağlıklı derinin beyaz plaklara ekimi prensibine dayanıp, her zaman başarılı sonuçlar vermemektedir Vitiligonun en etkili tedavisi dünyada ve ülkemizde ancak birkaç hastanede uygulayabildiğimiz PUVA IŞINI tedavisidirUVA (320-400nm) dalga boyundaki ışınlar kısa tedavi aralıklarıyla özel kabinlerde cilde verilirHaftada 2-3 seanslık düzenli uygulamalarla oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedirBu tedavi sırasında cilt üzerinde önce kırmızılık daha sonra kahverengi lekelenmeler ile başlayan rengin geri dönüşü görülmektedir%70 hastada olumlu sonuca yani rengin geriye dönüp beyazlıkların kaybolduğu görülmektedir Özellikle yüz ve boyun gibi estetik bölgelerdeki olumlu yanıtlar daha hızlı ve umut vericidir

Vitiligo Tedavisi

Deride beyaz yama tarzı lekelerle seyreden Vitiligo hastalığı toplumda oldukça yaygın Şimdi, bu hastalığın tedavisi çok kolaylaştı Yüksek dozda ultraviyole ışınlarının kullanıldığı BClear yöntemiyle lekeler yok ediliyor

Deride renk kaybına bağlı olarak beyaz yama tarzı lekelerle seyreden vitiligo hastalığında "fiber optik iletim sistemli BClear" yöntemi, Amerika, İngiltere ve İsrail'den sonra Türkiye'de de uygulanmaya başlandı İstanbul Kozmed Dermatoloji Merkezi'nden Dr Canan Savaş, inatçı ve sinsi bir hastalık olarak nitelendirilen vitiligo tedavilerini anlattı: "Sedef ve vitiligo hastalığının tedavisinde günümüze kadar kabin tedavisi ve lambalar şeklinde uygulanan ultraviyole ışınları, sadece sınırlı hastalarda kullanılabiliyordu Yan etkileri sebebiyle yüksek dozlara çıkılamıyordu Sağlıklı deriyi ışığın etkisinden koruma imkânı olmayan bu yöntem, yan etkiler göz önüne alınarak az sayıda lezyonu olan hastalarda tercih edilmiyor, genelde vücudun yüzde 20- 25'inden fazla alanda hastalığı bulunanlar tedaviye alınıyordu BClear yönteminde ise, bu ışınlar sadece hastalıklı bölgeye uygulanabilir hâle geldi"

BClear, hedeflenmiş ışık sistemi ile sadece hastalıklı bölgeye uygulandığı için, sağlıklı bölgeler ışınların yan etkilerinden korunabiliyor Hastalıklı alanlarda yüksek dozlara çıkılabiliyor, böylece tedavinin süresi de kısalıyor Hastanın durumuna göre, 8 yaşından sonraki herkese uygulanabilen yöntemde, seans sayısı hastaya, vitiligonun çeşidine ve bulunduğu bölgeye göre değişiyor Tedaviden 8-15 seans arasında cevap alınmaya başlanıyor 10 cm 'lik bir vitiligonun lokal UVB tedavi süresi ise, sadece 1-2 dakika

Yüzde daha başarılı

Her vitiligo tedavisinde olduğu gibi yüz bölgesi, tedaviye en iyi cevap veren bölge Hastanın vitiligo tipi, deri rengi, hastalığın süresi başarıyı etkileyen temel kavramlar arasında yer alıyor

Vitiligo nasıl bir hastalıktır?

Deride tebeşir veya süt beyaz renkte, yuvarlak veya oval, keskin sınırlı yama tarzında lekelerle seyreden bir hastalıktır Nokta kadar küçük ya da avuç içi kadar büyük olabilir Genellikle simetriktir Vücudun herhangi bir bölümü etkilenebilir Sık tutulan alanlar, yüz, eller, kollar, bacaklar ve genital bölgedir Her yaşta görülebilen vitiligoya her yüz kişinin 1 -2 sinde rastlanır Hastaların yarısında 20 yaşından önce başlar Çocuk ve gençlerde psikolojik yükler oluşturabilir Erken ve başarılı tedavi özellikle bu dönemde çok önemlidir Sıkıntı, stres, ateşli hastalıklar ile çarpma ve güneş yanığı hastalığın şiddetlenmesine ya da yeni vitiligo alanlarının oluşmasına yol açabilir

VİTİLİGO NEDİR

Tanımı nedir?

Deriye rengini veren melanosit dediğimiz hücrelerin yıkımı ile seyreden ve deride pigmentasyon kaybı ile (beyazlaşmalar) sonuçlanan bir hastalıktır

Sebebi nedir?

Dünyada yaygın rastlanan, her iki cinsi de eşit tutan ve her yaşta görülebilen bu hastalığın henüz sebebi bilinmemektedir

Farklı klinik tipleri var mı?

Yaygınlığına göre, tutulan alanlara göre generalize, lokalize, lip-top, segmental vitiligo gibi isimler alabilmektedirBunların tedavi yaklaşımı da farklı olmaktadırUzun süre lokal kalabilen hastalık ağır stres gibi durumlarda aktive olabilir ve yayılabilir

Bulaşıcı mıdır?

Hayır

Eşlik eden hastalıklar var mı?

Bazen vitiligoya alopesi, psoriasis gibi diğer kronik dermatolojik hastalıklar, pernisiyöz anemi, diyabet, tiroid bozuklukları vb durumlar da eşlik edebilmektedir Bu açıdan her hasta taranmalı ve bu hastalıklar aranmalıdır Hastalarda anksiyete ve depresyona da sık rastlanmaktadır

Hastalığı ne gibi faktörler artırabilir?

Özellikle sıkıntı, stres, ateşli hastalıklar, güneş ışığı artışa neden olabilir Mutlaka bir psikiyatrisle de görüşülmelidir

Güneşten korunma gerekir mi?

Güneş ışığı vitiligo lezyonlarını artırabileceği gibi, beyaz alanların direkt yanmasına veya çevre dokunun koyulaşarak lezyonların daha belirgin hale gelmesine neden olabilir Bu yüzden kesinlikle yüksek koruma faktörlü güneş koruyucu losyon/krem kullanılmalıdır

Hastalık tedavi edilebilir mi?

Tedaviye verilecek cevap kişiden kişiye değişir Bu yüzden farklı tedaviler en az 3-6 ay olmak üzere uygulanmalıdır Aloe Vera lı ürünlerin tedaviye cevap verdiği gözlenmiştir

Ne gibi tedavi seçenekleri var?

Lokal Tedaviler: Özellikle lokal steroidler, topikal kalsipotriol vb çeşitli tedaviler mevcuttur

Sistemik Tedaviler: PUVA-SUP, Vitamin tedavileri, steroid, vb

Kozmetik Kapatıcılar

Depigmentasyon: Çok yaygın vitiligolarda kalan sağlam deriler beyazlatılabilir

Cerrahi Tedavi seçenekleri

Bunların yanısıra aloe veralı ürünlerin de bu hastalığı onemle ölçüde tedavi etiiği gözlemlenmiştid

Çocuğum Vitiligo ne yapmalıyım?

Çocuk hastalarda maalesef ebeveynler daha panik halde oluyor Lütfen sakin olun ve çocuğunuzu rahatlatarak onun da bunu psikolojik rahatsızlıklar haline getirmesine engel olun Sizin çocuğunuz da diğer çocuklar gibi bir yaşam sürecek ve evlenip (ayrıca başka bir patoloji yoksa) çocuk sahibi olabilecektir Çocuğunuzu sosyal aktivitelere yöneltin, dikkatini çevreye verdirin Mutlaka bir (çocuk) psikolog(u) ile görüştürün Hatta kendiniz için de psikiyatristten yardım alın

Tedaviye cevap alamazsam?

Bilin ki hastalık sadece (çoğu zaman) kozmetik sorunlara ve bunun getirdiği psikolojik rahatsızlıklara neden olur Fazla önemsemeyin, aldırmayın Sonuçta normal bir insan ömrü yaşama şansı mevcut Kozmetik kamuflaj ürünleri her zaman için yardımcı olacaktır

Yukarıdaki uzman bir doktorun açıkladığı gibi özetle, vitiligonun klasik tıpta kesin tedavisi yoktur

Vitiligo nedir?
"Nedeni bilinmeyen hiç bir hastalık doğal olarak kesin şekilde tedavi de edilemez Vitiligo kesinlikle sedef hastalığı gibi bir dermotolojik hastalık değildir Ortaya çıkardığımız tezden emin olduktan sonra bu konuda geliştirdiğimiz bitkisel reçeteler ilk hastadan itibaren olumlu sonuç almış bulunmaktayız Halen bize en çok başvurulan sorunlardan birisi de vitiligodur Her gün onlarca vitiligo tedavisi için bitkisel ilaçlar istenmektedir

Her şeyden önce, vitiligo bir deri sorunu değil, psikosomatik bir sorundur Yüzlerce hastanın karakter yapısı ve sorunun başlama öyküsü birbirine benzemektedir Bu insanlar hassas yapılı, duygusal, hırslı, temiz karakterli, özgür yapılı insanlardır Sürekli tedirginlik, korku, baskı, ölüm, ayrılık, iflas, şüphe, ani gelişen olaylar, herkesi etkilediğinden çok daha fazla olarak bu insanları etkiliyor Bu olumsuz faktörler beyin elektriğinde bozulmalara neden oluyor Düşünsel ve hormonsal sinir faaliyetleri bozuntuya uğrayarak işlevlerini tam olarak yapamıyorlar Spastik kolon, şeker hastalığı, safra tembelliği, sindirim sistemi ve karaciğer tembelliği gibi sorunlar yanında, hormonlar da spazm yaparak normal görevini aksatıyorlar

Psikosomatik nedenli ümmin yetmezlik sonucu olarak beyin elektriğinin bozulması, derideki melasonit hücrelerinde görev aksaklıkları yaptırmakta ve deriyi boyama görevinde bozulmalara neden olmaktadır Bu bozulmalar, belli bölgelerde beyazlıklar şeklinde derinin ana rengini almasına, yani beyazlamasına neden olmaktadır Buna halk dilinde "Ala","Alaca" da denilen tıbbi adı "Vitiligo" olan sorun ortaya çıkmaktadır

Kullanım süresince kafeinli içeceklerin kullanılmamasına özen gösterilir Tedaviye yardımcı bitki özlerinin kullanımın üçüncü ayından itibaren sonuç alınmaya başlanır ve öncelikle baştaki beyazlıklar olmak üzere deri asıl rengini almaya başlar ve son olarak ayaklarda kapanmaktadır

Vitiligoya doktorlarımız çaresi yok diyebilirler ama bilimde de çareler tükenmiyor Aloe Veralı ürünlerde iyi sonuçlar alınmaktadır

Hiçbir zaman ümitsizliğe kapılmayınız, çünkü düzgün olarak kullanıldığında 10 yaş altında % 90 ve yukarılarında %50 iyileşme oranına sahiptir

Bir başka uzman doktorun tanımlaması da şöyledir:

Vitiligo, normal deri görünümünde, pigment kaybı nedeniyle düzensiz beyaz alanların bulunduğu bir deri durumudur

Genelde edinilmiş bir durum olarak görülen vitiligo, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir Ancak, belirli genetik özelliklere sahip ailelerde hastalığa yatkınlık görülmektedir Kontrasta bağlı olarak koyu tenli kişilerde daha belirgindir Vitiligo'nun nedeni tam bilinmemekle beraber pigment üreten melanosit hücreleri olan melanositlerin deri veya çevre dokulara hasar vermeksizin seçici kaybına bağlı olarak otoimmünite üzerinde durulmaktadır Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun % 1' ini etkilemektedir

Lezyonlar düz, pigmentasyonsuz ve koyu sınırlı olarak görülmektedir Sınırlar tam olarak tanımlanabilmektedir, ancak düzensizdir Sıklıkla etkilenen bölgeler yüz, dirsekler ve dizler, eller ve ayaklar ve genital bölgedir Ayrıca, travma ve basınç görmüş bölgeler de etkilenmektedir

Hastalıktan korunma yolları bilinmemektedir

Semptomlar arasında aile öyküsü belirten vitiligo, birden veya aniden gelişen düz, doğal desenli pigment kaybına uğramış deri bölgeleri görülmektedir

Fizik muayene ve sorgulama tanı konması için yeterlidir Ek bir tanı yöntemine başvurulmasına gerek yoktur

Vitiligo olgularının çoğu tedavi edilmeden deam etmektedir Mevcut tedavi yöntemleri zor ve tam olarak etkin değildir Hastalar, fotosensitize edici bileşikler verildikten sonar ultra-viole ışığa maruz bırakılmaktadırlar Topikal veya oral 8-metoksipsoralen veya trimetilpsoralen tedavileri kısmi pigmentasyon sağlamak amacıyla birden fazla defa verilmelidir

Hastalığın gidişatı değişkendir Bazı bölgeler pigmentasyon kazanabilir, fakat yeni diğer bölgeler oluşabilir Pigmentasyon kaybı ilerleyici olabilir

Güneş yanığı gibi komplikasyonlar sıklıkla görülebilirken, vitiligo pernisyöz anemi, hipertiroidizm ve Addison hastalığı gibi sistemik hastalıklar ile ilişkili olabilir

Eğer cildinizde rengin kaybolduğu bölgeler görürseniz, en kısa zamanda aile hekiminize başvurunuz

Vitiligo Nedir ? Nasıl Tedavi Edilir ?

Vitiligo deriyi boyayan maddenin (pigment ) kaybı nedeniyle, cildin beyazlaşması ile seyreden bir hastalıktır Vitiligo vücudun herhangi bir yerini tutabilir Genellikle vücudun her iki yanı da tutulur En sık olarak yüz, dudak, el, kol, bacak ve cinsel bölge tutulur

Kimler vitiligoya yakalanır?

Vitiligo her yüz kişiden 1-2 sini etkiler Etkilenen kişilerin yarısı 20 yaşın altındadır ve etkilenen beş hastadan birinin ailesinde bu hastalık tablosu vardır Bu hastalık otoimmün (vücudun pigment hücrelerine antikor oluşturduğu) bir hastalıktır Vitiligosu bulunan hastaların çoğu sağlıklı olmasına rağmen bazı hastalarda guatr hastalığı gibi otoimmün hastalıklar vardır

Derinin rengini ne belirler?

Derideki melanosit denen hücrelerden üretilen melanin adlı madde derimizin rengini(açık veya koyu renkli) oluşunu belirler Melanosit denen bu hücreler ölür veya melanin salgılayamazlarsa derinin rengi giderek açılır ve sonunda tamamıyla beyazlaşır

Vitiligo nasıl gelişir?

Tipik olarak vitiligolu deri bölgelesi süt beyazı renktedir Bununla birlikte pigment kaybının derecesine göre renk değişebilir Lekelerin içinde farklı renk tonları bulunabilir ve etrafı daha koyu bir sınırla çevrili olabilir

Vitiligo genellikle hızlı bir pigment kaybı ile başlar Bu süreç bilinmeyen bir nedenle pigment kaybının durmasına kadar sürer

Hastalığın seyri ve şiddeti kişiden kişiye değişir Açık tenli kişilerde hastalık genellikle yazın deri bronzlaşınca ortaya çıkar Esmerlerde ise hastalık daha belirgindir Bazı hastalarda derinin tamamı beyazlaşırŞiddetli olgularda pigment kaybı tüm vücudu kaplar Pigment kaybının ne kadar olacağını belirleyen bir bulgu yoktur



Vitiligo nasıl tedavi edilir?

Bazen en iyi tedavi hastaya herhangi bir tedavi uygulamamaktır Özellikle açık tenli olan kişilerin sadece güneşten koruyucu kremleri kullanması bile yeterli olabilir Derinin hastalıklı alanları güneş ışınlarına karşı korumasızdır Bu alanlarda kolaylıkla güneş yanığı gelişebilir Koruma amacıyla en az 30 faktörlü güneşten koruyucular kullanılmalıdır

Vitiligo lekeleri çeşitli makyaj malzemeleri, kendiliğinden bronzlaşma sağlayan kremler ile kamufle edilebilir Bu yöntemlerle hastalık tedavi edilmez, fakat lekelerin görünümü düzeltilir Küçük alanlara iğnelerle deri rengini verecek maddeler enjekte edilebilir Bu yöntem özellikle küçük alanlarda etkili bir yöntemdir

Eğer güneşten koruyucular ve kamuflaj yöntemleri etkisiz kalırsa diğer tedavi yöntemleri uygulanabilirTedavide yeniden normal bir pigmentasyon sağlanması amaçlanır Bu yöntemlerin hiç birisi kalıcı çözüm vermez

Çocuklarda vitiligonun tedavisi

Çocuklarda genellikle agresif tedaviler uygulanmaz Güneşten koruyucular veya kamuflaj en iyi tedavi yöntemidir Lokal kortikosteroidler dikkatli gözlem altında kullanılabilir PUVA tedavisi 12 yaşın altında tavsiye edilmez ve bu tedaviye başlamadan evvel riskleri ve faydaları dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir

Yeniden pigmentasyon Tedavisi

Kortikosteroid içeren kremler ufak alanların tedavisinde uzun süre kullanılabilir Uygulamanın kapalı yapılması yan etkilere neden olabilir Bu ajanlar muhakkak bir Dermatolojj Uzmanı'nın denetiminde kullanılmalıdır

PUVA -PUVA denen bir tedavi yönteminde hastaya psorelen içeren bir hap verilir Psorelen deriyi ışığa hassas hale getirir Daha sonra hasta morötesi ışığın bir tipi olan ultraviyole A ışığına maruz bırakılır Bu tedavi için özel ekipman gerekir Yüz, üst kol, üst bacak, gövde gibi alanlarda % 50-70 oranında iyileşme olur Eller ve ayaklar ise tedaviye kötü cevap verir PUVA tedavisi Dermatoloji Uzmanının gözetiminde yapılmalıdır Güneş yanığına benzer şikayetler görülebilir Uzun vadede deride çillenmeye ve cilt kanseri riskinin artmasına neden olabilir UVA göze de zararlı olduğundan UVA filtresi olan gözlükler seans sırasında ve dışarı güneşe çıkıldığında kullanılmalıdır Bu gözlüklerin kullanımı katarak gelişimini engeller 12 yaşın altında, hamilelerde ve bebek emziren kadınlarda PUVA tedavisi uygulanamaz

Dar bant UVB - Bu tedavi şeklinde haftada 2-3 seans bir kaç ay boyunca tedaviye alınır Bu tedavinin şu an geniş kullanımı yoktur Butedavi yöntemi özellikle çocuk hastaları tedavi etmekte kullanılabilir

Grafting - Normal sağlıklı derinin sağlıksız alana cerrahi yollarla aktarılması (grafting) az sayıda hastada faydalı olabilen bir yöntemdir Ayrıca hastalıklı alanın tamamında homojen bir renk dönüşü olmaz

Diğer tedavi yöntemleri

Diğer tedavi şekilleri arasında, bağışıklık sistemini düzenleyen maddeler içeren kremlerin kullanımı vardır Güvenli olduğundan çocuklara ve göz kapağına da uygulanabilir Excimerlaser de tedavi de denenebilir

Depigmentation Tedavisi

Vitiligosu çok yaygın olan olgularda deri renginin hidrokinon denen bir kimyasal ilaç ile tamamen açılması da alternatif bir yöntemdir Fakat tedavi bir yıl sürebilir ve sonuç kalıcıdır

Vitiligo kesin olarak tedavi edilebilir mi?

Günümüzde vitiligonun nedeni bilinmemektedir, bununla beraber hastalığın ailesel bir özelliği vardır Hastalığı tedavi edecek çeşitli yöntemler bulunmasına rağmen, hastalığın kesin bir tedavisi yoktur Vitiligo ile ilgili yapılan araştırmalar halen sürmektedir