Lenfa Drenajı

Bundan bir asır önce 1892 de otor WİNİWARTER lenfa ödemlerinin tedavisinde Kolombun yumurtayı durdurması gibi ödemin olduğu vücut kısmının lenfa drenajı sureti ile müsbet neticeye ulaşabileceğini ifade etmesi ile tıp literatüründe yepyeni bir ufuk açmış, bu tavsiye de halen geçerliliğini korumaktadır
Ödeme bağlı şişmelerde bu şişlik muhtevası olan proteinin taşınması, işinin çok dikkatlice ve özellikle doku muhtevasının transferi, transfer yapılırken iltihabi neticelere de dikkat edilmesi gerekmektedir
Özelliklede burutal masajdan uzak durulmasını sert Petrisaj, Rollen gibi masaj manipulasyonları ile masaj yapılan dokunun çürütülerek ekimoz meydana getirilmemesini özellikle tavsiye etmektedir
Yalnızca lenfa ödemli bünyelerde değil normal sportif ve diğer tür masajlarda da hiçbir şekilde ekimoz (morarma) meydana getirebilecek sertlikteki masajların bir masör tarafından uygulanabileceğini düşünmek bile istemiyoruz Çünkü bu ancak bu işi bilmeyenlerin masaj adına yapacakları cinayettir
Lenfa drenajı diğer masaj manipulasyonlarından farklı olan kendine özgü manipulasyonlarla uygulanır Her masör Lenfa Lrenajı uygulayamazBunu uygulayan masörün genel anatomi ve fizyoloji bilgisi yanı sıra lenfa anatomi ve fizyolojisini ayrıca ödeme sebep olan patolojiyi bilmesi gerekir
Lenfa ödemli hastaya LD uygulaması yapılmadan önce fizyoterapist veya masör hastayı iyi bir göz enspeksionuna tabi tutar Ödem olan noktadan başlayarak elle palpe ederek ödemli bölgeyi iyice kontrol ederNerelerde gode ( şişlik olan yere parmakla bastırılınca o noktada bastırılan yer bir süre veya uzun süre çukur kalıyor eski durumuna gelmiyor ise buna GODE denir) kalıp kalmadığını parmak ucu ile bastırarak tesbit eder
Üst ekstremitede ise göğüs kafesinden operasyon ve şualama bölgesinden başlayarak, aksillar bölgesinin göz ve elle kontrolünü yapar
Bölgedeki lenf düğümcüklerinin tesbiti yapılır Eğer gode meydana gelmeyecek kadar sertlik var ise bu taktirde sekonder bir lenfa ödeminin varlığını düşünmek gerekir
Masör genel sertlik durumunu ve sebebini, deri elastikiyeti ve derinin durumunu (şua yanığı,ameliyat nedbesi ve sertliği vs)Koltukaltı dokuları, komşu ödemsiz bölgenin durumu, önkol, kol ve eldeki ödem durumunu tesbit eder
Alt ekstremite de ise masaj inguinal bölgeyi palpasyonla başlanırBölgedeki lenfa düğümcüklerinin durumu, genel sertlik ve şişlik durumu ile derinin elastikiyeti kontrol edilir Femoral bölge, diz ve bacakların durumuda kolda olduğu gibi tetkik edilir Ayak bileği, ayak ve parmaklardaki şişlikler, gode durumu, hastalığın primer veya sekonder safhada olup olmadığının tesbiti yapılır

LENFA ÖDEMLİ KİMSELERİN DİKKAT EDECEKLERİ HUSUSLAR
Mutfak veya diğer işlerde bıçakla çalışırken elini kesmemeye dikkat etmeliler
Dikiş dikerken iğnenin bilhassa hasta taraf derisine batmamasına dikkat etmeliler
Mutfakta iken eldiven kullanarak sıcaktan ve yanmadan kendilerini korumalılar
Ütü yapmamalı veya çok dikkatle sağlam kolları ile yapmalılar
Ameliyatlı ve ödemli tarafı sıcak ve soğuktan korumalılar
Ameliyatlı ve ödemli tarafı her türlü sıkışma çarpma gibi yaralanmalardan korumalılar
Ameliyatlı ve ödemli tarafı çok yükseğe kaldırmamalılar
meliyatlı ve ödemli tarafla hiçbir şey kaldırmamalılar
Ameliyatlı ve ödemli kola saat, bilezik gibi takılar takmamalılar
Sutyen askıları sıkı ve kesici olmamalı
Manikür ve pedikür yaptırırken yaralanmaktan şiddetle kaçınmalılar
Sauna , sıcak banyo ve güneşlenmekten kaçınmalılar
Lenfa drenaj dışındaki masajları asla yaptırmamalılar
Kedi köpek gibi hayvanların tırmalamasından, ısırıcı ve sokucu haşaratın sokmasından korunmalılar
Alerji yapabilecek veya tahriş edebilecek kozmetiklerden uzak durmalılar
Tuzlu yemeklerden kaçınmalı, et,sebze ve meyve yemeye dikkat etmeliler
Tansiyon ölçümü ödemli koldan alınmamalıdırYine ödemli taraftan İmuskuler, İvenöz, İcutan enjeksiyonlar yapılmamalıdırSerum, kan takılmamalıdırYine ödemli tarafa akupunktur uygulanmamalıdır
Bütün bunlara rağmen , bir kızarıklık ve iltihaplanma olursa hemen bir uzman onkolog hekime vakit geçirmeksizin müracat etmeliler