09-06-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Bebeklerde Reflü Hastalığı
Bebeklerde Reflü Hastalığı

Yetişkinlerde çok sık görülen reflü, aslında bebeklerin de yaşadığı bir rahatsızlıktır Bebeklerin çoğu mama yedikten veya süt içtikten sonra yediklerini çıkarırlar Yeni doğan ve küçük bebeklerde mide içeriğinin ara sıra ağza gelmesi aslında fizyolojik bir durum olup, hastalık değildir
Fakat bu durum sık sık yaşanıyorsa ve solunum problemlerini de yanında getiriyorsa mutlaka bir doktora başvurulmalıdır
Reflü, midedeki yiyeceklerin yemek borusuna veya ağız içine geri atılmasıyla meydana gelir Normalde sindirim borusunun alt ucundaki kaslar gevşeyerek gıdaların mideye geçişine izin verir, ardından kasılarak geri kaçışa engel olur Oysa bebeklerde bu mekanizma yeterince çalışmamaktadır Bebeklerin sıvı gıdayla beslenmeleri, çoğunlukla yatar pozisyonda olmaları da reflüyü kolaylaştırmaktadır
Bebeklerdeki reflü genellikle hayatın ilk yılı içinde fizyolojik olarak kabul edilir Bebek büyüdükçe, katı gıdalara geçtikçe, mide girişindeki kapakçık daha iyi çalıştıkça kusma giderek azalır Reflü sonucu sık tekrarlayan ve bazen bebek uykudayken gerçekleşen kusmalar, mide içeriğinin akciğere kaçmasına neden olabilir Bu durum, bronşit, zatürre, astım ve alerjik hastalıklara zemin hazırlamaktadır
Bebeklerde reflü, doğduğu ilk aylardan itibaren başlayabilir Çoğunlukla 3 aydan sonra rahatsızlıkta artış olabilir ve yaklaşık 6 aydan sonra desteksiz oturmaya başladığında reflüsünün daha iyi olduğu görülür 1 yaşına doğru katı gıdalara geçtikçe büyük ölçüde kendiliğinden gerileyerek kaybolur 6 aydan sonra kusmaların devam etmesi ve bebekte sık sık akciğer enfeksiyonu yaşanması reflünün ciddi bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir
Reflü belirtileri
Sık görülen kusmalar
Karın ağrıları
Kansızlık
Göğüste yanma
Gaz çıkarma
Uzun süren öksürük
Hırıltı
Beslenme sorunları
Gelişimde yavaşlama
Nefes alamama
Az miktarda emme
Daha az kaka yapma
Sürekli ağlama
Aşırı salya akıtma
Bebekteki farkedilen bu rahatsızlık doktora bildirilmeli ve aylık takiplerle beraber bebeğin gelişimi iyi değerlendirilmelidir Bebeğin beslenmesi konusunda, doktorun vereceği ürünler kullanılmalı ve yapılması gerekenler mutlaka uygulanmalıdır Ayrıca bilinmelidir ki, anne sütü ile beslenen bebeklerde reflü belirtileri daha az görülmektedir
Reflüyü azaltmak için, her beslenmeden sonra gazının çıkarılması ihmal edilmemelidir Ayrıca bebekteki pozisyonlara da dikkat edilmelidir Yemeklerini yiyen bebekler, mutlaka başı yukarda olacak şekilde 30 derece açıyla yüzüstü ya da sırtüstü yatırılmalıdır Böylece yer çekimi etkisiyle mide içeriği geri gelmemektedir Bebeklerin bu açıyla kaymadan yatmalarını sağlayacak yastık ya da yataklar satılmaktadır
Yemek sonrası ağlamak ya da gülmek karın kaslarını harekete geçireceğinden ve hava yutmalarına neden olacağından sakince yatmaları sağlanmalıdır Mama ile beslenen bebeklerde daha koyu kıvamlı özel mamalar denenebilir Tükürük salgısını artırıp bağırsak hareketlerini hızlandıracağından, bebeklerin yalancı emzik kullanmaları da reflü tedavisinde faydalı olabilmektedir
Bebeğinde reflü olan emziren anne, beslenme şeklini doktora danışmalı ve kesinlikle sigara ve kafeinli yiyeceklerden uzak durmalıdır Reflüyü azalma konusunda yapılanlar yeterli olmaz ve şikayetler devam ederse, önce ilaç tedavisi sonra da nadir de olsa cerrahi tedavi gerekli olabilir
|
|
|