Çocukta Burun Tıkanıklığı

Burun içi hava yolu yeni doğanda ve çocukta erişkine göre oldukça dardırBu yüzden burada oluşan herhangi bir anormal gelişim, şikayetlerin bir anda gürültülü şekilde ortaya çıkmasına neden olurBurun alt solunum yollarının bekçisi görevini görür ve havanın burundan nemlendirilerek akciğerlere verilmesi vücudun solunum dengesi açısından oldukça önemlidir
Burun içindeki sümük burundan solunan havanın nemlenmesini, yabancı cisimlerin tutulmasını, burun içini döşeyen örtünün korunmasını sağlar Bu sümüğün ritmik bir siklüsü bulunmaktadır Bu siklüs burun içindeki burun etlerinin (konka), dolgunluklarının artması ve azalmasına bağlı olarak, her iki burun arasında dönüşümlü olarak değişir Bu günlük hayatımızda tam olarak farkedilmez, ancak burunda tıkanıklık olduğu hallerde belirginleşir
Ayrıca, burun ve akciğer arasında beyinde önemli bir merkez tarafından yönetilen bir ilişki bulunmaktadır Burnun tıkalı olduğu tarafta, akciğer solunum kapasitesi düşük olur Bu tarafta burun içinde direncin fazla olması, akciğer direncini de artttırır ve akciğere giden hava azalır
Burunda tıkanıklık nedenleri
Doğumsal nedenler:
En sık görülen koanal atrezidir Burun arkası ile geniz arasının zar veya kemik doku ile kapalı olmasıdırBu durum çocuk doğduğu günden itibaren kendini belli eder Tek taraflı veya çift taraflı olabilir
Doğum esnasında veya sonradan düşmelere bağlı septumda (iki burun deliğini burun içinde ayıran yapı), deformasyon , deviasyon(eğrilik) ve hematom (kan birikmesi) oluşabilir Burun içine yabancı cisim kaçmaları, birtakım kist ve tümörler yine burun tıkanıklığı nedenleridir
Sonradan burun tıkanıklığı yapan nedenler: En sık nedenlerden biri geniz etidir Doğumda oldukça küçüktür1-2 yaşlarında, çocuğun kendi bağışıklık sistemi oluştukça büyümeye başlar Ergenlik döneminde ise küçülürGenizde solunan hava ile temas eder ve devamlı sümük ile yıkanırDolayısı ile çeşitli mikrobik ajanlar(antijen) ile temas halindedirAktif bağışıklık sistemini devreye sokarak antikor üretirBu aktivitenin fazla olması, fazla antijen ile temas ve allerjide büyüme daha fazla olur Fazla büyümeden dolayı kronik iltihaplı bir akıntı ve tıkanıklık oluşur Bademciklerin büyüklüğünden bağımsız olarak geniz etinde fazla büyüme burunda çok ciddi solunum güçlüğü yaratır Daha önce belirttiğim gibi burundaki direncin artması, akciğer solunumun azalmasına neden olur Bu da genelde olarak vücutta oksijen azalması ve buna bağlı kalbin fazla çalışması sonucunu doğurur
Geniz eti, ayrıca mikropların tutulduğu bölge olduğundan, sık orta kulak enfeksiyonlarının ve üst solunum yolu infeksiyonlarının nedenini oluşturabilir Sigara içilen ortamlarda sigara dumanı bu doku tarafından tutulur ve kulağın havalanmasını sağlayan östaki tüplerinde ödem yapar ve kulakta ağrı, sıvı birikimi ve iltihabi reaksiyona neden olur
Burun tıkanıklığında allerji faktörünü unutmamak gerekir Normal kişilerde bazı doğal maddelere karşı reaksiyon gelişmezken, bazı kişiler bu maddelere karşı istilayı önlemek için aşırı bağışıklık cevabı verir Bunlara allerjik bünyeler denir Allerjenler bu yanıt sonunda kişinin vücudunda, istenmeyen etkilere yol açan bazı kimyasal maddeler salgılar Bu maddeler burunda tıkanıklık, şişme, kaşıntı, aşırı sümük oluşumuna neden olur
Sinüzit, burun tıkanıklığının bir diğer nedenidir Çocuklarda sinüzit genellikle uzun süren nezle ile birlikte oluşur Fazla burun salgısının olması ve salgı kıvamının yoğun olması burun drenajının azalmasına ve burun içinde sümüğün birikmesine neden olur Bunun sonucunda burun içi örtüsünde kronik değişiklikler ve enfeksiyonlar oluşur
Sinüzit doğru bir medikal tedavi ile tamamiyle iyileşirAncak bazı sistemik hastalıklarda veya doğumsal hastalıklarla beraber olursa iyileşmesi zordur ve bazen sinüslerden kaynanaklanan polip değdiğimiz etler oluşabilir Bu durumda cerrahi tedaviye gerek duyulur Muayene endoskopik sistem ile yapılır
Geniz eti
Burun gerisinde, östaki (kulak ile burun arasındaki kanal) tüplerinin yanında nazofarenks (geniz)dediğimiz bölgede küme halinde bulunan lenf dokusudur BELİRTİLER
Ağızda kuruluk, kötü koku
Horlama
Burun gerisine akıntı
Uyku bozuklukları
Uykuda nefes durmaları
Sık uyanmalar
Beslenme bozuklukları
Gelişme geriliği
Konsantrasyon bozukluğu
NE YAPILIR ?
Tetkiklerde rutin kulakburunboğaz muayenesi, endoskopik muayene, gerekire radyografi ve akıntıdan kültür almak, allerji tetkikleri uygulanır Nedene göre, uygun medikal veya cerrahi tedavi yapılır