Ankilozan Spondilit

Ankilozan Spondilit (AS) nedir ?

AS ağrılı, ilerleyici bir romatizmal hastalıktır Temelde omurgayı etkilemekle beraber, diğer eklemleri, kiriş ve bağları da etkileyebilir Bazen göz, akciğer, barsak ve kalp tutuluşu da görülebilir

Omurga

Omurga, 24 omur ve bunlar arasındaki 110 eklemden oluşur Omurgada 3 bölüm vardır : 7 boyun omuru, 12 sırt omuru ve 5 bel omuru Boyun bölgesi çok hareketlidir Sırt bölgesinde her bir omur, iki yandan kaburgalarla birleşir Bel bölgesinin alt kısmında yer alan sakrum kemiği, leğen kemiği içinde yuvalanmıştır Sakrum ve pelvis kemikleri arasında her iki yanda yeralan eklemler sakroiliak eklemler olarak adlandırılır Işte bu eklemler AS’in ilk başladığı bölgedir

AS’in nedeni nedir?

Tam olarak bilmiyoruz Araştırmalar, AS hastalarının %96’sında benzer genetik hücre işaretleyicileri (HLA-B27)’nin bulunduğunu göstermiştir Olasılıkla, normalde zararsız olan bazı mikroorganizmalar, HLA-B27 ile ilişkiye girmektedir Bazı barsak ya da idrar yolları hastalıkları AS’in ortaya çıkmasını tetiklemektedir Bazen, belirtiler yatak istirahati (sözgelimi trafik kazasını izleyen istirahat) döneminden sonra da ortaya çıkabilir

Reiter sendromu olarak bilinen hastalık da AS’e yol açabilir Reiter sendromunda gözde yangısal tutuluş (irit, üveit, konjunktivit), dış idrar yolu yangısı (üretrit) ve büyük eklemlerde daha sık olmak üzere eklem tutuluşları görülür

AS’de ne olmaktadır ?

AS’de ilk tutulan bölge sıklıkla leğen kemikleridir Buna farklı zamanlarda bel, göğüs kafesi ve boyun bölgeleri tutuluşları eklenir Bu bölgelerde, kiriş ve bağların kemiğe yapıştıkları yerde ortaya çıkan yangı temel bozukluktur Bu yapışma yerlerinde aşınmalar meydana gelir Yangı yatışırken, iyileşme sürecinde yeni kemik oluşumları ortaya çıkar Kiriş ya da bağlardaki elastik dokuların yerine kemik dokusunun geçmesiyle, harekette azalma olur Yangısal olayın tekrarlamaları sonucunda kemik oluşumları artar ve omurga kemikleri kaynaşarak bütün bir hal alırlar ve bu da hareketlerin kısıtlanmasıyla sonuçlanır Hastalığın başlangıç dönemlerindeki hareket kısıtlılığının nedeni, ağrı ve kas kasılmalarıdır ve bu dönemde ilaç kullanımı ile düzelir Ancak, ileri dönemdeki kemiklerdeki birleşmeden sonra ortaya çıkan hareket kısıtlılığı geriye dönmez Bunun engellenebilmesi ya da yavaşlatılabilmesi için, egzersizlerin düzenli olarak yapılması şarttır

AS ile spondiloz (kireçlenme) aynı şeyler midir?

Hayır Bu ikisi birbirinden tamamen farklı hastalıklardır Spondiloz, omurganın aşınmasıyla ilişkili bir hastalıktır ve sıklıkla yaşlı kişilerde görülür AS ise, yeni kemik oluşumları ve kemiklerin kaynaşmasıyla birlikte giden, daha çok genç yaşlarda başlayan, yangısal bir hastalıktır

AS yaygın bir hastalık mıdır ?

İngiltere’de 200 erkekte 1 ve 500 kadında 1 sıklığında görülmektedir Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 1000’de 1 olarak bildirilmektedir

AS kimlerde görülür ?

Erkekler, kadınlar ve çocuklarda görülebilir Erkeklerde, kadınlardan yaklaşık 3 kat daha fazla görülmektedir Tüm yaşlarda başlayabilir Genellikle 20’li yaşlarda (ortalama olarak 24-26 yaşında) başlamaktadır Ancak, belirtiler daha ileri yaşlarda ortaya çıkabilir 40 yaşından sonra başlangıç nadirdir

Erkek, kadın ve çocuklarda AS farklı mıdır ?

Evet Aralarında bazı küçük farklılıklar vardır

Erkekler : Leğen kemikleri ve omurga sıklıkla tutulur Göğüs kafesi, kalça, omuz ve ayak eklemleri de tutulabilir

Kadınlar : Genellikle kabul edilen görüş, AS’in kadınlarda çoğu kez erkeklerden daha hafif seyrettiğidir Hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasıyla, tanı konulması arasında geçen süre, kadınlarda (5 yıl) erkeklerdekinden (3 yıl) daha uzundur Omurga tutuluşu genellikle erkeklerden daha az şiddetlidir Leğen kemiği, kalça, el ve ayak bileği eklemleri daha sık tutulur AS, doğurganlık yeteneği, gebelik ve doğumda herhangi bir sorun yaratmaz

Çocuklar : 11 yaşının altındaki çocuklarda AS belirtileri görülmesi nadirdir Tipik olarak diz, ayak ve ayak bileği, kalça eklemleri tutulur Nadiren bel ağrısı olur Gençlerde kalça tutuluşu şiddetli seyredebilir ve bu hastalarda yetişkin yaşlara varıldığında kalça protezi gerekebilir

AS’in belirtileri nelerdir?

Tipik belirtileri şunlardır :

Haftalar ya da aylar içinde yavaş yavaş artan bel ağrısı ve sertlik
Gün içinde hareket etmekle ya da egzersizle azalan sabah sertliği ve ağrısı Egzersizlerden sonra daha iyi, istirahatten sonra daha kötü hissedilmesi (mekanik karakterli bel ağrılarının tersine – sözgelimi bel fıtığı-)
3 aydan uzun süredir belirtilerin varlığı
Özellikle erken dönemlerde, kilo kaybı
Yorgunluk
Ateş ve gece terlemesi
Tipik belirtiler bunlar olmasına karşın, bazen farklı şekillerde başlangıç görülebilir Belde belirgin bir ağrı olmaksızın, kaba etlerde bazen bir tarafta, bazen diğer tarafta değişici şekilde ağrı ile başlaması da sıktır Bu ağrı bele, uyluğa yayılım gösterebilir Bazen de yalnızca topuk ağrısı, göğüs ağrısı ile başlayabilir

Sabahları daha kötü oluyorum

Bu beklenen bir şeydir Hastalığın tipik özelliklerinden biri, gecenin geç ve sabahın erken saatlerinde ağrı ve sertliğin belirgin olması ve gün içinde hareket ya da egzersizlerle düzelmesidir Benzer şekilde sinema ya da tiyatroda uzun süre oturduktan, ya da uzun süre araba kullandıktan sonra ağrı ve sertlikte artma olabilir

AS öteki eklemleri etkiler mi ?

Evet AS bazen, kalça, diz, ayak bilekleri ve omuzda ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığına neden olabilir Topuklarda ağrı görülebilir Az sayıda hasta çene eklemi de etkilenebilir

AS öteki organları etkiler mi ?

Evet Bazen göz, kalp, akciğerler ve böbrekleri etkileyebilir Bunlar yaşamsal sorunlar yaratacak etkiler değildir ve daha kolay tedavi edilebilirler

AS gözü nasıl etkiler ?

AS gözün bazı bölümlerinde yansısal olaya neden olabilir Bu durumda genellikle ilk belirti, görmede hafif bulanıklaşmadır Ama, kızarık bir gözle birlikte keskin bir acı da temel belirti olabilir Kalıcı hasar oluşmaması için hemen tedavi edilmelidir Bu durumda bir göz doktorundan yardım almak ve ona AS hastası olduğunuzu belirtmek yerinde olacaktır Göz doktorunun vereceği göz damlaları yangıyı kısa sürede azaltacaktır Yangı dirençli ise, bu damlaları uzun süre kullanmak gerekli olabilir

AS kalbi nasıl etkiler ?

AS’de bazen kalp hafif derecede etkilenebilir Hastaların çoğunda o kadar hafiftir ki, ortaya çıkarmak zordur Kalp kapakları ve ileti sisteminde bozukluk ortaya çıkabilir Ancak, bunlar genellikle hastalarda herhangi bir sorun yaratmaz

AS akciğerleri nasıl etkiler ?

Göğüs kafesi eklemleri ve kaslarını etkileyerek, özellikle soluk alıp verme, öksürme, aksırma, esneme, ıkınma sırasında ağrıya neden olabilir Akciğerlerin tamamen havalanmasında bozulmaya yolaçar Bazan akciğerlerin iç yapısında da tutuluşa neden olabilir Bu nedenlerle, AS’te solunum egzersizleri çok önem taşırAS’in geç dönemlerinde göğüs duvarı tamemen hareketsiz hale gelebilir ve akciğerlere hava giriş çıkışı etkilenebilir Bunun anlamı, solunumun durması demek değildir soluk alıp verirken, diyafram kası sürekli çalışır ve karnınız hareket eder Aşırı yemek ve kalın giyinmek solunum için gereken çabayı arttıracağından, bunlardan kaçınmanız sizi daha rahat ettirecektir Sigara içmemek çok önemlidir Sigara içilmesi solunumu zorlaştıracağı gibi, ciddi göğüs hastalıklarına da neden olabilir

AS böbrekleri nasıl etkiler ?

Az sayıdaki, ileri AS’li bazı hastalarda böbreklerde amiloid adı verilen bir proteinin birikmesi sonucunda böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir Steroid yapıda olmayan yangı giderici ilaçlar da uzun süreli kullanımda bazı böbrek sorunlarına yol açabilir

Başka etkiler var mıdır ?

Kilo kaybı, hafif ateş, yorgunluk, kansızlık ve bazen depresyon görülebilir İyi beslenmeli ve istirahat etmelisiniz Kansızlık için gerekirse doktorunuz size uygun ilaçları verecektir

AS’li hastalarda görülebilen önemli bir sorun da osteoporoz’dur Osteoporoz, kemiklerin yoğunluğunun azalması ve daha gözenekli hale gelmesiyle karakterli bir hastalıktır En önemli sonuçları ise, omurlar ve kalça başta olmak üzere kolay kemik kırıklarının ortaya çıkmasıdır Tanı için bazı laboratuvar incelemeleri ve kemik yoğunluğu ölçümü gereklidir Tedavide, hekiminizin uygun göreceği ilaçlar ve düzenli yapacağinız egzersizler yararlı olacaktır

AS herkesi aynı şekilde mi etkiler ?

Hayır AS çok değişken bir hastalıktır Birbirinin aynı olan iki AS olgusu yoktur Bazı hastaların neredeyse hiç yakınması yokken, bazılarının çok önemli derecede yakınmaları olabilir

Buna karşın, açıkça bilinmelidir ki egzersiz yapan hastaların durumu, egzersiz yapmayanlardan çok daha iyidir

Ameliyat olmam gerekecek mi ?

Büyük olasılıkla hayır Bu hastalığın tedavisinde cerrahi girişimler pek az yer tutar AS’li hastaların yaklaşık %6’sı kalça protezine gereksinim duyar Bu protez sayesinde hastanın eski hareketliliğine kavuşması önemli ölçüde başarıyla sağlanır ve hasarlı eklemden kaynaklanan ağrı ortadan kalkar Omurgalarında aşırı kamburluk ortaya çıkan pek az sayıdaki hastada, bu durumun düzeltilmesi için cerrahi girişim uygulanması gerekebilir

Hangi ilaçları kullanmam gereklidir ?

AS tedavisinde temel amaç ağrının azaltılması, vücut pozisyonunun ve eklem hareketliliğinin korunmasıdır Hastalar ağrı nedeniyle bazı hareketlerden kaçınırlar Hastalığın doğası gereği, istirahat ağrıyı daha da arttırır ve ayrıca eklem hareketliliğinin azalmasına, vücut pozisyonunun bozulmasına yol açar AS’li hastaların %80’inden fazlası ağrı, sertlik ve yangıyı azaltmak amacıyla steroid olmayan yangı giderici ilaçlar kullanırlar Geceleri yatarken kullanılan ilaç, gecenin iyi geçmesini, sabah daha rahat kalkmasını ve sertliğin azalmasını sağlar Gerekirse, gündüzleri ek bir doz da kullanılabilir Ancak, bazı hastalarda bu ilaçların başta mide-barsak sistemi olmak üzere bazı yan etkileriyle karşılaşılabilir Bu hastalarda ise, mide koruyucu ilaçlardan yararlanılır ya da sadece parasetamol gibi basit ağrı kesici ilaçlar önerilir Bazı hastalarda, steroid olmayan yangı giderici ilaçlar yeterli olmaz Bu hastalarda, sulfasalazin (Salazopyrin) ya da metotreksat gibi ilaçların tedaviye eklenmesi gerekebilir

Unutmayınız ! İlaç tedavisinin temel amacı, ağrınızı azaltarak, hareketliliğinizin devamını ve böylece çalışmanızı, egzersizlerinizi daha rahat yapmanızı ve vücut pozisyonunuzu korumanızı sağlamaktır

AS yaşamı tehdit eder mi ?

AS, hemen hemen hiçbir zaman yaşamı tehdit etmez

Hastalık çocuklarımda ortaya çıkar mı?

Hasta olan baba ya da annenin HLA-B27 genini çocuklarına iletme olasılığı %50’dir Ancak, bu geni taşıyan herkeste AS ortaya çıkmaz

Siz hastaysanız, çocuğunuzda AS gelişme olasılığı %10; eğer çocuğunuzda HLA-B27 geni varsa %20’dir Hasta dede ya da nineden toruna AS hastalığının geçme olasılığı ise %5’tir

Eğer çocuğunuzda erken AS bulguları gelişirse, bu konuda uzman bir doktora danışmanız yerinde olacaktır

AS ile birlikte olan başka hastalıklar var mıdır?

Psoriazis (sedef) adı verilen hastalık AS ile birlikte olabilir Psoriaziste vücut derisi ve saçlı deride pullanmalar vardır Psoriazis bazen farklı şekillerdeki eklem tutuluşlarına da yol açabilir Klamidya adlı bir bakterinin yol açtığı ve cinsel ilişkiyle bulaşan bir enfeksiyon hastalığı olan nonspesifik üretrit olarak bilinen hastalık bazen Reiter sendromuna yol açabilir Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı da AS ile ilişkilidir, ancak nedenleri bilinmemektedir Bu iki hastalığın belirtileri kanlı ishal, ateş, kilo kaybı ve bazı hastalarda çevresel eklem tutuluşudur

Kendimde AS olup olmadığından nasıl emin olabilirim ?

AS tanısı klinik bulgular eşliğinde, röntgen incelemelerinde karakteristik görünümlerin saptanmasıyla konur Ancak, bazen başlangıçta röntgen bulguları henüz görülmeyebilir Tanı koymada kan testleri pek yararlı değildir, ancak bu testler hastalığın aktivitesinin ve gidişini izlemede yararlıdır

AS’in şifası var mıdır, tamamen iyileşir mi ?

Ne yazık ki hayır Steroid olmayan yangı giderici ilaçlar ağrıyı azaltırlar, rahat bir uyku ve genel iyilik sağlarlar Ancak, ilaç kullanmak tedavinin sadece bir bölümüdür Uygun egzersizlerin yapılması AS tedavisinde çok önemli bir yer tutar İlaçlar bu egzersizleri ağrısız olarak yapabilmenize yardımcı olur Unutmayınız ! Tedavinin temeli egzersizlerdir

Bu hastalık nasıl sonuçlanır, ne olurum ?

AS tüm hastalarda aynı gidişi izlemez Hastadan hastaya farklılıklar gösterebilir Genellikle, belirtiler yıllar boyunca gelir ve gider, çeşitli aralıklarla tekrarlar Klasik olarak önce bel bölgesi sertleşir, sonra bu sertlik omurga boyunca yukarı doğru boyun bölgesine dek ilerler ve omurganız öne eğik bir şekilde hareketsiz kalır Uygun tedavi edilmeyen bir hastada gelişecek klasik vücut pozisyonu, kalçalar ve dizlerde bükülme, omurgada (bel, sırt ve boyunda) hareketsizlik, sırtta kamburlaşma ve bombe bir karın şeklindedir Bu kötü vücut pozisyonu, kötü görünüm yanısıra, günlük yaşamınızda birçok sorunla karşılaşmanıza neden olur Eğer vücut pozisyonunuza özen gösterir, egzersizlerinizi düzenli olarak yapar ve önerilere uyarsanız ciddi sorunların önüne geçebilirsinizORMAL BİR YAŞAM İÇİN

Eğer hastalığınızın gerekirdiği şeyleri iyi bir şekilde yaparsanız, günlük yaşantınızı normal bir şekilde sürdürebilirsiniz

İş Hayatı

AS’li hastaların çoğunun iş hayatı normal insanlardan pek az farklıdır Gerçekten, büyük çoğunluğu normal sürelerde çalışırlar Bununla beraber, iş hayatınızda dikkat etmeniz gereken şeyler vardır

İşteyken oturma ve ayakta durma sırasında omurganızın pozisyonuna özel dikkat göstermelisiniz Masa başında çalışıyorsanız, doğru vücut pozisyonu için masa ve sandalyenizin yüksekliğini ayarlamalı, öne doğru eğik oturmamalısınız Uzun süre oturmamalı ya da ayakta durmamalısınız Eğer uzun süre aynı pozisyonda durmanız gerekirse, olabildiği kadar sıkça eklemlerinizi hareket ettirmeli ve esnetme hareketleri yapmalısınız Yorucu işlerde çalışanların zaman zaman istirahat etmeleri yerinde olur 20 dakika kadar sırtüstü ya da yüzükoyun yatmak, omurganın öne eğik pozisyonunu engellemek için çok yararlıdır Hastalığınız ve işiniz birbirini kötü yönde etkileyen özellikler taşıyorsa, işiniz ya da çalışma koşullarınızda değişiklik yapmak gerekli olabilir

Spor

AS’li olmanız fiziksel aktivitelerinizde önemli değişiklik yapmaz Günde en az bir kez solunum egzersizlerini yapmak oldukça yararlıdır Yüzme sizin için çok yararlı bir spordur Yüzmenin tüm kaslarınız ve eklemleriniz üzerinde, yerçekimsiz yatay pozisyon nedeniyle, çok yararlı etkileri vardır Solunum kapasitesini arttırıcı etkisi de çok önemlidir Futbol, güreş, karate, voleybol, basketbol gibi sporlardan kaçınmanız daha doğrudur Eklemlerinizi korumak için, tüm aktiviteleriniz sırasında kullanacağınız ayakkabıların tabanı, darbe emici özellikte olmalıdır

Otomobil kullanmak

Uzun süre otomobil kullanmak ağrı ve sertlikte artmaya neden olabilir Uzun yolculuklarda sık sık yürüyüş molalaro vermek çok önemlidir Otomobil sürerken, uygun pozisyonunuzu korumak için belinize ve/veya kalçanızın altına küçük bir yastık yerleştirin Koltuk başlığının da uygun pozisyonda olmasına özen gösterin Eğer boyun hareketleriniz kısıtlıysa, ek aynalar kullanmanız görüş alanınızı arttırmak için yararlı olabilir

Cinsel yaşam

AS normal koşullarda cinsel yaşamınızı bozmaz Ancak yine de, kalça sorununuz varsa, omurga şekliniz önemli derecede bozulmuşsa ya da hastalığın alevli dönemindeyseniz, daha rahat ve doyurucu pozisyonlar bulmanız gerekebilir Eğer yorgunluk sorun yaratıyorsa, aktivitelerinizi planlamanız ve düzenlemeniz gerekecektir Bu sorunları eşinizle konuşmanız, sizi daha iyi anlamasını sağlayacaktır İyi bir cinsel yaşam için iyi bir iletişim ve olayların gülünç yönünü görebilme yeteneği çok önemlidir

Gebelik

Genellikle bilinen, gebeliğin AS’de bir problem olmadığıdır Gebelik nedeniyle hastalıkta alevlenme ya da gerileme ortaya çıkmaz Eğer ciddi kalça sorunu varsa, sezaryen ile doğum gerekli olabilir Gebelik süresince bebeğin büyümesi, omurganın eğilmesine ve ayakta dururken ağrıda artmaya neden olabilir Ağırlığı omurga üzerinden alıp yayan gebelik desteklerinin kullanılması yardımcı olabilir Gebeliğin ilk 12 haftası ve son 4 haftasında yangı giderici ilaçların bırakılması uygundur Emzirme döneminin sona ermesine kadar da, ilaç kullanımına yeniden başlanmaması iyi olur İlaç kullanmak yerine, egzersiz programınızı arttırmayı deneyebilirsiniz İlk 12 haftadan sonra, gebelik normal seyrediyorsa ilaç kullanmak yerine sıcak su havuzlarında yapılacak su banyolarının uygulanması yardımcı olabilirAZIRATİK ÖNERİL

Pozisyon

Tüm gün boyunca ve gece, uygun vücut pozisyonunu korumalısınız Kötü pozisyonda durmak hastalık nedeniyle kötü vücut pozisyonunun yerleşmesine neden olabilir Uzun süre aynı pozisyonda kalmamaya ve vücudunuzu sürekli dik pozisyonda tutmaya özen göstermelisiniz

Uygun bir sandalye kullanmak

Evde ve işyerinde kullanacağınız sandalyenin oturak yeri ve arkalığı sert olmalı, çökmemelidir Arkalığı düz olmalı ve baş seviyesine dek uzanmalıdır Omurganın ağırlığını azaltmak için, kol destekleri olan bir sandalye seçilmelidir Belinizi sandalyeye rahatça yerleştirebilmeniz için, sandalyenin oturma yeri çok uzun olmamalıdır Kalça ve diz eklemlerinizin doğru şekilde yerleşebilmesi için, sandalye yüksekliği uygun seçilmelidir Alçak, yumuşak sandalyelere ya da kanepeye oturmaktan kaçınılmalıdır Çünkü, bunlar kötü pozisyona yol açabilir ve ağrıyı arttırabilirler Çalışma masasının yüksekliği de öne eğik pozisyonda durmayı gerektirmeyecek bir şekilde ayarlanmalıdır

Yatak ve yastık seçimi

Yatak sert olmalı, çökmemelidir Yatağın altı bir kontrplak ya da suntayla desteklenmelidir Eğer yeni bir yatak alacaksanız, satın almadan önce 20 dakika kadar yatarak denemeniz yerinde olacaktır Kuştüyü bir yastık boynunuza iyi bir şekilde destek sağlayabilir Yastık kalınlığı olabildiğince az olmalı, kalın yastık ya da fazla sayıda yastıkta yatılmamalı, yastık kalınlığı yavaş yavaş azaltılmaya çalışılmalıdır

Günde 20 dakika sırtüstü ya da yüzü koyun düz bir şekilde yatın

Bu şekilde, omurganızın ağırlığını azaltmaya önemli ölçüde yardımcı olabilirsiniz Gece uyurken de, sırtüstü ya da yüzükoyun uyuma alışkanlığı edinmek oldukça yararlıdır

En kötü yatma şekli, yan ve bacaklar karına çekili halde yatmadır Kalça ve diz eklemleriniz için, bu pozisyon oldukça sakıncalıdır

Sıcak ya da soğuk uygulamalar

Farklı ısı uygulamaları ağrı ve sertliğin azaltılmasında yararlı olacaktır Sabah ve/veya gece yatmadan önce yapılacak sıcak bir banyo ya da duş, özellikle birlikte germe egzersizleri de yapılırsa ağrı ve sertliği giderir Yatakta sıcak su torbası ya da elektrikli battaniye kullanılabilir

Eğer yangı gelişmiş bir bölgeniz varsa (bu bölge sıcak, kırmızı ve ağrılıdır), bu bölgeye günde birkaç kez 10-15 dakika süreyle soğuk uygulanmalıdır bunun için, hazır soğuk paketler kullanılabileceği gibi, sulu şekilde buzluğa konup donması sağlanmış havlular da kullanılabilir Gerek sıcak ve gerekse soğuk uygulamalarda uygulamaya bağlı deri yanıklarına karşı dikkatli olmak gereklidir

Bel korsesi kullanmayın

Korse kullanmak kesinlikle doğru değildir bunlar, omurgayı sert halde tutarak kötü etkili olurlar Omurgayı bir korseyle hareketsiz kılmak, hareket etme yeteneklerinin daha da azalmasına neden olur

Düzenli beslenin

Balık ve baklagiller gibi proteinden zengin besinler yiyin Vitaminlerden zengin sebzeler ve önemli bir kalsiyum kaynağı olan süte beslenmenizde ağırlıklı olarak yer verin Ancak, bunların yanısıra, fazla kilo almaktan da kaçının

Alkol

Aşırı olmayan alkol tüketimi zararlı değildir Ancak, hem alkol hem de kullandığınız ilaçlar midenize zararlı olabilir Bu nedenle birlikte almamaya özen göstermelisiniz

Sigara içmeyin

AS, akciğerlerin kapasitesini azaltabilir Sigara içmek akciğer hastalıklarına eğilimi de arttırır Bu nedenle, eğer içiyorsanız, sigarayı bırakmanız çok önemlidir

Kırık-çıkıkçı, bel çeken şahıslardan uzak durun

Bu şahısların yapacağı herhangi bir şey, sizin için çok tehlikeli sonuçlar doğurabilir Bu tip uygulamalara kesinlikle başvurmayın

Alternatif tedavi yöntemleri

Akupunktur, aromaterapi gibi alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir Ancak bunların alışılmış tedavilere üstünlükleri yoktur

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Fizik tedavi ve rehabilitasyon, hastalığınızın tedavisinde çok önemli yer tutar Günlük egzersizleriniz ve korumanız gereken pozisyonlar size öğretilecektir

Kalça ve omuzlarınız başta olmak üzere bazı önemli eklemlerinizin hareketliliğini arttırmayı da öğreneceksiniz Hareketsizlik, kaslarınızın gücünün azalmasına ve boylarında kısalmaya neden olabilir

Yapacağınız güçlendirme ve germe egzersizleri, kaslarınızın gücünün ve esnekliğinin korunmasında, arttırılmasında da çok önemlidir

Egzersizlerinizi düzenli olarak yapma alışkanlığı edinmeniz çok önemlidir

Günlük egzersizler, hastaların kendi kendilerine uygulayacakları tedavinin önemli bir yönüdür Düzenli yapılan egzersizler, AS tedavisinde çok önemli bir yer tutar Egzersizlerin iyi bir şekilde öğrenilmesi ve düzenli olarak yapılması gereklidir Tüm egzersizler en az günde 1 kez, hatta daha iyisi 2 kez yapılmalıdır

Akciğer kapasitesinin arttırılması için, tüm hareketler solunum egzersizleriyle birlikte uygulanmalıdır Tüm hareketlerde, hareketi yaparken burundan derin nefes alıp, başlangıç pozisyonuna dönerken ağızdan üfleyerek nefes verilmelidir

Unutmayınız !

Ağrılarınızın olmadığı dönemlerde egzersizlerinizi kesinlikle bırakmamalısınız