Kesin Sonuç Patolojik Test!

Kesin sonuç patolojik test!


Prostat kanseri teşhisinde üç yöntem vardır En iyi sonuç patolojik test sonrası ortaya çıkar





Prostat kanseri teşhisi nasıl konur? Halen kullanılan iki önemli teşhis yönteminin biri prostatın parmakla muayenesidir Diğeri de kanda PSA testidir Her ikisi de tek başına bir anlam ifade etmeyebilir İkisini birlikte değerlendirmek en güvenilir yoldur Ciddi bir şüphe oluşursa, prostat biyopsisi yapılarak, alınan parçaların patolojik incelemesi sonucu kesin tanı konur Parmakla rektal muayenede, prostatın büyüklüğü sınırları ve kıvamı değerlendirilir Bu ucuz ve kolay fakat çok önemli muayene, belki de insan vücudundan en iyi bilgi alınan muayenedir Hemoroid ve bağırsak kanserinin erken saptanmasında da işe yarar PSA testi için günün herhangi bir saatinde, aç veya tok kan alınabilir PSA'nın normal değeri, birçok laboratuarda 40 ng/ml olarak kabul edilmektedir Bu "total PSA" değerinden başka serbest PSA'nın total PSA'ya oranı, yaşa göre PSA, prostat bezinin büyüklüğünü göre PSA değeri (PSA dansitesi), PSA'nın zaman içinde yükselme hızının izlemi (PSA velocity) gibi kavramlar bulunmaktadır Özellikle kararsız kalınan PSA değerlerinde bu yardımcı ölçümlerden yararlanılır Yakın zamana kadar kararsız kalınan değerler 4 ila 10 arasındakiler idi ve bu hastaların dörtte birinde kanser çıkmaktaydı Ama artık son zamanlarda PSA 25 üstünde ise prostat biyopsisi yapılması gerekiyor çünkü 25-10 arasında PSA değeri olan hastaların altıda birinde kanser saptanmaktadır PSA 10'un üstünde ise kanser ihtimali yüzde 60'tır Bunun istisnası, PSA'nın çok hızlı yükseldiği prostat iltihabıdır Prostat biyopsisi: Hastanın prostatında bir kanser şüphesi varsa, prostattan parçalar alınarak kanser olup olmadığı araştırılır Prostata ulaşmak için kullanılan yol makat girişidir



Doç Dr Deniz Ersev

Ultrasonun biyopsideki önemi




Ultrasonla prostatın detayları görüntülenir ve ekranda aynı anda görerek işlem yapılır Uygun yerlerden özel bir iğne ile küçük prostat dokusu örnekleri alınır 20 dakika kadar süren bu işlemde 12'den fazla parça alınır Yaklaşık 15 mm'ye 1 mm'lik bu dokuların hepsi ayrı incelenir ve 3 gün sonra verilen patoloji raporu kesin sonuçtur Prostat biyopsisi için, hasta muayene masasına yatınca damar yolundan ilaç verilir Hafifçe uyutan bu ilaç hem acı duymasını engeller, hem de biyopsinin ruhi gerginliğini atmasını sağlar İşlem bitince makata antibiyotikli gazlı bez yerleştirilir ve hasta yatağına alınır Biyopsiden sonra 2- 3 saat dinlenen ve idrar yapması gözlenen hasta taburcu edilir