Yumurtalıklarınız Kaç Yaşında?

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-23-2012

Anti - Müllerian Hormon (MIS) , doğrudan yumurtalıktan salgılanan bir glikoproteindir 6 mm ye kadar olan yumurta hücrelerinden salgılanır AMH salgısı kız çocuklarında 36 gebelik haftasında başlar , menopoza kadar devam eder Kadında mevcut yumurta miktarını göstermek amacıyla AMH ölçümü giderek yaygınlaşmakta ve yumurta sayısı ile güçlü bir ilişkisi olduğu düşünülmektedir Yumurta sayısı azaldıkça kan düzeyleri düşüş gösterir AMH salgısının yine önemli bir belirteç olan Folikül Stimülan Hormon (FSH) ile bağlantısı yoktur AMH ölçümlerinin FSH ‘ya oranla bazı avantajları da vardır
Ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH düzeyleri değişkenlik gösterir

Kan östrojen düzeylerinden etkilenmez , FSH ise yüksek östrojenle baskılandığı için ,düşük çıkan değerler yanıltıcı olabilir
Aydan aya çok büyük değişiklikler göstermez , tek ölçüm yeterli olurYaşla beraber azalır
Tedavide alınacak yumurtalık cevabı için ön bilgi verebilir , kötü cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir

Ancak unutulmamalıdır ki AMH düzeyleri gebelik konusunda kesin bir sonuç vermez , menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir , çok düşük AMH düzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir

38 yaşın altındaki normal yumurta sayısına sahip sağlıklı bir kadında kanamanın 3 Gününde yapılan kan AMH değerleri 20-68 ng/ml dir , ancak polikistik yumurtalığı olan hastalarda yüksek seviyede bulunmuştur

Fertilite Potansiyeli (Fertilite : Doğurganlık) AMH düzeyleri ng / mL

Optimal Fertilite 40 - 68

Yeterli Fertilite 22 - 40

Düşük fertilite 03 - 22

Çok düşük Fertilite 00 - 03

Yüksek düzey (Aşırı uyarılma riski) > 68

AMH ölçümleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilirSerum AMH düzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , düşük AMH seviyeleri olan bir kadın büyük ihtimalle tedaviye kötü yanıt verecektir Ayrıca düşük AMH düzeyleri azalmış yumurtalık reservi hakkında da uyarı verecektir

Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hücreleri (granülosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCO li kadınlarda AMH değerleri 68 ng/ml bulunmuştur , bu değer polikistik yumurtalık tanısı konmasında ve tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma (OHSS) tehlikesini önceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır

kaynak

08-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Yumurtalıklarınız Kaç Yaşında? Anti - Müllerian Hormon (MIS) , doğrudan yumurtalıktan salgılanan bir glikoproteindir 6 mm ye kadar olan yumurta hücrelerinden salgılanır AMH salgısı kız çocuklarında 36 gebelik haftasında başlar , menopoza kadar devam eder Kadında mevcut yumurta miktarını göstermek amacıyla AMH ölçümü giderek yaygınlaşmakta ve yumurta sayısı ile güçlü bir ilişkisi olduğu düşünülmektedir Yumurta sayısı azaldıkça kan düzeyleri düşüş gösterir AMH salgısının yine önemli bir belirteç olan Folikül Stimülan Hormon (FSH) ile bağlantısı yoktur AMH ölçümlerinin FSH ‘ya oranla bazı avantajları da vardır Ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH düzeyleri değişkenlik gösterir Kan östrojen düzeylerinden etkilenmez , FSH ise yüksek östrojenle baskılandığı için ,düşük çıkan değerler yanıltıcı olabilir Aydan aya çok büyük değişiklikler göstermez , tek ölçüm yeterli olurYaşla beraber azalır Tedavide alınacak yumurtalık cevabı için ön bilgi verebilir , kötü cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir Ancak unutulmamalıdır ki AMH düzeyleri gebelik konusunda kesin bir sonuç vermez , menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir , çok düşük AMH düzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir 38 yaşın altındaki normal yumurta sayısına sahip sağlıklı bir kadında kanamanın 3 Gününde yapılan kan AMH değerleri 20-68 ng/ml dir , ancak polikistik yumurtalığı olan hastalarda yüksek seviyede bulunmuştur Fertilite Potansiyeli (Fertilite : Doğurganlık) AMH düzeyleri ng / mL Optimal Fertilite 40 - 68 Yeterli Fertilite 22 - 40 Düşük fertilite 03 - 22 Çok düşük Fertilite 00 - 03 Yüksek düzey (Aşırı uyarılma riski) > 68 AMH ölçümleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilirSerum AMH düzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , düşük AMH seviyeleri olan bir kadın büyük ihtimalle tedaviye kötü yanıt verecektir Ayrıca düşük AMH düzeyleri azalmış yumurtalık reservi hakkında da uyarı verecektir Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hücreleri (granülosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCO li kadınlarda AMH değerleri 68 ng/ml bulunmuştur , bu değer polikistik yumurtalık tanısı konmasında ve tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma (OHSS) tehlikesini önceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır kaynak