Hücum Terapisi Nedir?

Psikolojik sorunların çözümünde kullanılan pek çok terapi tekniği, yaklaşımı vardır Bazı teknikler, danışanlık semptomlarının ya da belirtilerinin giderilmesi odaklı iken bazıları belirtilere neden olan kaynağın tespit edilmesine ve danışanlık yaratan bu kaynağın, danışanlık üretmeyecek hale dönüştürülmesi amacını taşımaktadır Bu anlamda Hücum Terapisi, danışanlık kaynağına yönelik olarak çalışılan, bu çalışma sırasında davranışçı, bilişsel, dinamik, varoluşsal tekniklerden danışana, danışanın sorunlarına bağlı olarak seçilen bir yada birkaç tekniğin bir arada kullanıldığı bir psikoterapi sürecidir


DANIŞAN BİLGİLENDİRME VE DANIŞAN ONAM FORMU HÜCUM TERAPİSİ NEDİR?


Psikolojik sorunların çözümünde kullanılan pek çok terapi tekniği, yaklaşımı vardır Bazı teknikler, danışanlık semptomlarının ya da belirtilerinin giderilmesi odaklı iken bazıları belirtilere neden olan kaynağın tespit edilmesine ve danışanlık yaratan bu kaynağın, danışanlık üretmeyecek hale dönüştürülmesi amacını taşımaktadır Bu anlamda Hücum Terapisi, danışanlık kaynağına yönelik olarak çalışılan, bu çalışma sırasında davranışçı, bilişsel, dinamik, varoluşsal tekniklerden danışana, danışanın sorunlarına bağlı olarak seçilen bir yada birkaç tekniğin bir arada kullanıldığı bir psikoterapi sürecidir

İÇERİK?


Hücum terapisi, danışan için; anlatma, bilgilendirme, kavrama, içgörü, hayata geçirme, travmaya dayanıklı hale gelme duraklarını içeren bir yol haritasını takip eder Bu harita bağlamında, ilk 10-15 günlük süreç danışanın hayat öyküsünü anlatması, hayat öyküsü ile sorunu çerçevesinde teorik bilgilendirilmesini içerir Bu aynı zamanda danışanın bu bilgileri içselleştirmesini, kendi hayatı ve sorunları ile paralel olarak resmedilmesini tanımlayan kavrama ve içgörü kazanma süreçlerinin de başladığı noktadır 10-15 günlük hücum tedavisinin ardından, idame tedavisi ile kazanılan içgörünün, danışanlıklı duygu, davranış ve düşüncenin yada ilişki biçimlerinin sağlıklı olanları ile yer değiştirmesine yardımcı olacak uygulamaları içerir Tüm süreç, yeni edinilen sağlıklı davranış-duygu-düşünce kalıpları ile iletişim biçimlerinin yeni sorunlara/travmalara dayanıklı hale getirilmesini amaçlamaktadır



Hücum tedavisi programı nedir, nasıl yapılır? Uygulamalı analiz örneği



Psikoterapi ve kombine terapi grubuna rastgele örneklem yöntemi ile alinan hastalara psikoterapi uygulamasi baslandi Hastalarin ilk fizik ve psikiyatrik muayenesi yapildiktan sonra, hastalarla tedavi plani ile ilgili görüsme yapildi


Tedavi planini kabul ettiklerine ve programa devam edeceklerine dair karsilikli söz verilip, imzalari alindi



Tedavi plani on günlük hücum tedavisi ve idame tedavisi olarak iki gruba ayrildi Hücum tedavisi günlük iki kez 60 dakikalik görüsmeleri içeriyordu Bu görüsmelerin yarisi sabah, yarisi ögleden sonra uygulandi


Hücum tedavisinin ve idame tedavisinin uygulandigi mekan özel olarak hazirlandi Psikoterapi odasi ses geçirme yönünden izole edildi Yan odalardan içeri ses girmesi ve disari ses çikmasi önlendi Hastanin kendini psikoterapi odasinda güven ve emniyet içinde hissetmesi saglandi Psikoterapi odasinda üç koltuk, kütüphane, video kamere, kayit cihazi, televizyon, kaset çalar mevcuttu Psikoterapi odasi zaman zaman isiktan da izole ediliyor ve karanlik veya los bir ortam saglaniyordu Aydinlatma uygun sekilde yapilmis ve istendiginde isigin siddetini degistirebilen cihazlarla donatilmisti


Imajinasyon ve Hipnotik Trans çalismalari yapildiginda, hastanin oturdugu koltuk, elektrikli kumanda ile yatirilmakta ve hasta yatar vaziyete geçmekteydi


Hücum tedavisine baslandigi gün hastanin tüm tedavisi video kamera ile VHS video kasetlere kaydedildi Daha sonra, idame tedavisi de video kayitlara alindi


On günlük hücum tedavisinin içeriginde davranisçi, bilissel(kognitif) ve içgörü yönelimli (Insight oriented) psikoterapi yaklasimlari mevcuttu Bu açidan elastik ve eklektik bir uygulama yapildi Fobik ve kompulsif hastalara davranisçi teknikler, panik ve anksiyeteli hastalara bilissel teknikler agirlikli olarak uygulanirken, dinamik formülasyona uygunluk arzeden hastalarda içgörü yönelimli bir terapi yaklasimi agirlikla uygulandi


Hücum tedavisi süresince; teknik olarak interpersonel görüsme, imajinasyon, serbest çagrisim, fikra aktarma, katatimik rüya görüntülemesi, hipnotik trans, rüya analizleri, günlük yazma ve yorumlanmasi uygulandi


Hücum tedavisi içerisinde hastalara tedavi rasyoneli aktarilmakta, tedavileri ile ilgili teknikler ögretilmekte ve sorunlar karsisinda nasil davranabilecegi, düsünebilecegi ve yorumlayabilecegi ile ilgili beceriler kazandirilmaktadir


Hucum tedavisinde uygulanan davranisçi teknikler


Davranis Hedefleri:

Hastanin degistirmek istedigi belirli davranislar Örnekler: egzersiz, kontrol etme, el yikama ve ödev yapma dakikalari


Yüzlestirme:

Korkulan bir uyarici ile yüzlesme Örnek: Obsesif-kompulsif hastaya elleri kirli suya sokulduktan sonra el yikamadan uzak durmasi istenir


Cevap/Uyarici hiyerarsisi:

Yüzlesmede kullanilmak üzere en çok korkulandan en az korkulana tepki ve davranislara dogru giden bir liste Örnek: Hasta ve terapist, hastanin korktugu durum ve davranislari en azdan en çok korkulana dogru listeler Asansörden korkan hasta için "asansörü düsünme" en az olurken, "Çok yüksek bir binanin tepesine çikan asansöre binme" en çok olur


Modelleme:

Terapist istenilen tepkiyi kendi gösterir Örnek: Terapist seansta uygun güçlü bir tepkiyi hastanin taklit etmesi için gösterir


Taklit:

Hasta terapistin tepkisini kopyalar Örnek: Hasta diger kiside gözledigi davranisi kopyalar ve uygular


Davranis provasi:

Hasta terapi disinda uygulayacagi davranisi yapar Örnek: Hastaya seansta patronuyla nasil yüzlesecegini gösterir


Rahatlama Egitimi:

Ardarda, degisik kas gruplarini, rahatlatma görüntülerini hayalleyerek, agir nefes alarak rahatlama Örnek: Terapist hastaya degisik kas gruplarini gittikçe gerip ve rahatlatacak, sonunda da bir rahatlama görüntüsüyle bitirecek sekilde rehberlik eder


Aktivite Programi:

Aktiviteleri gün içinde zevk, yeterlilik, endise, üzüntü, korku ve diger hisler ve duygular seklinde siralayarak uygular Örnek: Hasta saatlik bir programla ruh hallerini ve aktivitelerini belirler


Dereceli Görevler:

Zevk ve yeterlilik yaratacak davranislari planlama ve uygulama Genellikle bu davranislar terapistin ve hastanin belirledigi bir ödül menüsünden seçilir Örnek: Hasta depresyona girmeden evvel mesgul oldugu davranislari listeler ve bu aktiviteleri en az zordan en çok zora dogru yapmak için belirler


Kendine güven Egitimi:

Nasil zevk ve öz-saygi yaratacak isteklerde bulunulacaginin ögretimi Örnek: Terapist hastaya bir diger kisinin davranislarinda degisiklik yaratacak isteklerde nasil bulunulacagini ögretir Sonra hasta seans disinda güvenli tepkileri uygular


İletişim Eğitimi:

Baskalariyla konusurken BEN cümlelerinin nasil kullanilacaginin egitimi Örnek: Terapist hastaya suçlayici olmayan BEN cümlelerini ve hastanin tercih ettigi dogrultudaki cümleleri ögretir


Aktif Dinleme Egitimi:

Arastirma, tekrarlama, empati yapma ve geçerli kilma egitimi Örnek: Hasta digerlerinin duygulari, düsünceleri (arastirma) hakkinda daha fazla bilgiyi istemeyi, "sen…diyorsun" seklinde, duydugunu tekrarlamayi, karsisindakinin duygularini, "sen kizginsin çünkü…" seklinde belirtmeyi ve karsisindakinin dediklerinde bir dogruluk payi bulmayi "sen …diyorsun, çünkü…" demeyi ögrenir


Kendini Ödüllendirme:

Istenilen davranislari artirmak için kendini methetme ve güçlendirme Örnek: Hasta kendini bazi somut, olumlu seylerle (yiyecek, filim, hediye ya da iyi bir davranis) ya da olumlu cümlelerle "denedigim için kendimle gurur duyuyorum" seklinde ödüllendirebilir


Hucum tedavisinde uygulanan bilissel (Kognitif) teknikler


Olumsuz düsünceleri belirleme:

Hasta depresyon, endise ve sinirle ilgili düsünceleri belirler Örnek: Hasta ne düsündügünde kendini daha kötü hissettegini bulabilir "Basaramayacagimi düsündügümde endise duyuyorum"


Düsüncedeki inancin ve düsünceye bagli duygularin derecesini degerlendirmek:

Hasta negatif düsüncelerini (Ör :üzgün, sinirli, hayal kirikligina ugramis,) belirleyince hangi düsünce ile hangi duygunun birbirine bagli oldugunu anlar Sonra 0'dan 100'e kadar ne kadar "üzgün" oldugunu ve negatif düsüncesine ne kadar inandigini dereceler Örnek: Ben , "Beni sevecek kimseyi bulamayacagim" düsüncesine %85 derecesinde üzülüyorum ve buna %90 inaniyorum


Negatif Düsünceyi Sininflandirma:

Hasta düsünceyi, düsünceyle bilertilen düsünme bozukluguyla siniflandirir Yani algilamadaki sistematik hatalarini farkederBu hatalar; keyfi çikarsama, falcilik yapma, düsünce okuma, yanlis niteleme, kötüye yorma, özellestirme, ya hep ya hiç seklinde düsünme, abartama, bireysellistirme, küçümseme, olumlulara inanmama ve genellleme olabilir


Eger düsünce dogru ise bu ne demek?(Düsey inis):

Terapist sorar, "Eger düsüncen dogruysa bu sana ne ifade ediyor? Bu niçin bir problem? Ne olur " Bu sorular her bir sorunun cevabi için sorulur Örnek: "Eger partide reddedilirsen, bunun senin için çekici olmadigin anlamina geldigini söyledin Eger çekici olmazsan ne olur?


Altta Yatan Düsünce Nedir?:

Terapist hastanin altta yatan kurallarini inceler Örnegin, hastanin "eger-o zaman" ve "yapmaliyim" cümlelerini Örnegin, "Eger biri beni sevmezse, bu sevilecek biri degilim demektir"


Düsüncenin maliyeti ve kari nedir?:

Tepapist hastadan düsüncenin tüm avantaj ve dezavantajlarini listelemesini ve avantajlar ile dezavantajlar arasini yüz puana bölmesini ister Bu hastanin düsünceyi degistirmek için motivasyonuna yönelir


Delil nedir?

Hasta düsüncesini destekleyen delilleri listeler Deliller ne kadar agirliklidir? Delillerin niteligi nedir?


Olayi Perspektife (Yelpazeye) oturtmak:

Hastadan olayi 0'dan 100'e kadarlik yelpazede incelemesi istenir Eger olay gerçeklesirse ne olur Ardindan daha kötü ya da iyi ne olabilir Eger olay gerçeklesirse hala ne yapilabilir?


Çifte-standart:

Terapist hastaya "Bu standardi baskalari için de uygularmisiniz? Neden, Neden Degil?", diye sorar


Düsünce Hakkinda Konusma:

Terapist ve hasta, negatif düsünce aleyhinde söz alacak sekilde rol alirlar Roller degisebilir


Bölgesel Analiz:

Hasta dogrulanmamis sonuçlara mi variyordur? Örnegin: "Eger sinavda basarili olamazsam, ben kendim bir basarisizim"


Alternatif bir Açiklama Var mi?:

Hastadan pek çok alternatif sebebi ve sonucu, özellikle daha az negatif alternatifi incelemesi istenir


alıntı