Yüksek Kolesterol Ve Tedavisi

Yüksek Kolesterol ve tedavisi

ProfDrAhmet Alpman


Kolesterolümüz Yük****e Ne Yapmalıyız?

önce mutlaka doktorumuza görünmeliyiz Doktorunuz kan yağlarınızın profilini, kan tetkikleriyle ortaya çıkardıktan sonra beraberinde başka risk faktörlerinin de olup olmadığını değerlendirecek ve tedavi için ne şekilde bir yaklaşımda bulunacağını size söyleyecektir
Tedavide birinci basamak diyettir Diyetin özü, kolesterolden zengin gıdalardan yani hayvansal yağlar dahil olmak üzere her türlü katı yağlardan uzak durmaktır Ek olarak fazla kilonuz da varsa her türlü ekmek-tahıl türü yiyeceklerden de uzak durmalıyız Bitkisel yağlar (zeytinyağı, ayçiçeği yağı, pamuk, mısır, fındık, soya vs) kolesterol içermediklerinden kullanılabilir
Tek başına diyet ile kan yağları her zaman istenilen düzeye indirilemez Bu durumlarda doktorunuz gerekirse diyete ek olarak ilaç tedavisi uygulayacaktır İlaç tedavisinin süresini doktorunuz belirleyecektir Bu süre genelde oldukça uzun belki de yaşam boyu olabilir Kolesterol yüksekliğinde ilaç kullanımı Kolesterol yüksekliğinde ilaç kullanımına doktorunuz karar verecektir
Kan yağlarının yüksekliğinde ilaç tedavisi
Kolesterol yüksekliğinin ilaçla tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar statinlerdir (atorvastatin, simvastatin, pravastatin vs) Statinler kolesterolün karaciğerdeki fazla yapımını azaltarak yüksek seviyeleri normale indirirler Statinler büyük çalışmalarla binlerce insan üzerinde kullanılmış ve yararlılığı kanıtlanmış ilaçlardır Bu ilaçlar damar hastalığı olanlarda, darlıkların probleme neden olma olasılığını azaltmakta, hatta darlıkların gerilemesini bile sağlayabilmektedir Damar hastalığı olmayanlarda ise damarlarda hastalık gelişmesini önlemektedir
Görüldüğü gibi damar sağlığı açısından son derece yararlı olan bu ilaçlar hakkında özellikle nadir görülebilen bazı yan etkilerinden dolayı oldukça yanlış düşünceler bulunmaktadır Her ilaçta olduğu gibi bu ilaçların da bazı yan etkileri bulunmaktadır Bunlardan en çok bilineni kaslar ve karaciğer üzerine olan yan etkilerdir Oldukça nadir (%008) görülen kaslar üzerine olan yan etkileri, çoğunlukla yüksek dozlarda ve yağları düşürücü birden fazla ilaç kullanıldığı zaman olabilmektedir Karaciğer üzerine olan yan etkiler ise karaciğer enzimlerinin yükselmesi şeklindedir, %05-%2 oranında görülür ve çoğunlukla dozla ilgilidir Böyle bir şey olması ise karaciğer hasarını göstermez Bu yan etkinin olması da çoğunlukla ilacın kesilmesini gerektirmez, doz azaltılır veya başka bir statin verilirse sorun çoğunlukla çözümlenir
Doktorunuzun sizi belli zamanlarda kontrollere çağırmasının nedenlerinden biri de bu tür yan etkilerin ortaya çıkıp çıkmadığını anlamak ve böyle bir şey varsa gereken önlemleri almaktır Aslında bu ilaçların karaciğer yağlanmasına bağlı enzim yükselmelerini bile normale indirebildiği bilinmektedir
Unutulmamalıdır ki hiç yan etkisi olmayan ideal bir ilaç henüz yoktur önemli olan ilacın sağlayacağı yararın, oluşturabileceği bir takım yan etkilerinin çok çok üzerine olmasıdır

Neler Yiyelim? Nelerden Kaçınalım?


Kan Yağlarının Düzeyi Ne Olmalı?

HDL-kolesterol değeri 40 mg/dlden az ise düşük, 60 mg/dl ve üzerinde ise yüksek değer kabul edilir
LDL kolesterol düzeyleri nasıl olmalı?
Arzu edilen LDL kolesterol düzeyleri kişinin mevcut durumuna göre değişir Kalp damar hastalıkları yönünden ciddi risk faktörlerinin olup olmaması, varsa bu risk faktörlerinin sayısı, arzulanan LDL kolesterol düzeylerini değiştirmektedir:
Arzu edilen LDL kolesterol düzeylerini etkileyen risk faktörleri

Sigara
Hipertansiyon veya hipertansiyon için tedavi alma
Düşük (