Öpücük Hastalığı

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-17-2012

ÖPÜCÜK HASTALIĞI ( İnfeksiyöz – mononükleöz )

Son günlerin en güncel hastalıklarından biri olan öpücük hastalığı insandan insana ağız-boğaz salgıları ile damlacık enfeksiyonu şeklinde bulaşır

Öpüşme en sık bulaşma yoludur

Cinsel yolla bulaşma söz konusu değildir

Kan ve organ nakli ile bulaşma mümkündür

Her iki cinsde yılın her mevsiminde eşit sıklıkta görülür, çok ciddi salgınlar meydana getirmez

Öpücük hastalığı tip literatünde infeksiyöz -mononükleoz adıyla tanınır

Etken, % 80 – 90 vakada Epstein-Bar virüsüdür

KLİNİK BELİRTİLER
Hastalığın kuluçka süresi erişkinlerde 30-50gün , çocuklarda 10-14 gündür

Mononükleoz -enfeksiyöz genellikle genç-erişkin çağ hastalığıdır

EBV infeksiyonları çocukluk çağından itibaren çok yaygın olarak görülür ama genellikle bu yaşlarda belirti vermeden geçer

Genç erişkinde , yüksek ateş,boğaz ağrısı, lenf bezlerinde şişme, halsizlik ,iştahsızlık , bulantı ,kusma, karın bölgesinde şişlik ve kas ağrıları ilk belirtilerdir

3-5 gün süren bu dönem
sonrası özellikle öğleden sonra yükselen ve 40 C varan ateş, yutkunma zorluğuna neden olacak şiddette boğaz ağrısı ve lenf bezlerinde şişme ortaya çıkar

Bademciklerin aşırı şişmesi nadirde
olsa nefes alıp verme zorluğu meydana getirir

Vakaların yarısında dalak, % 15 'inde karaciğerde büyüme görülür

Bu belirtiler bazen 2-3 hafta devam eder

Beslenme bozukluğuna bağlı aşırı kilo
görülebilir

TANI
Klasik olarak öpücük hastalığının tanısı kolaydır

Şüpheli vakalarda kan testleri tanı
koymamıza yardımcı olur

Lökosit sayısı 2

hafta sonunda 12-18

000 ' i bulur

Bu artış genellikle
lenfosit ve monositleri ilgilendirir

Kesin tanı Epstein-Barr virüsüne karşı oluşan antikorların
ölçülmesiyle olur

Karaciğerinde büyüme olan hastaların karaciğer fonksiyon testleri 2-3 kat
artabilir

PROGNOZ TEDAVİ
Öpücük hastalığı viral bir enfeksiyon olduğu için spesifik tedavisi yoktur

2-3 haftada kendiliğinden iyileşir

En son halsizlik kaybolur

2-3 hafta yatak istirahati ,boğaz ağrısı ve ateş için salisilat (aspirin) ve ılık suyla gargara
önerebileceğimiz destekleyici tedavidir

Nadir vakalarda kortizon tedavisi uygulanır

Kalıcı komplikasyon son derece azdır

Bu hastalığı geçirenlerde ömür boyu süren bağışıklık oluşur

OprDr Yusuf Şener - Alman Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı

08-17-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Öpücük Hastalığı ÖPÜCÜK HASTALIĞI ( İnfeksiyöz – mononükleöz ) Son günlerin en güncel hastalıklarından biri olan öpücük hastalığı insandan insana ağız-boğaz salgıları ile damlacık enfeksiyonu şeklinde bulaşırÖpüşme en sık bulaşma yoludurCinsel yolla bulaşma söz konusu değildirKan ve organ nakli ile bulaşma mümkündür Her iki cinsde yılın her mevsiminde eşit sıklıkta görülür, çok ciddi salgınlar meydana getirmez Öpücük hastalığı tip literatünde infeksiyöz -mononükleoz adıyla tanınır Etken, % 80 – 90 vakada Epstein-Bar virüsüdür KLİNİK BELİRTİLER Hastalığın kuluçka süresi erişkinlerde 30-50gün , çocuklarda 10-14 gündür Mononükleoz -enfeksiyöz genellikle genç-erişkin çağ hastalığıdırEBV infeksiyonları çocukluk çağından itibaren çok yaygın olarak görülür ama genellikle bu yaşlarda belirti vermeden geçer Genç erişkinde , yüksek ateş,boğaz ağrısı, lenf bezlerinde şişme, halsizlik ,iştahsızlık , bulantı ,kusma, karın bölgesinde şişlik ve kas ağrıları ilk belirtilerdir3-5 gün süren bu dönem sonrası özellikle öğleden sonra yükselen ve 40 C varan ateş, yutkunma zorluğuna neden olacak şiddette boğaz ağrısı ve lenf bezlerinde şişme ortaya çıkar Bademciklerin aşırı şişmesi nadirde olsa nefes alıp verme zorluğu meydana getirir Vakaların yarısında dalak, % 15 'inde karaciğerde büyüme görülürBu belirtiler bazen 2-3 hafta devam eder Beslenme bozukluğuna bağlı aşırı kilo görülebilir TANI Klasik olarak öpücük hastalığının tanısı kolaydırŞüpheli vakalarda kan testleri tanı koymamıza yardımcı olurLökosit sayısı 2 hafta sonunda 12-18000 ' i bulurBu artış genellikle lenfosit ve monositleri ilgilendirirKesin tanı Epstein-Barr virüsüne karşı oluşan antikorların ölçülmesiyle olurKaraciğerinde büyüme olan hastaların karaciğer fonksiyon testleri 2-3 kat artabilir PROGNOZ TEDAVİ Öpücük hastalığı viral bir enfeksiyon olduğu için spesifik tedavisi yoktur2-3 haftada kendiliğinden iyileşirEn son halsizlik kaybolur 2-3 hafta yatak istirahati ,boğaz ağrısı ve ateş için salisilat (aspirin) ve ılık suyla gargara önerebileceğimiz destekleyici tedavidir Nadir vakalarda kortizon tedavisi uygulanır Kalıcı komplikasyon son derece azdırBu hastalığı geçirenlerde ömür boyu süren bağışıklık oluşur OprDr Yusuf Şener - Alman Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı