Çocuklarda Duruş Bozuklukları

ÇOCUKLARDA DURUŞ BOZUKLUĞU NEDİR?

Duruş bozukluğu, omurganın duruş şeklinin normalden sapması olarak tanımlanmaktadır Normal bir duruşta yandan baktığımızda sırtımızda hafif bir kamburluk (kifoz) ve belimizde hafif bir çukurluk (lordoz) bulunmaktadır Bu eğriliklerin artması veya azalması duruş bozukluğuna ve ağrıya yol açabilmektedir Ayrıca omurgada önden ve arkadan bakıldığında olan eğriliğe ise skolyoz denilmektedir Normal duruşta skolyoz olmamalıdır


İyi bir duruş (postür) eğitimi çocukluk yaşlarından itibaren başlar İleri yaşta görülen bel, sırt ve boyun ağrılarının kaynağı, yıllar öncesinde edinilmiş olan kötü duruş alışkanlıklarıdır


Yapılan çeşitli çalışmalar sonrasında okul çağı çocuklarında bel ağrısının sıklığı %8 ile % 74 arasında olduğu belirtilmektedir Bu oranlar oldukça yüksektir


DURUŞ BOZUKLUKLARI NEDEN ARTIYOR?


• Bilgisayar karşısında yanlış oturma, okul sıralarının uygun olmaması,


• Çocukların okulda kendi boylarına uygun olmayan okul sıralarında oturması,


• Çok küçük yaşlardan itibaren ağır sırt çantası taşımak,


• Hatalı oturma, ayakta durma ve uyuma (uygunsuz yatak seçimi),


• Görme bozuklukları


• Aşırı kilolu olmak (beslenme alışkanlığının değişmesi, fast-food beslenme)


Bu pozisyonların büyük çoğunluğunda sırtımız öne doğru eğilmiş durumdadır Hızla gelişmekte olan bir omurga yapısına sahip çocuklarda neden kamburluğun veya skolyozun en sık görülen duruş bozukluğu olduğunu açıklamaktadır


DURUŞ BOZUKLUKLARINDA TEMEL ŞİKAYETLER

Duruş bozuklukluğu sorunu olan kişilerin ilk şikayetleri boyun, sırt ve belde görülen ağrı ya da gerginliktir Özellikle sırta yüklenen ağırlıklar (okul çantaları ) vücudun ağırlık merkezini değiştirerek normal duruşu bozabilmektedir Bu şekilde öne eğilmiş omurgada eklem, kas ve ligaman yapılarında zorlanmaların neden olduğu, belde kas gerginliğini tetiklenmesiyle bozuk yürüyüş ve duruş bozukluğu ile ciddi bel ağrılarının oluştuğu gözlenmektedir Erken dönemlerde, skolyoz ilerlemeden belli büyüklükte kalırsa hayatı hiç etkilememektedir Eğer ciddi boyutlara varmış ise çocukta sakatlık hissi oluşturabilir İleri skolyozlarda , göğüs kafesinin daralması nedeniyle kalp ve akciğer sorunları da ortaya çıkabilmektedir


DURUŞ BOZUKLUĞU İÇİN NE ZAMAN TEDBİR ALINMALIDIR?

Duruş bozukluklarından en sık görüleni halk arasında kamburluk olarak da bilinen ve tıp dilinde kifoz veya skolyoz olarak ifade edilen duruş bozukluğudur Skolyoz, çok kolay bir test ile tespit edilebilir Bu uygulama 9-10 yaş grubu çocuklarda, ergenliğin sonuna dek 6 ayda bir tekrarlanarak yapılabilir Özellikle bazı ülkelerde okullarda skolyoz taramaları yapılmaktadır Bu testi anne-babalar evlerinde de çok kolay yapabilirler


Çocuğunuzun kollarını da aşağıya sarkıtarak öne eğilmesini söyleyerek, eğildiği zaman baş tarafından yada kalçalar tarafından sırtına bakınız Eğer sırt simetrik ise skolyoz olması ihtimali çok düşüktür Eğer sağ ve sol arasında birkaç milimetreden fazla fark varsa, o zaman skolyozdan şüphelenip mutlaka bir doktora başvurmak gerekir


ÇOCUKLARDA DURUŞ BOZUKLUKLARININ DİĞER NEDENLERİ


SKOLYOZ :

Skolyoz çok çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilmektedir Skolyozu omurgada yapısal veya yapısal olmayan olarak sınıflandırabiliriz


Yapısal grupta sıklıkla doğuştan (konjenital) skolyoz ve nedeni bilinmeyen (idiopatik) skolyoz görülmektedir En sık görülen skolyoz, % 80 sıklıkla nedeni bilinmeyen (idiyopatik) tiptir Daha çok 10 ‘lu yaşlarda ortaya çıkmaktadır Konjenital skolyoza gebelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar, şeker hastalığı, bazı vitamin eksikliklerinin neden olduğu düşünülmektedir


Yapısal olmayan skolyozlar, özellikle duruş bozukluğu , bacak eşitsizliği veya kalça deformitelerine bağlı olabilir


Skolyozda ilerleme özellikle hızlı büyüme periyodlarında gözlenmiştir Bu dönemler puberteye ve seks karakterlerinin ortaya çıktığı dönemlere rastlar Okul taramalarında kız ve erkeklerde görülme sıklığı eşit (Yaklaşık %1)bulunmuştur Kız çocuklarda skolyozda daha fazla ilerleme görülmektedir


AĞIR EŞYA (SIRT ÇANTASI ) TAŞIMAK:


• Sırt çantaları kesinlikle uzun süreli olarak kullanılmamalı


• Sırt çantaları ve içindeki ağırlıklar toplamının taşıyanın vücut ağırlığının %10-15’inden az olması sağlanmalı


• Uzun süreli ağır çanta kullanımının mecburi olduğu hallerde tekerlekli çantalar tercih edilmeli


• Ortopedik/ergonomik (iki geniş ve destekli omuz askısı ve bel kemeri bulunan, hafif) çantalar, moda veya çocuğun tercih ettiği renk vb çantalara tercih edilmeli


• Sırt çantaları her iki omuzdan asılarak düzgün olarak taşınmalı ve bel kemeri gibi ağırlık dengeleyici ekipmanlar kesinlikle kullanılmalı


ERGENLİKTEKİ EMOSYONEL DEĞİŞİKLER:


Ergenlikte pek çok genç vücudundaki hızlı büyümeye adapte olamamaktadır Özellikle kız çocuklarında göğüslerin hızlı gelişmesinde omuzların ve başın önde duruşu görülmektedir Erkek çocuklardaysa el ve ayaklardaki büyümeye adapte olamadığı için yürüme paterni bozulabilir


Sağlıklı nesiller için çocuklarımıza ayakta dururken, otururken, yük taşırken ideal duruşu öğretmeli ve spor yapma alışkanlığını kazandırmalıyız


Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı

Uz Dr Ayla Özlem İNCE

ÖZEL 29 MAYIS HASTANESİ