Yirmilik Dişler

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-13-2012

Hepimizin bildiği gibi ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir Genelde 17 ila 25 yaşları arasında sürmeye başlarlar Bu dişlerin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır Eğer doğru pozisyonda sürerlerse ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca yoktur Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin (röntgenle tespit edilmiş) ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar verilebilir Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti- kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir

Yirmilik dişin çekilmesini gerektiren haller nelerdir?

ÇÜRÜK:Tükürük, bakteri ve yiyecek parçacıkları yeni çıkmakta olan dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit eder Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek oldukça zordur Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve

sonuçlanan ağır tablolar meydana gelebiliyorDİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit):Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır (Bakınız,

)
BASINÇ AĞRISI: Sürme sırasında komşu dişlere de basınç uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir Bazı durumlarda bu basınç aşınmaya yol açarORTODONTİK SEBEPLER: Pek çok genç birey dişlerindeki çapraşıklıkları düzeltmek için

görmektedir Yirmi yaş dişlerinin sürme basınçları diğer dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, çapraşıklıklar artabilirPROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER:

planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına göre yeni bir protez yapmak gerekecektir
KİST OLUŞUMU: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gözlenmiştir Kist kemik yıkımına, çene genişlemesine ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar görmesine sebep olur Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir veya çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol açabilir

08-13-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Yirmilik Dişler Hepimizin bildiği gibi ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir Genelde 17 ila 25 yaşları arasında sürmeye başlarlar Bu dişlerin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır Eğer doğru pozisyonda sürerlerse ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca yoktur Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin (röntgenle tespit edilmiş) ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar verilebilir Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti- kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir Yirmilik dişin çekilmesini gerektiren haller nelerdir? ÇÜRÜK:Tükürük, bakteri ve yiyecek parçacıkları yeni çıkmakta olan dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit eder Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek oldukça zordur Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve sonuçlanan ağır tablolar meydana gelebiliyorDİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit):Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır (Bakınız, ) BASINÇ AĞRISI: Sürme sırasında komşu dişlere de basınç uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir Bazı durumlarda bu basınç aşınmaya yol açarORTODONTİK SEBEPLER: Pek çok genç birey dişlerindeki çapraşıklıkları düzeltmek için görmektedir Yirmi yaş dişlerinin sürme basınçları diğer dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, çapraşıklıklar artabilirPROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına göre yeni bir protez yapmak gerekecektir KİST OLUŞUMU: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gözlenmiştir Kist kemik yıkımına, çene genişlemesine ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar görmesine sebep olur Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir veya çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol açabilir