Prof. Dr. Sinsi
|
Kuduz Hastalığı (Rabies) Nedir? - Belirtileri Nelerdir?

Kuduz Hastalığı (Rabies)
Kuduz (Rabies) her yolla vücuda girebilen bir virüs ile oluşan, bulaşıcı, akut bir hayvan hastalığıdır Hastalıklı hayvanın öteki hayvanları ya da insanları ısırması sonucu bulaşır Köpek hem bu hastalığa en çok yakalanan hem de bu hastalığı insanlara en çok taşıyan hayvandır Kuduz hastalığının köpekte ilk belirtileri huysuzluk, yutkunmada zorluk ve felçtir Köpeğin ağzı açıktır ve bu da salya akmasına neden olur Kuduzun son devrelerinde köpek ulumaya, koşmaya, atlayıp sıçramaya ve ısırmaya başlar Sonunda felç gelir ve köpek ölür Hastalık son aşamaya çok ender olarak ulaşır Çünkü kuduz köpek hemen teşhis edilir ve öldürülür
Ağzından salyası akan ve felç belirtileri gösteren Kuduz bir Köpek

Hastalığın oluşum biçimi şöyledir: İnsan, örneğin kuduz bir köpek tarafından ısırıldığında köpeğin tükürük bezlerinde ve dolayısıyla da salyasında bulunan kuduz virüsü ısırık yarasına bulaşır Böylece insan kuduz virüsünü almış olur Virüs, ısırık bölgesinde yaklaşık 96 saat {4lgün) kalıp, çoğalır Daha sonra yaranın yakınındaki, özellikle duyu sinir sistemine ulaşan virüsler hemen hemen yalnız sinir sisteminin gri maddesi içinden çoğalmaya başlarlar Virüsler daha sonra otonom sinir sisteminin sinir liflerine geçip, bunların içinde yol alarak bütün vücuda yayılırlar Tükürük bezleri, böbrekler, böbreküstü bezi, akciğerler, karaciğer, kaslar, deri, kalp ve öteki pek çok organ ve doku bu yayılma mekanizmasıyla virüsler tarafından sarılırlar Kuduz virüsü beyine ulaştığında beyinde iltihaplanmaya, yani “ansefalit’e yol açar
Kuduz virüsünün vücuda girmesinden sonra kuduz hastalığının belirtilerinin ortaya çıkmasına dek geçen ve “Kuluçka devri” denilen süre, 10 günden 1-2 yıla değin uzayabilir Kuluçka devirinin uzunluğu vücuda giren virüslerin sayısına, hastanın direncine ve ısırık yarasının merkezi sinir sisteminden olan uzaklığına göre değişmektedir Örneğin merkezi sinir sistemine uzak bir bölgede ve az sayıdaki virüsün bulaşması ve hastanın direncinin de fazla olduğu durumlarda kuluçka devri uzamaktadır
Hastalığın üçüncü ve son döneminde olan hasta

Hastalık, belirtileri bakımından üç döneme ayrılarak incelenebilir
*Nonspesifik prodrom dönemde ateş yükselmesi, baş ağrısı, halsizlik, iştahsızlık, bulantı, kusma, kuru öksürük, boğaz ağrısı gibi beirtiler gelişir Bu dönem yaklaşık 1-4 gün sürer Isırık bölgesinde duygu kusurları gelişir
*İkinci dönemde ansefalit belirtileri ön plana çıkar Kas spazmları, bilinç bozuklukları, taşkınlıklar, hayal görme, küçük alanları tutan felçler, duygu kusurları ışıktan, sesten rahatsız olma, ateş yükselmesi, göz bebeklerinde genişleme, aşın tükürük, ter ve gözyaşı salgılanması, Babinski belirtisinin olumlu çıkması, derin tendon reflekslerinin artmış olması, ses kısılması ya da ses çıkaramama (ses tellerinin felcine bağlı) gibi belirtiler gelişebilir Hastadaki bilinç bulanıklıkları ataklar biçiminde gelişir Ataklar dışında bilinç tümüyle normaldir Hastalık ilerledikçe ataklar sıklaşır
*Hastalığın üçüncü ve son döneminde gelişen belirtiler kuduza özgüdür Bu belirtiler beyin sapındaki bozukluklardan kaynaklanır Beyin sapındaki kafa sinirlerinin etkilenmesi, özgün belirtilerin oluşmasına yol açar Yüz felci, çift görme, çiğneme bozuklukları, yutma bozuklukları bu belirtilerdendir Aşırı salya salgılama ve yutma güçlüğünün bir arada bulunmasıyla kuduza özgü bir belirti olan ağzın köpüklü görünümü ortaya çıkar Yutma kaslarında gelişen ağrılı spazmlar ve daha sonra bu kaslarda gelişen felçler nedeniyle, hasta su içmeyi reddeder Bu da kuduza özgü bir belirtidir Kuduz hastası için kullanılan “Kuduz hastası sudan korkar” deyimi işte bu mekanizmadan kaynaklanmaktadır Bundan bir süre sonra hasta komaya girer Beyindeki solunum merkezlerinin hasara uğramasıyla hasta solunum işlevlerini yürütemez duruma gelir ve soluk alamama nedeniyle ölümle son bulur
Kuduz belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra hastalar 4 - 20 gün yaşarlar Yani yukarıda anlattığımız belirtiler “4 - 20″ günlük bir süre içine sığmaktadır
Her köpek ısırmasında kuduz olma olasılığı göz önüne alınarak mümkünse hayvan 10 gün süreyle gözaltında bulundurulmalı ve kuduz belirtileri aranmalıdır
Kuduzu önlemek için en iyi yol bütün köpek yavrularını doğduktan hemen sonra kuduza karşı aşılamaktır Çoğu toplumların ve kentlerin bu konuda kesin kuralları vardır Bunlardan biride köpeklere tasma takılması, sahipsiz köpeklerin başıboş dolaşmalarına engel olunmasıdır
Amerika Birleşik Devletleri’nde, kokarcalar, rakunlar ve yarasalar, birincil taşıyıcılardır Köpeklerin çoğu kuduza karşı aşılanır Ama aşılanmamış köpekler, örneğin bir kokarca gibi vahşi bir hayvan tarafından enfekte edilmiş olabilir; ve bunu takiben insanları ısırarak virüsü bulaştırabilir
Kuduz Olmuş bir Köpek

Semptomlar
Kuduzun semptomları, bir hayvan sizi ısırdıktan sonra, 7 haftaya kadar görünmeyebilir Semptomlar, boyunda sertlik ve nöbetleri içerir; ayrıca kaygılı ve kafası karışık olabilirsiniz Sıvı içmeye dair yapılan her deneme, kuduzun karakteristik semptomuna sebep olur – hidrofobi (”su korkusu”) İçmeyi denerseniz, boğazınızdaki kaslar spazm yapar ve tıkanmaya ve boğulmaya sebep olur Semptomlar bir kere ortaya çıktı mı, genellikle 3 gün ila 3 hafta içinde, ölüm vuku bulur
Tedavi Seçenekleri
Her türlü hayvan ısırığı, acil tıbbi müdahale gerektirir; ısırık bölgesini sabun ve suyla yıkayın ve acilen doktorunuza görünün Doktorunuz, eğer gerekiyorsa, kuduz gelişimini önlemek için tedaviye başlayacaktır
İlk önce, ısırığın çevresine ve kalçaya antikuduz antikorlar enjekte edilecektir Bunu takiben, 5 adet kuduz aşısının birincisi kalçanıza vurulacaktır Beş enjeksiyonun kalan kısmı, 4 haftalık bir süre boyunca kolunuza uygulanacaktır Bu uygulama bir hayli acılı olabilir Ama hayatınızı kurtarabilir
Eğer mümkünse, hayvan yakalanmalı ve doktorunuza götürülmelidir Hayvan, kuduz kanıtı aranmak üzere beyninin incelenmesi için öldürülebilir Bazen, siz aşı olurken aynı zamanda, hayvan da gözlem altında tutulur Eğer hayvanda, hiçbir kuduz semptomu görülmüyorsa, enjeksiyonlar durdurulur
Lütfen Dikkat:
Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!
|