Böbrek Fonksiyon Testleri

Böbrek Fonksiyon Testleri İsimleri

Böbrek Fonksiyon Testleri Nedir

Böbrek Fonksiyon Testleri Tanımları


Pratikte böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla sıklıkla uygulanan testler aşağıda verilmiştir


Üre Klirensi

1 dakikada üreden temizlenen plazma miktarıdır Normal olarak dakikada 55-75 mi plazma üreden temizlenir İdrar miktarı 2 ml/dk yada daha fazla ise atılan üre miktarı, kandaki miktarıyla orantılıdır Halbuki idrar miktarı 2 ml'den az ise, atılan üre miktarı azalır ve kli-rensi düşer


Testin Yapılışı


En uygun zaman sabahleyin aç karnınadır Hastaya diürezi arttırmak için 250-300 mi su içirilir 1/2 saat sonra mesane boşaltılır 60 dakika ara ile mesane 2 defa boşaltılarak idrar alınır Test süresinin ortasında kan alınır İdrar ve kandaki üre miktarı bulunarak formüle uygulanır Klirens % 40'a inerse kanda üre retansiyonu başlar İdrar toplanan şişeler üzerindeki etiketlere alınış saati düzenli yazılmalıdır


Kreatinin Klirens Testi

Kreatinin klirens testi glomerul filtrasyon hızına ilişkin bilgi veren en iyi yöntemdir Bu nedenle pratikte üre temizleme testi yerine, kreatinin temizleme testi uygulanır Bu testte de diğerinde olduğu gibi glomerullerin filtrasyon yeteneği ölçülür Sabah başlayıp, ertesi sabah bitmek üzere 24 saatlik idrar toplanır İdrar toplama süresi sona erer ermez, serum kreatinin testi yapmak amacıyla kan alınır Bunun için hasta aç olmalıdır 24 saatlik sürede idrarda çıkan normal kreatinin miktarı yaşa göre farklılık gösterir 17 yaşındaki bir kimse yaklaşık olarak 158 g kreatinin salgılarken, yetişkin bir şahısta bu miktar 12-17 g'dir


Fenol Sulfafitalein Testi

Bir dakikada böbrekten geçen kan miktarının kontrolü için yapılır Hastaya idrar yaptırılır Renginin kırmızı olup olmadığı kontrol edilir (Başka nedenlerle kırmızı olabilir Örneğin; bazı idrar yolları antiseptikleri idrara kırmızı renk verir)


Testin Yapılışı


Hastaya testten 1/2 saat önce 2-3 bardak su içirilir 1 mi (6 g) kırmızı renkte bir boya olan fenolsulfafitalein (PSP) damara verilir

Boya enjekte edildikten sonra sırasıyla 15-30-60 ve 120 dakika sonra olmak üzere dört defa hastanın çıkarabileceği bütün idrar toplanır Etiketlere miktar ve saat kaydedilir

Normal olarak boya enjekte edildikten 15 daikka sonra idrardan çıkar

Boyanın % 15-20'si (bazı literatürlerde % 35) ilk örnekte ve geri

kalanın % 80'i 2 saatte salgılanmış olur


Dilüsyon Testi

Böbreklerin idrarı sulandırma yeteneğini saptamak amacıyla yapılır Günün herhangi bir saatinde yapılabilir


Yapılışı


Hasta mesenesini tamamen boşaltır


Yarım saat içinde 1200 mi su içirilir (zor içerse meyve suyu ile tat-landırılabilir)

Üç saat süre ile her saat başı (ya da 1/2 saatte bir) idrar alınır Normalde, alınan idrarlardan herhangi birinde dansite 1003'ün altında olmamalıdır

Verilen suyun yarıdan çoğu 3 saatte çıkarılmalıdır (Aksi olursa böbreğin dilüsyon kapasitesinin kaybolduğu düşünülür)


Konsantrasyon Testi

Böbreğin idrar yoğunlaştırma yeteneği çeşitli testlerle ölçülebilir En çok kullanılan Fishber konsantrasyon testidir


Yapılışı


Hasta normal olarak akşam yemeğini yer ve ertesi gün test sonuç-lanincaya kadar ağızdan hiçbirşey verilmez Sabah 06'da, 07'de ve 08'de olmak üzere 3 defa idrar örneği alı-nırDiğer konsantrasyon testleri Addis konsantrasyon testi ve Mo-senthal konsantrasyon testidir