Kan Uyuşmazlığı Ve Çaresi

Kan Uyuşmazlığı

Rh Uygunsuzluğu Nedir?



İnsanlarda görülen kan grupları 4 ana guruptur; A, B,AB ve O grubu Kan hücrelerinin üzerindeki antijenlere göre kan grupları belirlenmektedir Antijenler kan hücre yüzeylerinde yer alan proteinler olup bağışıklık sisteminde cevaba yol açmaktadır Rh faktörü kırmızı kan hücresinin (eritrosit) yüzeyinde yer alan bir protein tipidir Rh faktör bir çok insanda mevcut olup bu duruma Rh (+)-pozitif denilmektedir Rh faktör taşımayan kişiler Rh (-) negatif’tirler


Rh (-) yada (+) olduğumu nasıl öğrenebilirim?


Gebelik öncesi dönemde veya erken gebelikte kan grubu tayini yapılarak kan uyuşmazlığı olup olmadığını öğrenmek mümkündürRh antijen yokluğu Rh ( - ) olarak adlandırılırEğer anne Rh (-) ve baba Rh (+) ise Rh uygunsuzluğu yani gebelikte kan uyuşmazlığı mevcutturBu durumda anne karnındaki bebeğin Rh (+) ya da Rh (-) olması mümkündürProblem bebeğin baba gibi Rh (+) olması , annenin Rh (-) olmasıdır Bu koşulda tedbir alınmaz ise yani Rheogam (Anti D) adı verilen özel immunglobulin yapılmazsa sonraki gebeliklerde ciddi sorunlar oluşur

Rh (-) negatif annede bebek Rh (+) pozitif ise ne meydana gelir?


Kan uyuşmazlığı durumıunda yani Rh uygunsuzluğunda ilk gebelikte sorun oluşmazAncak Rh (-) negatif anne, Rh (+) pozitif bebeğe gebe ise ,bebeğin kanında küçük bir kısmın anne dolaşımına karışması anne vücudunda Rh (+) kana karşı antikor gelişimine sebep olur Bu koşulda anne duyarlılaşır ve sonraki gebelikte oluşan bu antikorlar plasenta yoluyla bebeğe geçerek zarar verirler,bebeğin kan hücreleri yıkılır , kansızlık (anemi) gelişir,hemolitik anemi meydana çıkar Hemolitik anemi sonuçları ciddi hasarlar oluştururBeyin dokusu zarar görür, hatta anne karnında bebek ölümü görülür



Doğum dışında da bebeğin Rh uygunsuzluğundan etkilenmesi mümkün mü?


Doğum dışında da Rh (-) annenin sensitize (duyarlı ) hale gelmesi ve az miktardaki Rh (+) bebek kanının gebeliğin herhangi bir döneminde anne kan dolaşımına geçmesiyle meydana gelebilir Aşağıdaki durumlarda bu oluşabilir ve bebeğin kan gurubu bilinmeyeceği için doktorun önerisi ile koruyucu Rhogam (Anti-D) yapılmalıdır ;


ü Düşük


ü Kürtaj


ü Dış gebelik


ü Amniosentez


ü Koryon villus örneklemesi


ü Kordosentez

Kan uyuşmazlığı nda Rheogam (anti–D ,Rh immunglobulin ) ne zaman ve nasıl kullanılmalıdır?


ü Rh (-) anneye 28’inci gebelik haftasında gebeliğin kalan kısmında kanama ihtimaline karşı koruyucu Rheogam uygulanmalıdır


ü Rh (-) anneden dünyaya Rh (+) bebek dünyaya geldiğinde doğumdan sonraki ilk 72 saatte antikor gelişimini önlemek amacıyla rheogam uygulanmalıdır


ü Rh (-) anneden dünyaya gelen her Rh (+) bebekte rheogam’ın tekrar dozları gerekmektedir(ilk 72 saatte)


ü Gebeliğin herhangi bir safhasında düşük ,kürtaj,dış gebelik,amniosentez,kordosentez sonrası 72 saatte rheogam yapılmalıdır

Kan uyuşmazlığı nda Rh antikoru gelişip bebek etkilenirse ne yapılabilinir?


Bu duruma immunize Rh denilirGebeliğin sağlıklı devam edebilmesi için perinatologlar tarafından anne karnında iken belli aralıklarla kan değişimi yapılması gerekmektedirBu koşulda reogamın tedavi edici etkisi yoktur



Rh Uygynsuzluğu, kan uyuşmazlığı hakkında özetle;


ü Anne adayı Rh (+) ise babanın kan grubunun önemi yokturUyuşmazlık olmaz


ü Uyuşmazlığın tek şartı (anne ve baba kan grubu ne olursa olsun) Anne Rh ( -) , Baba Rh (+) olmalıdır


ü Rh uyuşmazlığı olan anneye gebeliğin 28’inci haftasında ve doğumdan sonra bebek kan grubuna bakılarak (bebek Rh + olmalıdır) ilk 72 saat içinde Rheogam yapılmalıdır


ü Düşük,kürtaj,amniosentez,kordosentez gibi müdahalelerden sonra uyuşmazlığı olan anneye 72 saat içinde Reogam yapılmalıdır


ü Gebelik ve müdahaleler sonrası koruyucu rheogamlar düzenli şekilde yapıldığı sürece bebekleriniz risk altında DEĞİLDİR