Tüp Ligasyonu Yan Etkileri

Tüp ligasyonu yan etkileri

Geri dönüşsüz kalıcı bir cerrahi sterilizasyon yöntemidir


Kadınlarda her iki fallop tüplerinin mekanik olarak kapatılması işlemidir


Tüp Ligasyonunun İstenmeyen Gebelikleri Önleme Etkisi Ne Kadardır?


En etkili kontraseptif yöntemlerinden biridirBaşarısızlık oranı binde 1 kadardır


Tüp Ligasyonu için Yasal Durum


Türkiye’de 1983 yılında çıkarılmış olan 2827 sayılı yasaya gore ‘’18 yaşını tamamlamış kadınlar kendi isteğiyle,evil ise eşinin de onayı ile Tüp Ligasyonu yaptırabilirler


Sağlık personelinin görevi bireylerin durumlarını iyi inceleyerek bilinçli seçim yapmalarına yardımcı olmaktır


Yasa tüzük ve yönetmeliklerde mevcut olmayan koşulların ‘’suni engeller’’ olarak dayatılması üreme haklarına,başvuranın haklarına ve yasaya aykırıdır


Tüp Ligasyonu Nasıl Yapılır?


İki yöntemle yapılabilir:


1-Laparoskopik yöntem


2-Minilaparotomi yöntemiyle


Tüp Ligasyonu İstenmeyen Gebelikleri Önler?


Tüp ligasyonu ile her iki tuba mekanik (kesme,bağlama,koterize etme,klips ya da halka takma gibi) olarak kapatılarak ovum ile spermin ovum ile spermin buluşması engellenmektedir


Tüp Ligasyonunun Olumlu Yönleri Nelerdir?


Gebeliği önleme etkisi hemen başlar


Tek bir uygulamadır


Başarısızlık oranı çok düşüktür


Cinsel ilişkiden bağımsızdır


İleri dönemlerde ortaya çıkan bir sağlık sorunu yoktur


18 yaş üzerindeki herkese,kendi isteği ve bilinçli onayı ile,, yapılabilir,kesin kontrendikasyonları yoktur


Kullanıldığı sürece kontrol gerektirmez


Tüp Ligasyonunun Olumsuz Yönleri


Geri dönüşümü zordur


Uzun süren ve pahalı operasyon gerektirir


Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumaz


Düşük oranda da olda gebelik bir oranda da dış gebelik görülebilir


Operasyonu izleyen birkaç gün süresince kesi yerinde ve alt batında ağrı olabilir


Tüp Ligasyonu Kimler İçin Uygun Değildir?


Bekar olan kadınlar


Hiç çocuğu olmayan kadınlar


Kendisinin ya da eşinin başka bir çocuk isteyip istemediğinden emin olmayanlar


Psikolojik sorunları olan kadınlar


Evlilik sorunları olan kadınlar


Tüp Ligasyonu Kadının Cinsel Yaşamını Etkiler mi?


Tüp ligasyonu kadının hiçbir cinsel fonksiyonunu değiştirmez


Kadın eskisi gibi adet görür, kadın istenmeyen gebelik endişesinden kurtulduğundan cinsel isteği ve performansında olumlu değişiklik olabilir


Tüp Ligasyonu(TL) Uygulama Zamanı


Kadın için en uygun olan en kısa zamanda yapılır


Eşlerin kararlarını gözden geçirmeleri için danışmanlık ile işlem arasında süre bırakılması önerilir


İşlemin kadın adet gördükten sonra yapılması gerekmezGebe olmadığından emin olan kadın siklusun herhangi bir gününde ameliyata alınabilir


Doğumdan hemen sonra yapılabilir


1trimester düşükten sonra (spontan veya isteğe bağlı) hemen yapılabilir


Eğer daha önce gönüllü-bilinçli karar verilmedi ise sezaryen operasyonu esnasında yapılmamalıdır


Tüp Ligasyonunu Kim/Nerede yapar?


Bir karın içi cerrahi müdahale olduğundan ameliyathane koşullarında yapılır


Operasyon kadıın hastalıkları ve doğum uzmanı veya genel cerrahi uzmanı tarafından uygulanır


Tüp Ligasyonu İçin İşlem Öncesi Hazırlık


TL yaptırmak isteyen kadın ve eşi bilinçli onay verdiklerini belirten ‘İzin Belgesi’ni imzalarlar


TL yaptıracak kadın işlem için banyo yapmalı,temiz giysilerle mücevhersiz,ojesiz ve bir erişkinle birlikte gitmelidir


İş lemden 8 saat öncesinde aç kalmalı, herhangi bir ilaç alınmamalıdır


Tüp Ligasyonu İşlemi


İşlemden önce hastanın endişelerini gidermek üzere ‘premedikasyon’için oral ilaç verilir


TL yaptıracak kişinin yapacak hekimin kararına gore genel,bölgesel veya local anestezi yapılır


Minilaparotomide pubis üzerinde 3-4 cm lik bir kesi yapılır,her 2 taraftaki tüpler bağlanırİşlem 15-30 dakika surer


Laparoskopide göbeğin hemen altında 1cm likkesi yapılır,laparoskopik olarak her iki tüp bağlanır,halka takılır ya da koterize edilirİşlem 10 dakika surerİşlemden hemen sonar vital bulgular izlenir,kadın kendi başına giyinebildiğinde ve konuşması düzgün hale geldiğinde evine gönderilebilir


İşlem sonrası kesi yerinde ve alt batında ağrı olabilir,bunun için basit ağrı kesiciler verilebilirProfilaktik antibiyotikle önerilmez


TL’deYan Etki/Komplikasyon


Sağlık açısından güvenli bir uygulamadır


Yan etki ve sağlık sorunları görüldüğü olgu sayısı çok azdırciddi sağlık sorunları olguların %2’sinden azında görülür


Minilaparotomiden sonra görülebilecekler herhangi abdominal cerrahi bir işlemle aynıdır Laparoskopiden sonar Minilaparotomi


Komplikasyonlarına ek olarak karnına şişirilmesi gaz embolisi,cilt altı amfizemi ve ender olarak kalp amfizemi ve ender olarak kalp ve solunum durması olabilir


Anestezi komplikasyonları da nadir olarak nadir olarak görülür


Tüp Ligasyonunda İzlem


İşlemden sonraki 7 gün içinde (en geç 14 gün içinde )yapılır


İş lemin yapıldığı yerde ve tercihan TL’i yapan hekim tarafından muayene edilir


Operasyon yeri gözden geçirilir,enfeksiyon bulgularına bakılır


Absorbe olmayan dikiş kullanılmışsa dikişler alınmalıdır


Postpartum Tüp Ligasyonu


Danışmanlık hizmeti vermenin en iyi zamanı prenatal dönemdirBu dönemde danışmanlık verilmesi kadına travay ve doğum stresi başlamadan evvel seçimini dikkatli bir şekilde düşünmesi için zaman verir


Sağlık personeli postpartum ligasyonu veya RİA uygulamasından once kadının uygulamayı kesinlikle isteyip istemediğini sormalıdırKadının herhangi bir şüphesi varsa işlem gerçekleştirilmemelidir


Başşvuran tüp ligasyonunu doğumdan önce seçmemişse,işlem hakkında bilğilendirilmiş ve kararını dikkatlice düşünerek vermişse erken postpartum işlem için uygun bir adaydır


Seçimini eşi ile görüşmüş olması da iyi bir işarettir


Başvuran sedasyonun etkisi altındayken,travaydeyken,doğum öncesi,doğum sırasında ve sonrasında stres altındayken tüp ligasyonu için başvuranın rızası alınamaz