Koah Hastalığı Tedavisi

Kış aylarında koah hastalığı daha sık görülmektedir Koah hastalığının sebepleri ve tedavi yöntemleriyle ilgili bilgileri okumak istiyorsanız sizler için yaptığım araştırmayı okuyabilir, önemli bilgiler öğrenebilirsiniz





KOAH, "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı" isminin baş harflerinden oluşan kısaltılmış bir hastalık ismidir KRONİK kelimesi uzun süredir devam eden anlamındadır OBSTRÜKTİF kelimesi tıkayıcı anlamındadır ve bu hastalıkta nefes borularının (bronşların) tıkandığını göstermek için kullanılır O halde KOAH?ı, ?uzun süredir bronşlarda tıkanmaya neden olan bir hastalıktır? şeklinde tarif edebiliriz Bu hastalığın en kötü yanı, bronşlarda oluşan tıkanmanın bir daha düzelmemesi ve tedavi olunmaz ise hastalığın sinsice ilerlemesidir Hastalığın en önemli nedeni SİGARA bağımlılığıdır
Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Dünya?da 600 milyon KOAH?lı vardır ve yılda 23 milyon kişi de KOAH nedeniyle hayatını kaybetmektedir Sigara içen her beş, altı kişiden birinde KOAH gelişmektedir Ülkemizde 20 yaş üstündeki kişilerin en az yarısı sigara bağımlısıdır Dolayısıyla bizim gibi sigara içme alışkanlığının çok yaygın olduğu ülkelerde KOAH önemli bir halk sağlığı sorunudur Ülkemizde en iyimser tahmin ile 5 milyon KOAH?lı vardır Fakat bu hastaların sadece az bir kısmı teşhis edilmektedir Hastaların önemli bir bölümü hastalıklarının farkında olmayıp öksürük, balgam çıkarma ve nefes darlığı gibi şikayetleri çok rahatsız edici olmadıkça doktora gitmemektedirler Sigara bağımlısı olanların rahatsızlıklarında doktora gitmemelerinin önemli bir nedeni de sigarayı bırakmaları konusunda uyarı almaktan kaçmınmalarıdır


Sigara dumanı ile nefes borularına ve hava keseciklerine zararlı gazlar ve maddeler dolar Yıllar geçtikçe bu zararlı gazlar ve maddeler bronşların ve hava keseciklerinin yapısını bozmaya başlar Bunun sonucunda bronşların hastalanmasıyla TIKAYICI BRONŞİT, hava keseciklerinin harabiyeti ve parçalanması ile AMFİZEM ortaya çıkar İşte KOAH adı altında bu iki hastalık yer almaktadır Sigara içimi ile hem bronşlarda tıkayıcı bronşit hem de aynı zamanda amfizem gelişir Akciğerlerde ortaya çıkan bu tıkanıklıklar ve bozulmalar sonucunda kana oksijen geçişi azalır ve vücudun oksijensiz kalması ile pek çok ciddi rahatsızlıklar doğar KOAH ilerleyici ve geriye dönüşü olmayan bir hastalık olduğu için, ne kadar erken teşhis edilir ve ne kadar erken tedaviye başlanırsa hastalık o kadar az rahatsızlığa neden olacaktır Ne yazık ki, KOAH'lı hastalar ilk teşhis edildikleri anda genellikle akciğer kapasitelerinin önemli bir kısmını kaybetmiş olurlar Bunun nedeni öksürük, balgam ve nefes darlığı şikayetlerini ihmal etmeleridir Hastalığın hafif dönemde iken teşhis edilmesi ile tedavi kolaylaşacak, hastalar tedaviden daha çok yararlanacak ve hastalığın ilerlemesi durdurulmuş olacaktır KOAH, teşhisi çok kolay olan hastalıklardan birisidir Bu hastalığı akla getiren iki önemli özellik vardır Bunlar;


1- Sigara içimi
2- Uzun zamandır ÖKSÜRÜK, BALGAM ve NEFES DARLIĞI şikayetlerinin olması
KOAH hastalığının kesin teşhisinde solunum fonksiyon testi yapılır Bu çok kolay uygulanan bir testtir Derin bir nefesle alınan hava solunum test cihazının borusu içinde çok hızlı bir şekilde üflenir KOAH'ın erken teşhisi için SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ yapılması günümüzde tüm dünyada kullanılan en geçerli yöntemdir KOAH erken teşhisi için sigara içen ve 40 yaşını aşmış herkes yılda bir kez solunum testi yaptırmalıdır Uzun süredir öksürük, balgam ve en önemlisi nefes darlığı şikayetleri olan sigara içicilerde KOAH riski çok yüksektir Bu kişilerin en kısa sürede solunum testi yaptırmaları gerekir


KOAH ALEVLENMESİ


KOAH atağı ya da alevlenmesi; KOAH?lı kişinin, öksürük sıklığında artış, balgam renginde koyulaşma, miktarında artma ve nefes darlığında ağırlaşma ile karakterizedir KOAH alevlenmelerinde en sık neden solunum yolu enfeksiyonlarıdır Özellikle solunum yolu enfeksiyonlarının arttığı kış ayları KOAH hastalarının akut atak geçirdikleri mevsim olup, ağır KOAH hastalarında hekime başvurulmakta gecikilirse hayati tehlike söz konusu olabilir Hastane yatışları ve solunum yetersizliği ile yoğun bakım ünitelerine yatışlar da kış mevsiminde ciddi oranda artmaktadır Yine KOAH alevlenmelerinde önemli diğer neden hava kirliliğidir Kış aylarında ülkemizde son yıllarda alınan önlemlerle 20-25 yıl öncesine göre kısmen gerilemiş olsa da, SO2 ve partikül düzeyleri halen uluslar arası standartlar ve son zamanlarda güncellenen Hava Kalitesi Değerlendirme ve Yönetimi Yönetmeliği?nin belirlediği sınırların üzerinde seyretmektedir Dolayısıyla kış aylarında KOAH hastalarının akut alevlenmesi dediğimiz, öksürük, balgam nefes darlığı yakınmalarında artış olmasının bir sebebi de hava kirliliğidir


KOAH NASIL TEDAVİ EDİLİR ?


KOAH tedavisinde başarılı olabilmek için uyulması gereken kurallar;


Sigaranın bırakılması,
Tozlu ve dumanlı ortamlarda çalışmamak, bulunmamak ve
Düzenli ilaç tedavisidir


KOAH tedavisinin temelini ?sigaranın terk edilmesi? oluşturur Sigara bırakıldığı zaman bronşlardaki ve hava keseciklerindeki bozulmaların şiddeti yavaşlar
Solunum yoluyla kullanılan ilaçlar lokal etkili olduklarından(çok az bir kısmı kana karıştığından ) yan etkileri yok denecek kadar azdır Solunum yoluyla kullanılan ilaçlar alışkanlık yapmazlar, dişlere ve akciğerlere herhangi bir zarar vermezler Hekimin önerdiği şekilde kullanılmaları uygundur


Oksijen tedavisi


Çok ağır KOAH?lı hastalar sürekli olarak günde en az 15 saat oksijen kullanma zorundadırlar Kanda oksijen seviyesi tehlike sınırının altına inmiş olan hastaların uzun süreli oksijen tedavileri hem şikayetlerini azaltacaktır hem de yaşam kalitelerini artıracaktır Çünkü KOAH?da ortaya çıkan sorunların önemli bir bölümü vücudun yeterince oksijen almamasından kaynaklanır KOAH alevlenmesinde ayrıca uygun dozda antibiyotik balgam yumuşatıcı ilaçlar ve ağır KOAH olgularında hekim gerekli görürse hastaneye yatarak tedavi uygun olabilir


Tedavide Yardımcı Tedbirler Nelerdir?


Yapılabilecek kadar egzersiz yapılmalıdır Sürekli oturmak ve egzersizden kaçınmak kasları güçsüzleştirir ve nefes darlığını artırır Ağır egzersizlerden (ağır yük taşımak, bahçede çalışmak gibi) kaçınılmalıdır
Soğuk ve hava kirliliğinin fazla olduğu saatlerde dışarıya çıkılmamalıdır
Sık aralıklarla ve her öğünde az miktarda yeme alışkanlığı kazanılmalıdır
Yiyecekler daha çok sulu gıdalardan (çorba, sulu sebze yemekleri) oluşmalıdır Katı ve ağır yemekler sonrasında nefes darlığı artmaktadır
Hazımsızlığa ve gaz şikayetlerine neden olabilecek yiyeceklerden kaçınılmalıdır
Bol sıvı (su, asitsiz meyve suları, bitkisel çaylar) tüketilmelidir
Kilosu fazla olan hastaların şikayetleri de o kadar çok artacaktır Kilolu hastaların fazla kilolarını azaltmak için çaba göstermeleri gerekir Bunun için yağlı, tatlı ve unlu yiyeceklerden uzak durulmalıdır
Her yıl sonbaharda grip aşısı yaptırılmalıdır Grip salgınları döneminde kalabalık yerlerde bulunulmamalıdır Enfeksiyon hastalıklarından korunmak için yanaktan öpüşme alışkanlığı terk edilmelidir Grip ile birlikte hastalık bir anda şiddetlenir, şikayetler ağırlaşır ve genellikle hastaların hastanede yatırılarak tedavileri gerekir
Solunum egzersizleri yapılması uygundur


Göğüs Hastalıkları Uzmanı
DrSevin Karalar